Hva er myositt og hvordan kan det behandles?

Typer myositt

De fem typene myositt er:

1. dermatomyositt
2. inklusjonskroppsmyositt
3. juvenil myositt
4. polymyositt
5. giftig myositt

Dermatomyositt

Dermatomyositis (DM) er den enkleste formen for myositt å diagnostisere på grunn av de lilla-røde utslett i form av heliotropblomsten. Utslettet utvikler seg på øyelokkene, ansiktet, brystet, nakken og ryggen. Det utvikler seg også over ledd som knoker, albuer, knær og tær. Muskelsvakhet følger normalt.

Andre symptomer på DM inkluderer:

• skjellete, tørr eller ru hud
• Gottrons papler eller Gottrons tegn (humper funnet over knokene, albuene og knærne, ofte med et hevet, skjellende utbrudd)
• problemer med å reise seg fra sittende stilling
• utmattelse
• svakhet i nakke-, hofte-, rygg- og skuldermuskulaturen
• problemer med å svelge
• heshet i stemmen
• herdede kalsiumklumper under huden
• Muskelsmerte
• leddbetennelse
• abnormiteter i neglesengen
• vekttap
• uregelmessig hjerterytme
• magesår

Lær mer om dermatomyositt »

Inklusjonskroppsmyositt

Inklusjonskroppsmyositt (IBM) er den eneste myositt som forekommer mer vanlig hos menn enn hos kvinner. De fleste som utvikler denne tilstanden er over 50 år. IBM begynner med muskelsvakhet i håndleddene og fingrene og også i lårmusklene. Muskelsvakheten er mer fremtredende i mindre muskler og er asymmetrisk, med den ene siden av kroppen påvirket mer enn den andre. IBM antas å være genetisk.

Symptomer på IBM inkluderer:

• vanskeligheter med å gå
• snuble og tap av balanse
• hyppige fall
• problemer med å reise seg fra sittende stilling
• svekket håndgrep og redusert hånd- og fingerbehendighet
• problemer med å svelge
• muskel svakhet
• Muskelsmerte
• reduserte dype senereflekser

Juvenil myositt

Juvenil myositt (JM) forekommer hos barn under 18 år. Det rammer 3000 til 5000 amerikanske barn. Jenter har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle JM enn gutter. I likhet med de andre formene for myositt, er JM preget av muskelsvakhet og hudutslett.

Symptomer på JM inkluderer:

• synlig, rødlilla utslett over øyelokkene eller leddene, noen ganger i form av heliotropblomsten
• utmattelse
• humør eller irritabilitet
• Mageknip
• motoriske funksjonsvansker, som problemer med å gå i trapper, stå fra sittende og kle på
• problemer med å nå over hodet, som ved sjamponering eller gre hår
• problemer med å løfte hodet
• hevelse eller rødhet i huden rundt neglene
• problemer med å svelge
• herdede kalsiumklumper under huden
• muskel svakhet
• muskel- og leddsmerter
• hes-klingende stemme
• Gottrons papler (humper funnet over knokene, albuene og knærne)
• feber

Polymyositt

Polymyositt (PM) begynner med muskelsvakhet i musklene nærmest kroppens bagasjerom og utvider seg deretter derfra. Hvert tilfelle av PM er unikt, og personer med PM viser seg ofte å ha flere autoimmune sykdommer.

Symptomer på PM inkluderer:

• muskel svakhet
• Muskelsmerte
• problemer med å svelge
• fallende
• problemer med å reise seg fra sittende stilling
• utmattelse
• kronisk tørr hoste
• fortykkelse av huden på hendene
• pustevansker
• feber
• vekttap
• hes stemme

Giftig myositt

Giftig myositt antas å være forårsaket av noen foreskrevne medisiner og ulovlige stoffer. Kolesterolsenkende medisiner som statiner kan være blant de vanligste medisinene for å forårsake denne tilstanden. Selv om dette er ekstremt sjeldent, inkluderer andre medisiner og stoffer som kan forårsake myositt:

• visse immundempende midler
• omeprazol (Prilosec)
• adalimumab (Humira)
• kokain
• toluen (et løsemiddel brukt i malingfortynnere som noen ganger brukes ulovlig)

Symptomer på giftig myositt ligner på andre typer myositt. Folk som opplever denne tilstanden ser vanligvis bedring når de stopper medisinen som forårsaket toksisiteten.

Hva forårsaker myositt?

Eksperter er forskjellige i deres meninger om den eksakte årsaken til myositt. Myositt antas å være en autoimmun tilstand som får kroppen til å angripe musklene. De fleste tilfeller har ikke en kjent årsak. Imidlertid antas det at skade og infeksjon kan spille en rolle.

Noen forskere mener at myositt også kan være forårsaket av:

• autoimmune sykdommer som revmatoid artritt og lupus
• virus som forkjølelse, influensa og HIV
• legemiddeltoksisitet

Hvordan diagnostiseres myositt?

Personer med myositt får ofte en feildiagnose. Det kan være vanskelig å diagnostisere myositt siden det er sjeldent, og også fordi de primære symptomene er muskelsvakhet og tretthet. Disse symptomene finnes i mange andre vanlige sykdommer.

Leger kan bruke noe av følgende for å hjelpe med diagnosen:

• fysisk undersøkelse
• muskelbiopsi
• elektromyografi
• magnetisk resonansavbildning
• nerveledningsstudie
• blodprøver for å bestemme CPK-nivåer

• antinukleære antistoff blodprøve

• myositt spesifikk antistoff panel blodprøve
• genetisk testing

Hva er behandlingen for myositt?

Det er ingen spesifikke medisiner som behandler myositt. Imidlertid foreskrives ofte kortikosteroider som prednison (Rayos). Leger foreskriver ofte dette stoffet med immundempende medisiner som azatioprin (Azasan) og metotreksat (Trexall).

På grunn av denne sykdommens natur kan det ta flere endringer i behandlingen din før en lege finner den riktige behandlingsplanen for deg. Arbeid med legen din til det beste handlingsforløpet er oppnådd.

Fysioterapi, trening, tøying og yoga kan bidra til å holde musklene sterke og fleksible og forhindre muskelatrofi.

Hva er utsiktene for myositt?

Det finnes ingen kur for myositt. Noen mennesker med myositt kan kreve bruk av stokk, rullator eller rullestol. Hvis den ikke behandles, kan myositt forårsake sykelighet og til og med død.

Noen mennesker er imidlertid i stand til å håndtere symptomene sine godt. Noen kan til og med oppleve delvis eller fullstendig remisjon.