Hva er kort psykotisk lidelse?

Hva er kortvarig psykotisk lidelse?

Kort psykotisk lidelse er en plutselig innsettende psykose der symptomene varer i mer enn 24 timer, men mindre enn 1 måned. Denne perioden etterfølges av en fullstendig remisjon, men med potensial for fremtidige tilbakefall.

Kortvarig psykotisk lidelse kan kategoriseres videre etter om den ble utløst av markerte stressfaktorer eller ikke.

Det kan kategoriseres som følgende:

• Kort psykotisk lidelse med markerte stressfaktorer: Også kalt «kort reaktiv psykose», dette beskriver forekomsten av psykotiske symptomer som svar på en traumatisk hendelse.
• Kort psykotisk lidelse uten markante stressfaktorer: Dette refererer til utbruddet av psykotiske symptomer uten en traumatisk hendelse.
• Kort psykotisk lidelse med start etter fødsel: Dette refererer til utbruddet av psykotiske symptomer innen 4 uker etter fødsel.

En diagnose av kortvarig psykotisk lidelse blir ofte gitt etter at episoden er over fordi det er vanskelig å skille den fra andre psykotiske lidelser, som schizofreni eller schizofreniform lidelse, når den fortsatt skjer.

Kortvarig psykotisk lidelse er mye mindre vanlig enn andre psykotiske lidelser. En finsk befolkningsundersøkelse fra 2007 fant prevalensen av kortvarig psykotisk lidelse å være 0,05 %. En annen studie på landsbygda i Irland fant at blant 196 personer som hadde sin første psykoseanfall, hadde bare 10 kortvarig psykotisk lidelse.

Korte symptomer på psykotisk lidelse

Kort psykotisk lidelse er en alvorlig, men forbigående tilstand med utbruddet av ett eller flere av følgende symptomer:

• vrangforestillinger (vedvarende falsk tro)

• hallusinasjoner (høre eller se ting som ikke er der)
• uorganisert tale (ulige eller inkonsekvente talemønstre)

Uorganisert (rar) eller katatonisk atferd kan også være tilstede.

Disse symptomene varer i minst 24 timer, men mindre enn 30 dager. En person med kortvarig psykotisk lidelse vil gå tilbake til vanlig funksjon når episoden er over, vanligvis som svar på antipsykotisk medisin.

Forskjellen mellom kortvarig psykotisk lidelse og schizofreni

Den primære forskjellen mellom kortvarig psykotisk lidelse, schizofreniform lidelse og schizofreni er varigheten av psykotiske symptomer:

• Kort psykotisk lidelse: 24 timer til 30 dager
• Schizofreniform lidelse: 1–6 måneder
• Schizofreni: kronisk (langvarig) psykisk helsetilstand

Det er viktig å merke seg at en person med kortvarig psykotisk lidelse kan fortsette å få en diagnose av schizofreni eller annen psykotisk lidelse.

An analyse fant at etter 4,5 år beholdt omtrent 56 % av personer med korte psykotiske episoder sin opprinnelige diagnose, mens 44 % skiftet til andre diagnoser, med schizofreni som den hyppigste (21 %).

Risikofaktorer for kortvarig psykotisk lidelse

Undersøkelser tyder på at du kan ha større risiko for kortvarig psykotisk lidelse hvis du:

• opplever høyt stress eller traumer
• er kvinnelige
• har en personlighets- eller humørforstyrrelse (dette kan være genetisk eller relatert til dårligere mestringsevner)
• er innvandrer eller flyktning
• bor i et utviklingsland (10 ganger mer vanlig)

Kortvarig psykotisk lidelse kan utløses av følgende:

• graviditet eller fødsel
• død av en kjær
• miljøkatastrofe
• nylig innvandring
• krig

Kortvarig psykotisk lidelse kan også oppstå uten en betydelig stressfaktor. Det er imidlertid viktig å merke seg at det ikke kan være forårsaket av medisiner, stoffbruk eller en medisinsk tilstand, da dette vil være helt andre diagnoser.

I likhet med schizofreni og andre psykiske lidelser, er det sannsynlig at det er en genetisk, nevrologisk eller miljømessig komponent til tilstanden.

Korte behandlingsalternativer for psykotiske lidelser

Førstelinjebehandlingen for kortvarig psykotisk lidelse inkluderer atypiske antipsykotiske medisiner. I noen tilfeller kan typiske antipsykotika brukes. Benzodiazepiner kan også være nyttige hvis du føler deg opprørt.

Hvis du kommer til legevakten med symptomer på kortvarig psykotisk lidelse, må legen først avgjøre om du skal legges inn på sykehus eller om du kan behandles via poliklinisk behandling.

I følge undersøkelserer denne avgjørelsen basert på flere faktorer:

• symptomene dine
• støtte fra familie eller venner
• sosioøkonomisk stabilitet
• tilstedeværelse av selvmordstanker eller drapstanker

Det er ingen laboratorie- eller psykologisk testing som brukes for å oppdage kortvarig psykotisk lidelse. Du kan motta visse tester og bildebehandling for å bestemme en katalysator for atferden eller for å utelukke andre forhold. Disse testene kan omfatte:

• graviditetstest
• elektrolyttnivåtest
• glukosenivåtest
• skjoldbruskfunksjonstest
• leverfunksjonstest
• urinanalyse (for å utelukke potensiell rusforgiftning eller abstinens)
• elektrokardiogram (for å sjekke hjertet ditt)
• CT-skanning eller MR av hjernen (for å se etter strukturelle abnormiteter som forårsaker symptomer)

Det er viktig å utelukke følgende psykoseutløsende lidelser:

• psykose fra rusmiddelbruk eller medisiner
• syfilis

• tyreotoksikose (uvanlig høye skjoldbruskhormoner)

• sarkoidose (betennelse i cellene ofte utløst av bakterier, virus eller kjemikalier)

Følgende lidelser bør også utelukkes over tid:

• alvorlig depressiv lidelse med psykotiske trekk

• bipolar lidelse med psykotiske trekk

• schizofreni
• schizoaffektiv lidelse
• schizofreniform lidelse

La oss oppsummere

Kort psykotisk lidelse er en type psykose som varer i mer enn 24 timer, men mindre enn en måned. I likhet med schizofreni kan kortvarig psykotisk lidelse inkludere vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tenkning.

Denne psykosen følges av en fullstendig remisjon, men fremtidig tilbakefall er mulig. Det utløses ofte av eksterne stressfaktorer, men ikke alltid.

Kortvarig psykotisk lidelse er mer vanlig blant personer som har opplevd traumer. I tillegg kan kvinner, personer med personlighetsforstyrrelser, de som nettopp har født, og innvandrere (som kan oppleve høyt stress) også ha høyere risiko.

Hvis du eller en du er glad i, opplever symptomer på psykose, bør du vurdere å kontakte en psykisk helsepersonell for å få en fullstendig evaluering og lære behandlingsalternativene dine.