Hva er forskjellen mellom prostatitt og BPH?

Prostatitt og BPH

Er det prostatitt eller BPH?

Prostata er en del av det mannlige reproduktive systemet. Hovedoppgaven til denne valnøttformede kjertelen er å tilføre væske til sæd. Prostata er rett under urinblæren, og den omgir den mest oppstrøms delen av urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin fra blæren til åpningen på enden av penis.

Prostatitt refererer til betennelse i prostata. Det kan være forårsaket av en traumatisk skade på prostata eller av bakterier som har kommet inn i prostata fra urin eller under sex.

Prostatitt kan være akutt eller kronisk. Akutt prostatitt har en tendens til å starte raskt. Kronisk prostatitt har en tendens til å vare eller komme og gå over lengre tid.

En betent prostata uten symptomer kalles asymptomatisk prostatitt. Denne tilstanden oppdages ofte når man diagnostiserer noe annet.

BPH fører til at en person har en forstørret prostata. Denne tilstanden blir mer vanlig etter hvert som menn blir eldre. Når prostata forstørres, klemmer den og blokkerer urinrøret, noe som gjør det vanskelig å tømme blæren helt.

Prostatitt er mer sannsynlig å påvirke menn i alderen 50 år eller yngre. BPH forekommer vanligvis i menn over 50 år.

Symptomer på prostatitt

Symptomer på prostatitt vil variere avhengig av årsaken. Vanlige symptomer inkluderer:

• feber
• frysninger
• pusslignende utflod fra penis
• svie eller smerte under vannlating
• et hyppig behov for å urinere
• smerter i lysken, bekkenet eller kjønnsorganene
• smertefulle orgasmer

Kronisk bakteriell prostatitt forårsaker vanligvis følgende symptomer:

• problemer med vannlating
• smerter i blæren, testiklene eller penis
• erektil dysfunksjon

Symptomer på BPH

Symptomene på denne tilstanden er ikke alltid relatert til størrelsen på prostata. En litt forstørret prostata kan noen ganger gi mer alvorlige symptomer enn en veldig forstørret.

Symptomene på BPH kan omfatte:

• et hyppig behov for å urinere, spesielt om natten
• et presserende behov for å urinere
• problemer med å starte en urinstrøm (nøling)
• en svak eller driblende urinstrøm
• utilsiktet tap av urin, også kjent som inkontinens
• manglende evne til å urinere
• smerte under vannlating

Når du skal oppsøke lege

Se din primærhelsepersonell hvis du har smerter, svie eller problemer med vannlating. De kan henvise deg til en urolog, en lege som behandler urinveisplager hos både menn og kvinner. Denne spesialisten behandler også problemer med det mannlige kjønnssystemet, inkludert prostataproblemer.

Under eksamen kan legen sette inn en hanskebelagt, smurt finger inn i endetarmen. Denne testen kalles en digital rektalundersøkelse (DRE). Det hjelper legen din å føle om en del av prostata er hoven eller forstørret.

Under DRE kan legen din massere prostata for å få væske fra prostata til å skilles ut i urinen din for å se etter en årsak til prostatitt, for eksempel en infeksjon. De kan også teste blod, sæd og urin.

Legen din kan bestille en ultralyd, som er en skanning som bruker lydbølger for å lage et bilde av prostata. De kan også utføre urodynamiske tester, som måler din evne til å tømme blæren.

Behandlingsmuligheter for prostatitt

Din behandling for prostatitt vil avhenge av årsaken. Antibiotika brukes ofte til å behandle bakteriell prostatitt. Hvis du har en mer alvorlig infeksjon, må du kanskje få antibiotika gjennom blodåren. Du må kanskje ta antibiotika i to uker eller lenger til infeksjonen forsvinner.

Andre behandlinger du og legen din kan vurdere inkluderer:

• alfablokkere, som er medisiner som slapper av musklene rundt prostata og hjelper deg med å tisse lettere
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), for smertelindring
• prostata massasje

Du kan også suge i et varmt bad eller sitte på en pute for å lette trykket på prostata.

Behandlingsmuligheter for BPH

BPH behandles med medisiner som krymper prostata og reduserer urinsymptomer.

Legemidler kalt 5-alfa-reduktasehemmere blokkerer omdannelsen av testosteron til et stoff som bidrar til godartet prostatavekst, kalt dihydrotestosteron (DHT). Disse stoffene inkluderer dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar).

Legemidler kalt alfablokkere (selektive alfa-1-antagonister) kan hjelpe til med å slappe av prostata og blærehals og forbedre urinstrømmen. Disse stoffene inkluderer doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) og terazosin (Hytrin).

Legen din kan foreskrive ett av disse legemidlene eller en kombinasjon av dem.

Hvis medisiner ikke hjelper eller symptomene dine er alvorlige, kan urologen anbefale en mindre invasiv prosedyre for å ødelegge det ekstra prostatavevet og utvide urinrøret i prostata. Prosedyren kan bruke ett av følgende:

• varme med radiofrekvensablasjon
• mikrobølgeenergi
• høyintensive ultralydbølger
• fordamping av elektrisk strøm

Kirurgi er en langsiktig løsning. Under BPH-kirurgi bruker legen en sløyfe eller laser for å kutte bort overflødig prostatavev.

Utsikter for prostatitt og BPH

Du kan vanligvis bruke antibiotikabehandling for å behandle akutt bakteriell prostatitt. Du bør begynne å føle deg bedre innen et par uker.

Kronisk prostatitt kan være vanskeligere å behandle. Selv etter behandling kan symptomene dine komme tilbake igjen og igjen.

Du må kanskje prøve mer enn én behandling for å lindre symptomene på BPH. Legen din kan anbefale at du fortsetter å ta visse medisiner på lang sikt for å holde BPH under kontroll.

Noen av behandlingene som brukes for å krympe prostata og lindre urinsymptomer kan forårsake bivirkninger som retrograd ejakulasjon og erektil dysfunksjon. Diskuter mulige fordeler og risikoer ved den valgte behandlingen, slik at du vet hva du kan forvente.