Hva er forskjellen mellom trombose og emboli?

Symptomer

Symptomene på trombose og emboli avhenger av:

• type blodåre som er involvert
• plassering
• innvirkning på blodstrømmen

Små tromber og emboli som ikke blokkerer blodårene vesentlig, kan ikke forårsake symptomer. Rundt 50 prosent av personer med DVT har ingen tegn på tilstanden i det hele tatt. Imidlertid kan store hindringer sulte ut friskt vev av blod og oksygen, forårsake betennelse og til slutt vevsdød.

Venøs trombose

Vener er blodårene som er ansvarlige for å returnere blod til hjertet for resirkulering. Når en blodpropp eller embolus blokkerer en større eller dyp vene, samler det seg blod bak hindringen og forårsaker betennelse. Selv om de kan forekomme hvor som helst, utvikles de fleste tilfeller av venøs trombose i de dype venene i underbenene. Blokkeringer som oppstår i de små eller overfladiske venene har en tendens til ikke å forårsake store komplikasjoner.

Vanlige symptomer på venøs trombose inkluderer:

• smerte og ømhet
• rødhet eller misfarging
• hevelse, ofte rundt ankelen, kneet eller foten

Det berørte området vil også være varmt å ta på.

Lungeemboli

Lungeemboli (PE) oppstår når et stykke av en blodpropp løsner seg og går gjennom blodstrømmen til lungene. Den setter seg så fast i en blodåre. Det er ofte assosiert med DVT.

Lungeemboli kan være svært farlig og utvikle seg ekstremt raskt. I ca 25 prosent av tilfeller av lungeemboli er plutselig død det første symptomet. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du mistenker PE.

Vanlige symptomer på PE inkluderer:

• problemer med å puste
• rask pust
• svimmelhet og ørhet
• rask hjertefrekvens
• brystsmerter som blir verre når du puster inn
• hoster opp blod
• besvimer

Arteriell trombose

Arteriell trombose er ofte assosiert med aterosklerose. Aterosklerose er utviklingen av plakk, eller fettherding, på den indre veggen av en arterie. Plakk fører til at arterien smalner. Dette øker trykket i blodåren. Hvis dette trykket blir intenst nok, kan plakket bli ustabilt og sprekke.

Noen ganger når en plakk sprekker, overreagerer immunsystemet. Dette kan føre til utvikling av en stor blodpropp og en livstruende tilstand, som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har symptomer på arteriell trombose, inkludert:

• brystsmerter som ofte kommer tilfeldig, for eksempel når du hviler, og som ikke reagerer på medisiner
• kortpustethet eller tap av pust
• svette
• kvalme
• et lem eller hudområde som har blitt kjølig, lysere enn normalt og veldig smertefullt
• uforklarlig tap av muskelstyrke
• nedre del av ansiktet synker til den ene siden

Hva forårsaker blokkeringer i blodårene?

Når en blodårevegg blir skadet, danner blodceller, kalt blodplater og proteiner, en fast masse over såret. Denne massen kalles en trombe, eller blodpropp. Blodproppen hjelper til med å forsegle skadestedet for å begrense blødning og beskytte den under tilheling. Dette ligner på en sårskorpe på et ytre sår.

Når såret har grodd, løser blodpropp seg vanligvis opp av seg selv. Noen ganger dannes imidlertid blodpropp tilfeldig, vil ikke løse seg opp eller er veldig store. Dette kan føre til alvorlige helserisikoer ved å redusere blodstrømmen og forårsake skade eller død på det involverte vevet som det forsyner.

Embolismer kan også oppstå når andre stoffer er fanget i blodårene, som luftbobler, fettmolekyler eller plakkbiter.

Diagnose

Det er ingen spesifikk test som brukes til å diagnostisere trombose og emboli, selv om dupleks ultralyd, eller bruk av lydbølger for å lage bilder av rennende blod, er ofte brukt.

Andre tester som kan brukes til å diagnostisere eller vurdere unormale blodpropp eller hindringer inkluderer:

• magnetisk resonanstomografi (MRI), eller computertomografi (CT) skanninger
• blodprøver

• venografi, når blodproppen antas å være i en vene

• arteriogram, når blokkeringen antas å være i en arterie
• hjerte- og lungefunksjonstester, for eksempel arterielle blodgasser eller lungeskanninger av ventilasjonsperfusjon

Behandling

I de fleste tilfeller avhenger medisinsk behandling av typen, omfanget og plasseringen av blodproppen eller obstruksjonen.

Vanlige medisinske terapier som brukes til å behandle trombose og emboli inkluderer:

• trombolytiske medisiner som hjelper til med å løse opp blodpropper
• antikoagulerende medisiner som gjør det vanskeligere for blodpropp å dannes
• kateterrettet trombolyse, som er kirurgi der et langt rør, kalt et kateter, leverer trombolytiske medisiner direkte til blodproppen.
• trombektomi, eller kirurgi for å fjerne blodproppen
• inferior vena cava-filtre, eller små biter av netting kirurgisk plassert over blodproppen for å fange opp emboli og hindre dem i å spre seg til hjertet og deretter lungene

Visse livsstilsendringer eller forebyggende medisiner kan bidra til å behandle blodpropp eller redusere risikoen for å utvikle dem.

Følgende kan bidra til å forhindre blodpropp eller hindringer:

• opprettholde en sunn vekt og kosthold
• slutte å røyke og alkoholbruk
• trening
• holde seg hydrert
• unngå lengre perioder med sittende eller inaktivitet
• behandle kroniske betennelsestilstander
• håndtere usunne blodsukkernivåer
• ta blodtrykks- og kolesterolmedisiner som foreskrevet av legen din
• snakk med legen din om å stoppe bruken av østrogenbaserte medisiner
• bruk mekaniske enheter som kompresjonssokker eller intermitterende pneumatiske kompresjonsenheter
• holde bena hevet mens du sitter
• sørg for at legen din vet om en historie eller familiehistorie med blodpropp eller koagulasjonstilstander
• strekk fot- og benmusklene daglig
• ha løstsittende klær

Komplikasjoner

Komplikasjoner assosiert med både trombose og emboli varierer avhengig av:

• omfanget av blokkeringen
• plasseringen av koaguleringen
• hvordan den satt fast
• underliggende helsetilstander

Embolisme anses ofte som farligere enn mild til moderat trombose fordi emboli har en tendens til å blokkere hele blodåren.

Komplikasjoner av moderate til alvorlige tilfeller av trombose og emboli inkluderer:

• opphovning
• smerte
• tørr, skjellende hud
• misfarging av huden
• utvidede eller forstørrede årer, som edderkoppnett eller åreknuter
• vevsskade
• hjerteinfarkt eller hjerneslag
• organsvikt
• tap av lem
• hjerne- eller hjerteskade
• sår

Outlook

For milde tilfeller av trombose og emboli kan symptomene forsvinne i løpet av få dager til uker med medisinering og livsstilsendringer. Utsiktene for mer alvorlige tilfeller avhenger for det meste av typen, omfanget og plasseringen av blodproppen eller hindringen.

Om 50 prosent av personer med DVT har langsiktige komplikasjoner, vanligvis relatert til redusert blodstrøm. Rundt 33 prosent av personer med en kombinasjon av DVT og PE utvikler nye blodpropper innen 10 år.