Hva er forholdet mellom kreft i bukspyttkjertelen og røyking?

Kan røyking av sigaretter forårsake kreft i bukspyttkjertelen?

Omtrent 25 % av kreft i bukspyttkjertelen antas å være forårsaket av sigarettrøyking.

Barndomseksponering for passiv røyking, bruk av sigarer og røykfri tobakk kan også øke risikoen.

I følge en undersøkelse av bukspyttkjertelkreft fra 2020, påvirker tobakkstype og vanekarakteristikker sjansene dine for å utvikle bukspyttkjertelkreft, men risikoen er fortsatt høyere for røykere sammenlignet med ikke-røykere.

Røyking av svarte tobakksprodukter kontra blonde tobakksprodukter, inhalering i halsen eller brystet (i stedet for bare munnen), og bruk av ikke-filtrerte sigaretter var assosiert med den høyeste risikoen for kreft i bukspyttkjertelen i forskningen.

Hvordan forårsaker røyking kreft i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen din er et organ som har både eksokrine og endokrine funksjoner. Det hjelper til med å regulere energiforbruk og metabolisme og er ansvarlig for å skille ut viktige fordøyelsesenzymer (eksokrin funksjon) og hormoner (endokrin funksjon) som insulin og glukagon.

Den eksakte patologien bak hvordan røyking fører til kreft i bukspyttkjertelen blir fortsatt dechiffrert, men forskning indikerer at sigarettrøyking endrer både funksjonen og strukturen til bukspyttkjertelen.

Kreftfremkallende stoffer (kreftfremkallende stoffer i sigaretter) kan stimulere inflammatoriske prosesser, unormal cellevekst og fibrose.

Disse molekylære endringene forårsaker til slutt utvidelsen av bukspyttkjertelens kjertelvev og en rekke cellulære mutasjoner som utvikler seg til kreft i bukspyttkjertelen.

Omtrent 90 % av kreft i bukspyttkjertelen er duktale celleadenokarsinomer som har sin opprinnelse i det eksokrine bukspyttkjertelvevet – vevet som primært påvirkes av røyking.

Skader røyking bukspyttkjertelen?

Røyking betenner eller forverrer ikke bare bukspyttkjertelen. Endringene på cellenivå forårsaker skade som kan føre til fibrose eller arrdannelse i vevet.

Selv om ikke all skade som oppstår vil utvikle seg til kreft, kan endringer i bukspyttkjertelen påvirke helsen negativt på andre måter.

Røyking kan ha en diabetogen effekt på for eksempel bukspyttkjertelen. Det kan undertrykke frigjøring av insulinhormon og øke glukagonekspresjonen. Disse faktorene kan bidra til systemisk glukoseintoleranse.

I tillegg til kreft, fibrose i bukspyttkjertelen kan føre til kronisk pankreatitt, en smertefull betennelsestilstand i bukspyttkjertelen som permanent kan endre organets funksjon og struktur.

Hvordan påvirker røyking dødeligheten av kreft i bukspyttkjertelen?

Røyking øker ikke bare risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, men det påvirker også dødeligheten din.

EN 2017-analyse rapporterte at fortsatt røyking på tidspunktet for en diagnose av bukspyttkjertelkreft er assosiert med lavere overlevelsesrater for bukspyttkjertelkreft sammenlignet med aldri-røykere og de som hadde sluttet å røyke før de ble diagnostisert.

I følge en metaanalyse fra 2019 er røyking – tidligere eller nåtid – assosiert med en økt risiko for dødelighet av alle årsaker når man lever med kreft i bukspyttkjertelen.

Reduserer røykeslutt risikoen for kreft i bukspyttkjertelen?

Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen begynner å synke når du har sluttet å røyke.

En metaanalyse fra 2018 fant at risikoen avtar raskt etter at du sluttet, men det tar opptil 20 år å gå tilbake til ikke-røykere.

Hva er de primære risikofaktorene for kreft i bukspyttkjertelen?

Røyking er en kontrollerbar risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen, noe som betyr at du kan kontrollere eller påvirke den. Andre kontrollerbare risikofaktorer inkluderer:

• fedme
• diabetes
• kjemisk eksponering
• kronisk pankreatitt
• tobakksbruk (ikke bare sigaretter)
• levercirrhose

Ikke alle risikofaktorer kan kontrolleres. Uforanderlige egenskaper assosiert med høyere risiko for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• blir tildelt mann ved fødselen
• har en Helicobacter pylori infeksjon
• være over 45 år
• å ha en slektning diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen
• å være afroamerikaner
• lever med visse arvelige genetiske syndromer
• kronisk genrelatert pankreatitt

Et begrenset antall studier har vist at alkoholforbruk, dårlig kosthold og fysisk inaktivitet også kan bidra til risiko for kreft i bukspyttkjertelen, men mer forskning på disse områdene er nødvendig.

Bunnlinjen

Røyking regnes som en viktig risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen. Det kan doble risikoen for denne typen malignitet og kan bidra til verre utfall etter diagnose.

Imidlertid er røyking en kontrollerbar risikofaktor. Hvis du slutter å røyke, begynner risikoen for kreft i bukspyttkjertelen å avta. Jo før du slutter, jo raskere kan du nå 20-årsgrensen hvor risikoen din sannsynligvis vil gå tilbake til ikke-røykere.

Ikke alle som røyker vil utvikle kreft i bukspyttkjertelen, men røyking kan likevel forårsake store, muligens irreversible, skader på bukspyttkjertelen.