Hva er multisystem inflammatorisk syndrom (MIS) og hvordan påvirker det voksne?

COVID-19 er assosiert med en rekke potensielt alvorlige komplikasjoner. Disse kan inkludere, men er ikke begrenset til, pustebesvær, blodpropp og akutt nyreskade.

En annen mulig komplikasjon er multisystem inflammatorisk syndrom (MIS). Dette er når flere områder av kroppen din blir betent etter at du har covid-19.

Mens MIS oftest er assosiert med barn, kan det også påvirke voksne. Fortsett å lese mens vi utforsker hva vi så langt vet om MIS hos voksne.

Hva er multisystem inflammatorisk syndrom (MIS)?

MIS er en tilstand som er assosiert med COVID-19. I MIS påvirker betennelse flere deler av kroppen din, som kan inkludere:

  • hjerte
  • hjerne
  • nyrer
  • lever
  • fordøyelseskanalen
  • lungene
  • hud
  • øyne

MIS kan skje hos både voksne og barn. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)MIS hos voksne (MIS-A) er når tilstanden rammer noen som er 21 år eller eldre.

Hvordan er multisystem inflammatorisk syndrom relatert til COVID?

I likhet med MIS hos barn (MIS-C), er MIS-A assosiert med COVID-19. Den kommer på i tiden kort tid etter at du har hatt covid-19. Generelt sett utvikler folk vanligvis MIS-A ca 4 til 6 uker etter å ha hatt covid-19.

Vi har visst at COVID-19 kan forårsake høye nivåer av betennelse i kroppen din under alvorlig sykdom. Dette er ofte ledsaget av pustebesvær.

MIS-A er annerledes ved at det ikke alltid skjer med luftveissymptomer. I stedet er organsystemer utenfor lungene overveiende påvirket.

Hva er symptomene på multisystem inflammatorisk syndrom hos voksne?

Ifølge CDCpersoner med MIS-A har feber i tillegg til mer enn ett av følgende tilleggssymptomer:

  • svimmelhet eller svimmelhet

  • hudutslett
  • blodskutte øyne
  • magesmerter
  • oppkast
  • diaré

Alvorlig hjerterelatert sykdom er også en del av hovedsaken kliniske kriterier for MIS-A. Som sådan kan personer med MIS-A også ha myokarditt, perikarditt eller farlige arytmier.

Det er også mulig for MIS-A å skje med nevrologiske tegn og symptomer som nevropati, anfall og meningittlignende sykdom.

Et lavt antall blodplater, som kan føre til lett blødning og blåmerker, kan også forekomme.

MIS-A kan bli svært alvorlig. Som sådan, hvis du utvikler symptomer på MIS-A, gå til legevakten eller ring 911 eller lokale nødetater.

Hva forårsaker multisystem inflammatorisk syndrom?

Vi vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker MIS-A. Det ser ut som om tilstanden utvikler seg på grunn av en dysfunksjonell immunrespons i tiden etter covid-19.

Det er også uklart hvorfor noen mennesker utvikler MIS-A og andre ikke. Det er mulig at forskjeller i immunsystemet og genetikk mellom individer kan spille en rolle.

En studie fra 2021 sammenlignet fem personer som hadde hatt MIS-A med friske mennesker. Laboratoriestudier fant at immuncellene til personer som hadde hatt MIS-A hadde en lavere antiviral respons på SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, enn hos friske mennesker.

DNA-sekvensering avslørte totalt 12 forskjellige variasjoner i gener assosiert med immun- og antiviral respons hos personer med MIS-A. Forskerne teoretiserer at disse kan bidra til MIS-A, selv om de bemerker at mye mer forskning er nødvendig for å støtte denne ideen.

Hvordan diagnostiseres multisystem inflammatorisk syndrom?

For å bli diagnostisert med MIS-A, må en person:

  • være 21 år eller eldre
  • har vært innlagt på sykehus i 24 timer eller lenger
  • ikke har en annen mer sannsynlig årsak til symptomene sine
  • møte gjeldende kliniske kriterier for MIS-A

Diagnostisering av MIS-A vil starte med en medisinsk historie og fysisk undersøkelse. Mens du samler sykehistorien din, vil en lege spørre om symptomene dine, eventuelle andre medisinske tilstander og om du nylig har hatt COVID-19.

Som en del av den fysiske undersøkelsen vil dine vitale tegn bli tatt. Dette inkluderer måling av blodtrykk, hjertefrekvens og kroppstemperatur.

Hvis det er mistanke om MIS-A, kan følgende tester bestilles:

  • COVID-19-test: En covid-19-test kan se om du har covid-19. Men på grunn av tidsgapet mellom COVID-19-sykdom og MIS-A, kan det hende at noen personer med MIS-A ikke har en positiv COVID-19-test på det tidspunktet de får omsorg.
  • Blodprøver: Blodprøver som de som måler C-reaktivt protein og erytrocyttsedimentasjonshastighet kan se etter tegn på betennelse i kroppen din. Ytterligere blodprøver som kan brukes kan omfatte:

    • fullstendig blodtelling
    • metabolsk panel
    • leverfunksjonstester
    • hjerteenzymtester
    • D-dimer test
  • Hjerteprøver: Personer med MIS-A har ofte en slags hjertesykdom. Et elektrokardiogram (EKG) kan måle den elektriske aktiviteten i hjertet ditt, mens et ekkokardiogram kan bruke ultralyd for å vise hvor godt hjertet ditt fungerer.
  • Bildetester: Imaging tester som røntgen og CT-skanning kan hjelpe legen din med å se hva som skjer inne i kroppen din.

