Hva er GLP-1-reseptoragonister og hvordan behandler de type 2-diabetes?

Hva er de forskjellige typene GLP-1 RA?

Alle GLP-1 RA påvirker kroppen på lignende måter, men det er noen viktige forskjeller mellom dem.

GLP-1 RA er klassifisert som korttidsvirkende eller langtidsvirkende, avhengig av hvor lenge de virker i kroppen din.

For å finne ut hvilken GLP-1 RA som kan fungere best for deg, vil legen din vurdere blodsukkermønsteret ditt og helsehistorien.

Korttidsvirkende GLP-1 RA

Korttidsvirkende GLP-1 RA blir i kroppen din i mindre enn en dag. De hjelper til med å kontrollere blodsukkernivået etter måltider.

Korttidsvirkende GLP-1 RA godkjent for bruk i USA inkluderer:

• exenatid (Byetta)
• lixisenatid (Adlyxin)
• oral semaglutid (Rybelsus)

Disse medisinene tas vanligvis en eller to ganger om dagen.

Langtidsvirkende GLP-1 RA

Langtidsvirkende GLP-1 RA fortsetter å virke i en hel dag eller til og med en uke etter at du har tatt dem. De hjelper til med å kontrollere blodsukkeret gjennom dagen og natten.

Langtidsvirkende GLP-1 RA godkjent for bruk i USA inkluderer:

• dulaglutid (Trulicity)
• exenatid forlenget frigivelse (Bydureon)
• liraglutid (Victoza)
• semaglutid (ozempisk)

Victoza tas en gang daglig. Andre langtidsvirkende GLP-1 RA tas ukentlig.

Hvordan fungerer GLP-1 RA?

Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) er et hormon som spiller en viktig rolle i å regulere appetitt og blodsukkernivåer. GLP-1 RA etterligner handlingene til dette hormonet.

Det er tre hovedmåter som GLP-1 RA hjelper til med å kontrollere blodsukkeret:

• Sakte magetømming. Når fordøyelsen bremses, frigjøres næringsstoffene i maten langsommere. Dette forhindrer at blodsukkeret stiger etter et måltid.
• Øk insulinproduksjonen. GLP-1 RA hjelper kroppen din med å lage mer insulin. Dette insulinet frigjøres etter et måltid når blodsukkernivået stiger.
• Reduser sukker som frigjøres fra leveren. Leveren kan frigjøre ekstra sukker til blodet etter behov. GLP-1 RA hindrer leveren i å sette for mye sukker inn i blodet.

Hvordan tas GLP-1 RA?

Alle GLP-1 RA injiseres under huden, bortsett fra én. Oral semaglutid er den første og eneste GLP-1 RA tilgjengelig i pilleform.

Injiserbare GLP-1 RA kommer i engangspenninjeksjonsenheter. Disse enhetene bruker en mye mindre kanylespiss for injeksjon sammenlignet med en sprøyte. De er designet for å være enkle å bruke med minimalt ubehag.

Noen penner er engangsbruk og inneholder en forhåndsmålt dose av GLP-1 RA. I andre tilfeller velger du mengden medikament som skal injiseres.

Du injiserer medisinen rett under huden på magen, overarmen eller låret.

Noen typer tas en eller to ganger per dag, mens andre tas en gang per uke.

Hvis legen din foreskriver en GLP-1 RA, vil de starte deg med en lav dose. Deretter vil du gradvis øke dosen til du når riktig mengde.

Hva er de potensielle fordelene ved å ta en GLP-1 RA?

GLP-1 RA er svært effektive til å senke blodsukkernivået, både etter måltider og i perioder med faste. I motsetning til noen medisiner for type 2-diabetes, er det usannsynlig at de forårsaker lavt blodsukker (hypoglykemi).

Selv om mer forskning er nødvendig, har noen GLP-1 RA også vist seg å ha fordeler for hjertehelsen og nyrefunksjonen hos personer med diabetes.

For eksempel har forskning vist at behandling med Ozempic, Trulicity, Rybelsus eller Victoza er knyttet til betydelig reduksjon i store hjerteproblemer, som hjerteinfarkt, hos personer med diabetes og eksisterende hjertesykdom.

Studier har også funnet at personer som tok visse GLP-1 RA hadde bedre nyreresultater enn personer som tok placebo.

Hva er de potensielle risikoene ved å ta en GLP-1 RA?

GLP-1 RA forårsaker vanligvis fordøyelsesbivirkninger, for eksempel:

• følelse av tidlig metthet
• lavere appetitt
• kvalme
• oppkast
• diaré

Mange av disse bivirkningene avtar over tid.

Forskere har også rapportert tilfeller av skjoldbrusk C-cellekreft hos gnagere behandlet med GLP-1 RA. Denne typen kreft er sjelden hos mennesker, så den totale risikoen anses som lav. Men hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsvulster, sørg for at legen din er klar over det.

En annen potensiell ulempe ved å ta GLP-1 RA er kostnadene ved behandling. Prisen på GLP-1 RA har en tendens til å være høy sammenlignet med andre medisiner for behandling av type 2 diabetes.

Er det trygt å kombinere en GLP-1 RA med andre medisiner?

GLP-1 RA er ofte foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner for å behandle type 2 diabetes. Det er veldig vanlig for personer med type 2-diabetes å ta mer enn én type medisiner for å hjelpe med å kontrollere blodsukkeret.

Metformin er førstelinjemedisinen som anbefales for blodsukkerbehandling ved type 2-diabetes. Hvis metformin ikke fungerer godt nok alene, legges ofte en GLP-1 RA til behandlingsplanen.

Når en GLP-1 RA foreskrives sammen med insulin, kan det øke sjansene for hypoglykemi.

Fordi GLP-1 RA bremser fordøyelsen, kan de påvirke hvordan noen medisiner absorberes.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer om potensielle legemiddelinteraksjoner, snakk med legen din eller apoteket.

Er det noe annet jeg bør vite om å ta en GLP-1 RA?

Noen mennesker går ned i vekt mens de tar en GLP-1 RA. Dette skyldes sannsynligvis noen få faktorer.

GLP-1-hormonet spiller en rolle i appetittreguleringen. GLP-1 RA kan forårsake følelse av tidlig metthet, så vel som kvalme, oppkast og diaré.

En høyere dose av liraglutid (Victoza) er tilgjengelig på markedet, under merkenavnet Saxenda. Det markedsføres i den høyere dosen som et vekttapsmedisin. Det er ikke godkjent for behandling av type 2 diabetes.

GLP-1 RA er svært effektive til å senke blodsukkernivået ved type 2 diabetes.

Mange GLP-1 RA har potensielle fordeler for hjerte- og nyrehelsen også.

Legen din kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoene ved å ta en GLP-1 RA. De kan også hjelpe deg med å avgjøre om en GLP-1 RA er riktig for deg – og hvilken type som best dekker dine behov.