Håndtering av HIV
HIV er en kronisk, livslang tilstand. Personer som lever med HIV tar vanligvis daglig antiretroviral terapi for å holde seg friske og forhindre komplikasjoner. Imidlertid kan et lite antall mennesker som får HIV leve med viruset uten å trenge behandling. Disse menneskene er kjent som «HIV-kontrollere» eller «langsiktige ikke-progressorer», avhengig av om virusbelastningen eller CD4 blir
Å få HIV forårsaker ingen symptomer hos HIV-kontrollere. Viruset forblir på lave nivåer i kroppene deres. Som et resultat kan de fortsette å overleve og trives uten behandling. Kontrollere viser heller ingen tegn til progresjon fra HIV til AIDS. HIV-kontrollanter anses likevel for å være HIV-positive. De kan nyte en god livskvalitet, men de anses ikke teknisk sett som helbredet.
Les mer om disse unike menneskene og hva deres forhold kan bety for HIV-forskning.
Hvordan HIV utvikler seg
En person kan begynne å oppleve symptomer innen noen få uker etter å ha blitt smittet av HIV-viruset. Mange av disse symptomene, som feber, hodepine og muskelsvakhet, ligner tegn på vanlig influensa. Dette tidlige stadiet av HIV regnes som et akutt stadium der viruset er på toppnivåer i blodet.
Viruset angriper spesifikt CD4-celler, en type hvite blodlegemer (WBC). Disse cellene er kritisk viktige for et sunt immunsystem. Symptomene flater ut til et stadium kjent som det kliniske latensstadiet. Ikke alle mennesker med HIV opplever symptomer, men de anses fortsatt som HIV-positive. HIV-kontrollanter er de samme i denne forbindelse.
Et av hovedmålene med å behandle mennesker med HIV er å stoppe sykdommen fra å utvikle seg og kompromittere immunsystemet. HIV kan utvikle seg til AIDS (det siste stadiet av HIV-infeksjon) hvis CD4-nivåene faller for lavt.
Hva gjør HIV-kontrollere forskjellige?
HIV-kontrollere viser ikke de samme tegnene på progresjon som andre gjør. Mengden av viruset i blodet deres forblir lav og CD4-nivåene forblir høye, noe som forhindrer at sykdommen forverres.
Mulige egenskaper som egner seg til ikke-progresjon inkluderer:
- reduserte nivåer av betennelse eller hevelse i kroppen
- mer effektive immunresponser mot virus
- en generell mangel på mottakelighet for CD4-celleskade
Noen forskere mener at HIV-kontrollere har immunsystemceller som er i stand til å kontrollere HIV-angrep. Kontrollere har imidlertid ingen genetiske mutasjoner som tyder på at de har bedre immunsystem for å bekjempe viruset på egen hånd. Den nøyaktige årsaken og faktorene som går inn i ikke-progresjon er komplekse og ennå ikke fullt ut forstått.
HIV-kontrollanter har fortsatt sykdommen til tross for deres forskjeller fra andre mennesker med HIV. Hos noen kontroller blir CD4-celler til slutt utarmet, men ofte i langsommere hastighet enn hos andre mennesker med HIV.
Hvordan behandles HIV?
Vanligvis er målet med HIV-behandling å forhindre at viruset formerer seg og dreper flere CD4-celler. Å kontrollere HIV på denne måten bidrar til å forhindre overføringer samtidig som det stopper skade på immunsystemet, som kan føre til utvikling av AIDS.
Antiretrovirale medisiner er blant de vanligste behandlingene fordi de har vist seg effektive for å redusere viral replikasjon. Denne reduksjonen i replikasjon resulterer i reduserte muligheter for HIV til å angripe sunnere CD4-celler. Antiretrovirale medisiner hindrer HIV i å replikere seg i kroppen.
De fleste som lever med HIV trenger en eller annen form for medisin for å holde seg frisk og opprettholde livskvaliteten. En person som lever med HIV bør ikke slutte å ta foreskrevne HIV-medisiner, selv om symptomene forbedres. HIV har en tendens til å syklus mellom stadier, og noen stadier kan være fri for symptomer. Å ikke ha noen symptomer er ikke nødvendigvis et tegn på at noen er en HIV-kontroller, og det er ikke trygt å anta det. Overføring og forverring av tilstanden er fortsatt mulig.
Kontrollere kan vise negative effekter av sykdommen, som forhøyet immunaktivering og betennelse, selv om viral replikasjon ikke oppdages. I en studie publisert av PLOS Pathogens undersøkte forskere effekten av antiretrovirale medisiner i kontroller. De fant at medisiner reduserte mengden av HIV-RNA og andre HIV-markører i kontroller. Medisinen reduserte også aktiveringen av immunsystemet. Forskerne slo fast at HIV fortsetter å replikere seg hos alle unntatt noen få kontroller som omtales som «elitekontrollere.» Hos disse elitekontrollørene, selv om viruset forblir til stede, er ikke blodprøver i stand til å oppdage målbare nivåer av HIV i blodet. Disse menneskene forblir helt asymptomatiske uten antiretrovirale medisiner.
Viruset forblir imidlertid påviselig i blodet ved svært lave nivåer i «vanlige» kontroller. Dette kan føre til kronisk betennelse. Forskere anbefalte antiretrovirale medisiner for kontrollører, men bemerket også at studien deres var liten og etterlyste ytterligere, større studier.
Hvis noen har en virusmengde som er lavere enn 200 kopier per milliliter (ml) blod, kan de ikke overføre HIV til andre, ifølge
Utsikter og fremtidig forskning
HIV-kontrollanter kan ha nøkkelinformasjon for å finne potensielle kurer for HIV. Ytterligere forskning på hvordan kontrollørers immunsystem fungerer sammenlignet med andre mennesker som har HIV er nødvendig. Forskere kan etter hvert bli bedre i stand til å finne ut hvorfor visse mennesker er langsiktige ikke-fremskridende.
Kontrollører kan hjelpe ved å delta i kliniske studier. Forskere vil kanskje en dag kunne bruke hemmelighetene bak ikke-progresjon på andre med HIV.
Discussion about this post