Hva er en DEXA-skanning?

En DEXA-skanning er en type røntgen med høy presisjon som måler beinmineraltettheten og bentapet. Hvis bentettheten din er lavere enn normalt for din alder, indikerer det en risiko for osteoporose og benbrudd.

DEXA står for dual energy X-ray absorptiometri. Denne teknikken ble introdusert for kommersiell bruk i 1987. Den sender to røntgenstråler med forskjellige toppenergifrekvenser til målbenene.

En topp absorberes av bløtvev og den andre av bein. Når mengden av absorpsjon av bløtvev trekkes fra den totale absorpsjonen, er resten din beinmineraltetthet.

Testen er ikke-invasiv, rask og mer nøyaktig enn en vanlig røntgen. Det innebærer et ekstremt lavt nivå av stråling.

Verdens helseorganisasjon (WHO) etablerte DEXA som den beste teknikken for å vurdere beinmineraltetthet hos postmenopausale kvinner. DEXA er også kjent som DXA eller bendensitometri.

Hvor mye koster det?

Kostnaden for en DEXA-skanning varierer, basert på hvor du bor og typen anlegg som utfører testen.

Forsikringsselskaper dekker vanligvis hele eller deler av kostnadene hvis legen din har bestilt skanningen som medisinsk nødvendig. Med forsikring kan du ha en kopi.

American Board of Internal Medicine estimerer $125 som basislinjeavgift. Noen anlegg kan belaste betydelig mer. Det er best å sjekke med helsepersonell, og hvis mulig, shoppe rundt.

Medicare

Medicare Part B dekker fullt ut en DEXA-test en gang hvert annet år, eller oftere hvis det er medisinsk nødvendig, hvis du oppfyller minst ett av disse kriteriene:

Legen din fastslår at du er i faresonen for osteoporose, basert på din medisinske historie.
Røntgenbilder viser muligheten for osteoporose, osteopeni eller brudd.
Du tar et steroidmedisin, for eksempel prednison.
Du har primær hyperparatyreose.
Legen din vil overvåke for å se om osteoporosemedisinen virker.

Hva er hensikten med skanningen?

En DEXA-skanning brukes til å bestemme risikoen for osteoporose og benbrudd. Det kan også brukes til å overvåke om osteoporosebehandlingen din virker. Vanligvis vil skanningen være rettet mot nedre ryggrad og hofter.

Standard røntgendiagnostikk brukt før utviklingen av DEXA-teknologien var kun i stand til å oppdage bentap som var større enn 40 prosent. DEXA kan måle innenfor 2 prosent til 4 prosent presisjon.

Før DEXA kan det første tegnet på bentetthetstap være når en eldre voksen brakk et bein.

Når legen din vil bestille DEXA

Legen din kan bestille en DEXA-skanning:

hvis du er en kvinne over 65 år eller en mann over 70, som er anbefalingen fra National Osteoporosis Foundation og andre medisinske grupper
hvis du har symptomer på osteoporose
hvis du bryter et bein etter fylte 50 år
hvis du er en mann i alderen 50 til 59 eller en postmenopausal kvinne under 65 med risikofaktorer

Risikofaktorer for osteoporose inkluderer:

bruk av tobakk og alkohol
bruk av kortikosteroider og noen andre legemidler
lav kroppsmasseindeks
noen sykdommer, som revmatoid artritt
mangel på fysisk aktivitet
familiehistorie med osteoporose
tidligere brudd
høydetap på mer enn en tomme

Måling av kroppssammensetning

En annen bruk for DEXA-skanninger er å måle kroppssammensetning, magre muskler og fettvev. DEXA er mye mer nøyaktig enn den tradisjonelle kroppsmasseindeksen (BMI) når det gjelder å bestemme overflødig fett. Et totalt kroppsbilde kan brukes til å vurdere vekttap eller muskelstyrking.

Hvordan forbereder du deg til en DEXA-skanning?

