Hva er den prediktive astmaindeksen?

Hva er hensikten med astmaprediktiv indeks?

API-en har som mål å hjelpe leger med å forutsi sannsynligheten for at et barn utvikler vedvarende astma i alderen 6 til 13 år. Det er spesielt beregnet på bruk hos barn under 3 år med hvesende pust.

Hvæsing hos svært små barn skyldes vanligvis virusinfeksjoner. API kan hjelpe leger med å skille om hvesing kan skyldes tidlig astma.

Tidlig identifikasjon kan gjøre det mulig for barnets barnelege å diagnostisere astma raskere. Dette kan føre til bedre behandling av tilstanden og redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av astmasymptomer.

Hva er kriteriene for den prediktive astmaindeksen?

API-en bruker et sett med kriterier for å identifisere barn som kan stå i fare for å utvikle vedvarende astma. Disse kriteriene inkludere større og mindre avgjørende faktorer.

Hvis barnet ditt har hatt mer enn tre hvesende episoder det siste året, kan risikoen for å utvikle vedvarende astma etter 5 år være høyere hvis de oppfyller ett av hovedkriteriene eller to av de mindre kriteriene.

De viktigste kriteriene innebærer at barnet har en forelder med astma eller at barnet får diagnosen atopisk dermatitt (eksem).

De mindre kriteriene involverer barnet:

• får diagnosen allergisk rhinitt
• hvesing uten forkjølelse
• har eosinofilnivåer i blodet på 4 % eller høyere

Hvor nøyaktig er den prediktive astmaindeksen?

Forskere måler nøyaktigheten til API ved å se på dens sensitivitet og spesifisitet.

Sensitivitet refererer til andelen barn som API korrekt identifiserer som har astma. Spesifisitet refererer til APIens evne til å identifisere barn som ikke har astma på riktig måte.

I følge a 2019 studie i Korea har API-en en spesifisitet på 82 %, og identifiserer nøyaktig barn som usannsynlig vil utvikle astma omtrent 4 av 5 ganger. Men følsomheten er lavere – rundt 72% – noe som betyr at den kanskje ikke identifiserer alle barn som kan fortsette å utvikle astma.

Mens leger kan bruke API til å forutsi sannsynligheten for at et barn utvikler vedvarende astma, kan andre faktorer også spille en rolle. Så det er viktig å bruke API sammen med andre diagnoseverktøy.

API vs. PARS

Den pediatriske astmarisikoscore (PARS) er et annet verktøy leger bruker for å forutsi sannsynligheten for at et barn utvikler astma. Men tilnærmingen er forskjellig fra API.

API ser på kliniske kriterier som tungpustethet og atopi (en genetisk disposisjon for allergier) for å forutsi sannsynligheten for å utvikle astma. I kontrast vurderer PARS ulike risikofaktorer, inkludert familiehistorie, eksem og luftveisinfeksjoner.

API og PARS gir også forskjellige resultater. API gir enten et «ja» eller «nei» angående sannsynligheten for å utvikle astma. PARS gir en risikoprosent som varierer fra 3 % til 79 %.

Studier tyder på at mens API er best til å forutsi hvem som ikke kan utvikle astma, kan PARS være bedre til å forutsi hvem som kan utvikle astma. En forskningsgjennomgang fra 2019 antydet at PARS har 11 % bedre følsomhet enn API. Det er spesielt nyttig for å forutsi hvilke barn som kan ha mild til moderat astma.

Hva er andre risikofaktorer for astma?

Andre risikofaktorer for astma hos barn inkludere opplever:

• allergier

• prematuritet eller lav fødselsvekt

• luftveisinfeksjoner, som forkjølelse eller influensa
• miljøfaktorer, som luftforurensning og passiv røyking
• fedme
• eksponering for kronisk stress eller motgang, som fattigdom eller familiekonflikt

Amerikanske indianere, innfødte i Alaska og folk i svarte samfunn kan ofte ha en høyere risiko. Gutter kan også ha høyere risiko for å utvikle barneastma enn jenter.

Det er viktig å merke seg at stresset med å utholde rasisme, diskriminering og rasistiske systemer kan spille en rolle i disse ulikhetene i helsevesenet utover de ovennevnte faktorene.

Hvilke skritt bør jeg ta hvis barnet mitt har et positivt API-resultat?

Vurder å ta følgende trinn hvis barnet ditt har et positivt API-resultat for å hjelpe til med å håndtere risikoen og forhindre utbruddet av symptomer:

• Overvåk barnets symptomer: Mens barnet ditt kanskje ikke har astmasymptomer ennå, er det viktig å overvåke dem for tegn på hvesing, hoste eller kortpustethet.
• Unngå utløsere: Miljømessige triggere som røyk, forurensning og allergener kan forverre astmasymptomer.
• Vurder medisiner: Barnets lege kan anbefale medisiner som inhalerte kortikosteroider for å redusere betennelse i luftveiene og forhindre utbruddet av astmasymptomer.
• Følg opp med legen din: Regelmessige oppfølgingsavtaler med barnets lege kan bidra til å spore eventuelle endringer i symptomene deres.

Ta bort

Leger bruker API for å forutsi sannsynligheten for at et barn utvikler vedvarende astma. API vurderer et barns historie med hvesing og tilstedeværelsen av risikofaktorer for astma, for eksempel en familiehistorie.

Et positivt API-resultat betyr at barnet ditt kan ha høyere risiko for å utvikle astma. API er mer nøyaktig når det gjelder å forutsi barn som kanskje ikke utvikler astma.

I begge tilfeller, hvis det lille barnet ditt opplever hyppig hvesing, kan legen anbefale ytterligere testing og behandling for å hjelpe til med å håndtere risikoen og forhindre utbruddet av symptomer.