Hva er Medicare Lifetime Reserve Days?

Hva er levetidsreservedager?

Hvis du er innlagt på sykehus eller langtidspleie for døgnbehandling, dekker Medicare Part A opptil 90 dagers behandling i løpet av hver ytelsesperiode. Hvis du trenger å forbli på sykehuset etter at disse 90 dagene er ute, har du ytterligere 60 dager med dekning, kjent som livstidsreservedager.

Du bør vite et par viktige ting om livstidsreservedager.

For det første fornyes ikke dine 60 livstidsreservedager hvis du starter en ny ytelsesperiode. Dette settet med ekstra dager kan bare brukes én gang i livet ditt.

For det andre betaler du medforsikring for hver livstidsreservedag du bruker. I 2021 er dette beløpet $742 for hver livstidsreservedag.

Hvordan fungerer livstidsreservedager?

La oss si at du har et sykehusopphold som varer i 110 dager. Her er hvordan kostnadene fordeler seg:

• Dag 1 til 60. I 2021 betaler du en del A-egenandel på $1484. Etter det betaler Medicare hele kostnaden for 60 dager med døgnbehandling. Den eneste gangen du kan ha en ekstra kostnad er hvis legen din bestilte en tjeneste eller behandling som ikke dekkes av Medicare.
• Dager 61 til 90. I 2021 ville du betale $371 per dag som medforsikring.
• Dager 90 til 110. Du kan bruke 20 av dine livstidsreservedager, og betale $742 per dag i 2021. Hvis du ikke vil bruke opp livstidsreservedagene dine, kan du velge å betale hele kostnaden for de 20 ekstra dagene på sykehuset.

La oss fortsette scenariet ovenfor. Etter ditt første opphold har du blitt løslatt og er ute av sykehuset i minst 60 dager. Hvis du blir innlagt på sykehuset igjen, starter en ny stønadsperiode.

Når den nye stønadsperioden begynner, er du kvalifisert for ytterligere 90 dager med innleggelse på sykehus. Du må også betale en ny egenandel. Hvis du igjen trenger å bli på sykehuset lenger enn 90 dager, har du bare 40 livsvarige reservedager igjen å bruke, forutsatt at du bestemte deg for å bruke 20 under ditt første opphold.

Sykehuset vil varsle deg når du nærmer deg å bruke opp dine 90 dagers dekning under Medicare Part A. På det tidspunktet kan du gi beskjed til sykehuset om du vil spare eller bruke dine livstidsreservedager.

Hvis du ikke bruker livstidsreservedagene dine, vil sykehuset fakturere deg for dagene du er på sykehuset over 90-dagers grensen.

Så, hva skjer hvis du senere bestemmer deg for at du egentlig ikke trengte å bruke livsvarige reservedager, og du ønsker å betale hele kostnaden i stedet?

Du kan gi (skriftlig) beskjed til sykehuset om at du tross alt ikke ønsker å bruke livstidsreservedagene dine. Du har opptil 90 dager på deg etter at du er skrevet ut fra sykehuset til å gjøre dette.

Hvis den daglige kostnaden for oppholdet på sykehuset er omtrent det samme som samforsikringsbetalingen din, kan det være lurt å spare livstidsreservedagene i tilfelle du trenger dyrere omsorg senere i livet.

Hvilke ut-av-lomme kostnader bør jeg forvente?

De fleste med Medicare-dekning trenger ikke å betale en månedlig del A-premie. Dine daglige ut-av-lomme kostnader for et Medicare-dekket sykehusopphold varierer avhengig av hvor lenge du er innlagt.

Husk disse kostnadene:

• Egenandelen din for hver ytelsesperiode er $1 484 i 2021.
• Samforsikringskostnaden for dag 1 til og med 60 er $0.
• Samforsikringskostnaden for dagene 61 til 90 er $371 per dag.
• Samforsikringskostnaden for dagene 91 og utover er $742 per livstidsreservedag du bruker.

Samforsikringskostnadene øker vanligvis hvert år. Diagrammet nedenfor gir deg en ide om hvor mye kostnadene har økt de siste 5 årene.

Hvordan påvirker en Medigap-policy kostnadene mine?

Hvis du har en Medigap-polise, kan den hjelpe deg med å betale samforsikringskostnadene dine.

Alle Medigap-planer vil betale sykehusets medforsikring og gi deg opptil 365 ekstra dager med innleggelse på sykehus etter at du har brukt dine livstidsreservedager. Medigap-planene A til N vil betale noen – om ikke alle – av kostnadene for sykehusets (Del A) egenandel.

Hva med Medicare Advantage-planer?

Medicare Advantage (del C)-planer tilbys av private forsikringsselskaper. Disse planene må gi minst de samme fordelene som original Medicare (del A og B).

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, snakk med forsikringsleverandøren din eller konsulter plandokumentene dine for å finne ut hva kostnadene dine vil være for sykehusopphold lenger enn 90 dager.

Hvis du fortsatt har spørsmål…

For ytterligere hjelp til å forstå dine Medicare-reservedager eller andre fordeler, prøv disse ressursene:

• Du kan kontakte Medicare direkte på 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Få hjelp fra trente, upartiske rådgivere gjennom ditt lokale statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP).
• Se etter programmer som kan hjelpe deg med å betale Medicare-kostnader gjennom statlige Medicare-spareprogrammer.
• Finn en Medigap-policy for å hjelpe deg med å betale medforsikring og egenandeler ved å bruke Medicares planfinnerverktøy.

Hvis du mottar innleggelse på sykehus eller langtidspleie i mer enn 90 dager, gir Medicare Part A deg 60 ekstra dager med dekning kalt livstidsreservedager.

Dette angitte antallet levetidsreservedager kan bare brukes én gang i løpet av livet ditt. Når du har brukt dem alle, betaler du hele kostnaden for sykehusopphold som er lengre enn 90 dager om gangen.

Når du bruker livstidsreservedager, betaler du et medforsikringsgebyr på $742 per dag i 2021. Dette kommer i tillegg til Medicare Part A-egenandelen på $1484 per fordelsperiode.

Hvis du tror du kan trenge mer dekning, kan du kjøpe en Medigap-polise, som kan gi ekstra livsvarige reservedager eller betale for del A-egenandelen.

Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.