DEXA-skanninger er vanligvis polikliniske prosedyrer. Det er ingen spesielle forberedelser nødvendig, bortsett fra å slutte å ta kalsiumtilskudd i 24 timer før testen.

Bruk behagelige klær. Avhengig av kroppsområdet som skannes, må du kanskje ta av deg klær med metallfester, glidelåser eller kroker. Teknikeren kan be deg om å fjerne smykker eller andre gjenstander, for eksempel nøkler, som kan inneholde metall. Du kan få en sykehuskjole å ha på deg under eksamen.

Gi legen din beskjed på forhånd hvis du har hatt en CT-skanning som krever bruk av kontrastmateriale eller har hatt en bariumundersøkelse. De kan be deg om å vente noen dager før du planlegger en DEXA-skanning.

Du bør fortelle legen om du er gravid eller mistenker at du kan være gravid. De vil kanskje utsette DEXA-skanningen til etter at du har fått babyen eller ta spesielle forholdsregler.

Hvordan er prosedyren?

DEXA-apparatet inkluderer et flatt polstret bord som du ligger på. En bevegelig arm over holder røntgendetektoren. En enhet som produserer røntgenstråler er under tabellen.

Teknikeren vil plassere deg på bordet. De kan plassere en kile under knærne for å gjøre ryggraden flate for bildet, eller for å plassere hoften. De kan også plassere armen din for skanning.

Teknikeren vil be deg om å holde helt stille mens bildearmen over beveger seg sakte over kroppen din. Røntgenstrålingsnivået er lavt nok til at teknikeren kan forbli i rommet med deg mens du bruker enheten.

Hele prosessen tar bare noen få minutter.

Hva betyr resultatene?

Dine DEXA-resultater vil bli lest av en radiolog og gitt til deg og legen din i løpet av noen dager.

Poengsystemet for skanningen måler bentapet ditt mot tapet til en frisk ung voksen, i henhold til standarder fastsatt av WHO. Dette kalles din T-poengsum. Det er standardavviket mellom ditt målte bentap og gjennomsnittet.

En poengsum på -1 eller høyere anses som normalt.
En poengsum mellom -1.1 og -2.4 regnes som osteopeni, økt risiko for brudd.
En poengsum på -2,5 og under regnes som osteoporose, høy risiko for brudd.

Resultatene dine kan også gi deg en Z-score, som sammenligner bentapet ditt med det til andre i din aldersgruppe.

T-score er et mål på relativ risiko, ikke en prediksjon om at du vil ha et brudd.

Legen din vil gå gjennom testresultatene med deg. De vil diskutere om behandling er nødvendig, og hva behandlingsalternativene dine er. Legen vil kanskje følge opp med en andre DEXA-skanning om to år, for å måle eventuelle endringer.

Hva er utsiktene?

Hvis resultatene indikerer osteopeni eller osteoporose, vil legen din diskutere med deg hva du kan gjøre for å redusere bentap og holde deg frisk.

Behandling kan ganske enkelt innebære endringer i livsstil. Legen din kan råde deg til å starte vektbærende øvelser, balanseøvelser, styrkeøvelser eller et vekttapsprogram.

Hvis vitamin D- eller kalsiumnivåene dine er lave, kan de starte deg på kosttilskudd.

Hvis osteoporose er mer alvorlig, kan legen anbefale at du tar en av de mange medisinene som er utviklet for å styrke bein og redusere bentap. Sørg for å spørre om bivirkninger av enhver medikamentell behandling.

Å gjøre en livsstilsendring eller starte en medisin for å redusere bentapet er en god investering i helsen og lang levetid. Studier tyder på at 50 prosent av kvinnene og 25 prosent av menn over 50 vil bryte et bein på grunn av osteoporose, ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF).

Det er også nyttig å holde seg informert om nye studier og mulige nye behandlinger. Hvis du er interessert i å snakke med andre som har osteoporose, har NOF støttegrupper rundt om i landet.