Hvordan behandles multisystem inflammatorisk syndrom?

Det er ingen standard måte å behandle MIS-A på. Det er mulig at du vil bli gitt behandlinger som bidrar til å redusere betennelse i kroppen din. Disse kan inkludere kortikosteroider eller intravenøst ​​immunglobulin (IVIG).

Du vil også motta støttende behandling. Dette inkluderer ting som:

  • overvåking av vitale tegn som blodtrykk, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens
  • stabilisere hjerte- og lungefunksjon
  • gi ekstra pustestøtte med ekstra oksygen eller en ventilator
  • sikre at du forblir hydrert

Kan du forhindre multisystem inflammatorisk syndrom?

Siden MIS-A er assosiert med COVID-19, er det å ta skritt for å forhindre utvikling av COVID-19 den beste måten å forhindre det på. Dette inkluderer:

  • blir oppdatert på dine covid-19-vaksiner og boostere
  • vaske hendene ofte med såpe og vann

  • unngå kontakt med de som har mistenkt eller bekreftet covid-19
  • flytte innendørsaktiviteter utenfor, hvis mulig
  • forbedre ventilasjonen i innendørs rom, for eksempel ved å åpne vinduer og ved å skifte luftfiltre regelmessig
  • iført masker og praktisere fysisk distansering mens du er ute i offentligheten, etter behov

Hva er risikofaktorene for multisystem inflammatorisk syndrom?

Ifølge CDC, er det fortsatt uklart hvorfor noen voksne utvikler MIS-A og andre ikke. Å identifisere spesifikke ting som setter en voksen i fare for MIS-A er et område av pågående forskning.

EN 2021 anmeldelse undersøkte de demografiske trekkene til 221 personer som hadde hatt MIS-A. Innenfor denne gruppen ble det funnet at personer med MIS-A var mer sannsynlig å være:

  • yngre
  • mann
  • Svart eller latinamerikansk

Forskerne sier at årsakene til den høyere forekomsten i disse gruppene er uklare. De bemerker at den økte forekomsten hos svarte og latinamerikanske mennesker kan skyldes sosioøkonomiske faktorer og ulikheter i tilgang til helsetjenester.

Hva er utsiktene for voksne som har multisystem inflammatorisk syndrom?

MIS-A er en alvorlig tilstand som krever behandling på sykehus. Men de fleste kommer seg etter det.

EN 2021 studie inkluderte 15 personer med MIS-A. Mens de var innlagt på sykehus, måtte en tredjedel av disse personene behandles på intensivavdelingen (ICU). Imidlertid døde ingen av de 15 personene.

De 2021 anmeldelse nevnt tidligere også utforsket de kliniske egenskapene til 211 personer med MIS-A. Forskerne bemerket at personer med MIS-A var alvorlig syke, med mer enn halvparten (57%) innlagt på intensivavdelingen. Totalt 15 individer (7%) døde.

Ofte stilte spørsmål

Nedenfor tar vi sikte på å kort svare på noen av tilleggsspørsmålene du måtte ha om MIS-A.

Hvor vanlig er multisystem inflammatorisk syndrom hos voksne?

Den nøyaktige forekomsten av MIS-A er ukjent. Totalt sett er det en sjelden tilstand, fordi de fleste tilfeller av COVID-19 er milde til moderate og kan behandles hjemme.

MIS-A er også ganske uvanlig hos de som er innlagt på sykehus med COVID-19. For eksempel en 2021 studie fant at av 156 innlagte personer med risiko for MIS-A, oppfylte bare 15 (9,6 %) kriteriene for tilstanden.

Er multisystem inflammatorisk syndrom forskjellig hos barn?

MIS-A og MIS-C er generelt like. Ifølge CDC, kan utfallene for personer med MIS-A være mer alvorlige enn for de med MIS-C. Dette støttes av data fra 2021 anmeldelse som fant ut at sammenlignet med MIS-C, var det mer sannsynlig at MIS-A ville føre til:

  • lengre sykehusopphold
  • behandling med ventilator
  • død

Dette funnet kan skyldes forskjellene i immunforsvaret til voksne og barn, så vel som den høyere sannsynligheten for andre underliggende helsetilstander hos voksne.

Er det andre tilstander som ligner på multisystem inflammatorisk syndrom?

Ja. MIS har gjort sammenligninger med en tilstand som kalles Kawasaki sykdom (KD). Den eksakte årsaken til KD er ukjent, men en viral eller bakteriell infeksjon kan bidra til det. Sikker genvariasjoner kan også disponere en person for KD.

KD påvirker hovedsakelig barn og har symptomer som feber, utslett og betennelse i ekstremiteter, munn og svelg. I likhet med MIS er KD også assosiert med hjerterelaterte komplikasjoner.

MIS er en alvorlig betennelsestilstand som oppstår etter COVID-19 og påvirker flere deler av kroppen. Selv om det oftere er rapportert hos barn, kan det også skje hos voksne.

Det er uklart nøyaktig hvordan COVID-19 fører til MIS-A. Det er heller ikke kjent hvorfor noen mennesker utvikler det og andre ikke. Denne forskjellen kommer sannsynligvis ned til individuelle immun- og genetiske faktorer.

MIS-A er alvorlig og må behandles på sykehus. Hvis du har en historie med nylig COVID-19 og får symptomer som utslett, magesmerter og blodskutte øyne, få øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss