Hva er gratis PSA og hvordan brukes det til å diagnostisere prostatakreft?

PSA vs. gratis PSA

PSA er et enzym som binder seg til proteiner i sæd og bryter dem ned. Dette gjør sæden mer flytende. Sæd som er mer flytende kan lettere flytte sædceller til en kvinnes eggledere under reproduksjonsprosessen.

PSA produseres hovedsakelig i prostatakjertelen din og slippes ut i sæden din. Under ejakulasjon passerer noe PSA inn i blodet gjennom den rike blodtilførselen til prostata. To typer PSA sirkulerer i kroppen din:

• Gratis PSA er PSA som ikke har bundet seg til noen proteiner.
• Bundet PSA er PSA som har bundet seg til proteiner.

Når din PSA er testet, kan den måles på to måter:

• EN gratis PSA-test måler kun ubundet PSA i blodet.
• EN PSA test måler din totale PSA, noe som betyr både din bundne og frie.

Gratis PSA-test

Den gratis PSA-testen gis noen ganger i stedet for en biopsi hvis PSA-nivåene dine er litt forhøyet. Det kan også brukes til å gi legen din en ide om hvor aggressiv kreften er hvis kreften din har kommet tilbake etter behandling.

PSA testes ved å ta en blodprøve, vanligvis fra armen din. Prøven vil bli sendt til et laboratorium for testing og resultatene vil bli gitt til legen din.

PSA-testing har en rekke begrensninger.

• PSA-testen er kjent for å ha en høy andel falske positive.
• Det er ikke uvanlig at en mann har prostatakreft når hans PSA er under grensene som indikerer at det kan være kreft.
• Omtrent 75 prosent av menn som har forhøyet PSA har ikke kreft.
• Normale PSA-områder ble først og fremst etablert på hvite menn, selv om PSA-nivåer kan variere avhengig av en manns etnisitet.
• Det kan være endringer i PSA-nivåer hvis de er testet av et annet laboratorium eller teknikere bruker forskjellige testmetoder.

PSA-nivåer etter alder

Følgende er normale PSA-nivåer etter alder:

Hva betyr testresultatene dine?

Generelt, jo høyere PSA-nivå og lavere gratis PSA-nivå, desto større er risikoen for å få prostatakreft. Rekkevidden bestemmes av alder. Når du blir eldre, vil PSA-nivåene dine normalt stige, selv om du ikke har prostatakreft.

Leger ser også på andre aspekter av PSA, inkludert:

• PSA hastighet. Endringer i PSA-nivåene dine, kalt PSA-hastighet, er en annen vurdering. Hvis PSA-nivåene dine øker raskt, er risikoen for prostatakreft større.
• Dobling. Jo raskere din PSA dobles, jo større er risikoen for mer aggressiv prostatakreft. Leger bruker også doblingstid for å finne ut om prostatakreft har spredt seg hos menn som allerede har blitt diagnostisert med sykdommen.

Gratis PSA

Fri PSA måles som andelen fri PSA av total PSA. Nedenfor er en tabell som skisserer sannsynligheten for å finne prostatakreft basert på prosentandelen av fri PSA hos menn med en total PSA mellom 4ng/mL og 10 ng/mL, ifølge Journal of American Medical Association.

Gratis PSA vs. biopsi

I gjennomsnitt kan gratis PSA-testing redusere behovet for 20 prosent av unødvendige biopsier. Det kan også bidra til å avgjøre om det er større sannsynlighet for at du har prostatakreft. Hvis resultatene tyder på at du kan ha prostatakreft, trenger du fortsatt en biopsi for å bekrefte diagnosen prostatakreft.

Når du har en prostatabiopsi, vil en spesialist kalt en urolog ta små prøver av vev fra prostatakjertelen din ved hjelp av en spesiell hul nål. Vevet undersøkes under et mikroskop for å se om det er kreftceller.

Bivirkninger er vanlige, men sjelden alvorlige. Du kan oppleve:

• blødning fra stedet for biopsien
• blod i urinen eller sæden
• problemer med vannlating

Fordeler og ulemper

Det er flere fordeler med å få din gratis PSA testet i stedet for å ta en biopsi for forhøyede nivåer av total PSA. Disse inkluderer:

• En prostatabiopsi er en invasiv prosedyre som medfører større risiko for infeksjon og komplikasjoner.
• Selv om biopsier vanligvis utføres ved bruk av lokalbedøvelse, synes de fleste menn at de er ubehagelige. Noen menn rapporterer om smerte.
• Kostnaden for en biopsi er betydelig høyere enn gratis PSA-tester.

De primære fordelene med en biopsi er at hvis du har kreft, kan vevsprøver tatt under biopsien gi mer informasjon om tilstanden din. En biopsi kan gi legen informasjon om størrelsen på svulsten og gi legen en ide om hvor aggressiv kreften er. Legen din kan bruke resultater fra en biopsi for å tildele et stadium og karakter for kreften din, noe som vil hjelpe deg og legen din med å bestemme de beste behandlingsalternativene.

Kostnader

Med mindre du har symptomer på prostatakreft eller en familiehistorie som setter deg i større risiko, kan en gratis PSA-test være et logisk trinn hvis dine totale PSA-nivåer er høye. Testen kan eliminere behovet for en biopsi, som er en langt dyrere prosedyre.

Kostnader for medisinske tjenester varierer fra region til region, og til og med fra lege til lege. En gratis PSA-test er en enkel blodprøve som vanligvis koster mindre enn 100 dollar. Du må kanskje betale for et kontorbesøk også. Et kontorbesøk vil nesten helt sikkert bli dyrere hvis du oppsøker en urolog i stedet for fastlegen din.

Selv om det utføres på urologens kontor i stedet for et ambulerende pleieinstitusjon, vil en biopsi være betydelig dyrere. Avgifter vil inkludere:

• konsultasjon for urolog
• ultralyd som brukes til å veilede nålebiopsiene
• patologisk konsultasjon for gjennomgang av biopsiene
• diverse forsyninger

Bør du ha en gratis PSA-test?

Hvis dine totale PSA-nivåer er høye, er det ofte et godt neste skritt å ta en gratis PSA-test i stedet for å gå rett til en biopsi. Til syvende og sist er det imidlertid et spørsmål du og legen din bør diskutere.