Høyere enn normale ammoniakknivåer i blodet kalles hyperammonemi. Akseptable nivåer avhenger av alder og kjønn, men varierer fra omtrent 100 µmol/L hos spedbarn til 16 µmol/L voksne tildelt menn ved fødselen.
Når du hører «ammoniakk», tenker du kanskje på et kraftig husholdningsrengjøringsmiddel. Interessant nok produserer menneskekroppen også små mengder ammoniakk.
Fortsett å lese for å lære mer om hvordan kroppen lager ammoniakk, hvorfor det kan bygge seg opp og forårsake helseproblemer, og hvordan denne potensielt farlige tilstanden behandles.
Hva er ammoniakk?
Ammoniakk er et nitrogenholdig avfallsprodukt som produseres ved fordøyelse av protein i tykktarmen og tynntarmen. Det blir til slutt behandlet av leveren og fjernet fra kroppen under vannlating.
Et sunt utvalg av ammoniakk kan finnes som sirkulerer i blodet. For mye oppsamling av ammoniakk kan fungere som et nervegift som skader eller påvirker nervesystemet. Uten behandling kan effektene på hjernen være livstruende.
Hva er normale ammoniakknivåer i menneskekroppen?
Akseptable ammoniakknivåer i kroppen avhenger av en persons alder og kjønn.
| alder | akseptabelt nivå (µg/dL) |
| spedbarn under 1 måned | ikke fastslått |
| barn 1 til 6 måneder gamle | 42-137 |
| 7 m til 1 år | 34–108 |
| 2 til 12 år | 33–97 |
| 13 til 30 år | 36–136 (menn) / 29–112 (kvinner) |
| 31 til 40 år | 40–160 (menn) / 30–130 (kvinner) |
| 41 til 50 år | 40–200 (menn) / 31–155 (kvinner) |
| 51 til 70 år | 40-200 (menn) / 34-178 (kvinner) |
| 71 til 80 år | 31-169 |
| >80 år | 28-135 |
Akseptable nivåer kan variere avhengig av laboratoriet som behandler prøven din. Se laboratoriet ditt for den mest nøyaktige informasjonen.
Hvordan blir ammoniakknivået ditt testet?
Ammoniakk kan testes ved å ta en blodprøve. Mengden blod som tas varierer etter alder:
- Voksne: 4 milliliter
- Barn: 2 milliliter
- Nyfødte: 1 milliliter
Når det er samlet inn, kan ammoniakknivået i blodet øke raskt. Den viktigste delen av testprosessen er å få prøven til laboratoriet innen 20 minutter eller å legge prøven på is umiddelbart.
Hvorfor har du ammoniakk i blodet?
Ammoniakk lages i tykktarmen og tynntarmen. Det flyttes deretter til leveren for å bli endret til urea, et avfallsprodukt. Hos friske mennesker fjernes urea fra kroppen gjennom nyrene og leveren og deretter gjennom vannlating.
Når noe avbryter denne prosessen, blir ammoniakknivået forhøyet. Denne situasjonen omtales som hyperammonemi.
Tilstander som kan øke ammoniakknivået inkluderer:
-
Reyes syndrom (hos barn)
- urea syklus defekter (UCD)
- leversykdommer (leversykdom, hepatisk encefalopati, skrumplever)
- infeksjon (E. coli, urinveisinfeksjoner)
- tar visse medisiner (valproinsyre, karbamazepin, salisylater)
Hva er symptomene på for mye ammoniakk i blodet ditt?
Siden ammoniakk er et nevrotoksin, kan symptomer på for mye ammoniakk i blodet vise seg som enten akutte eller kroniske nevrologiske tegn. De kan også deles inn i tidlig debut – som påvirker nyfødte under
Symptomer på tidlig debut hyperammonemi inkluderer:
- irritabilitet
- oppkast
- døsighet
- hyperventilering
- grynting, problemer med å puste
Symptomer på hyperammonemi med sen debut inkluderer:
- irritabilitet
- oppkast
- problemer med å gå
- ataksi
- unormal hjernefunksjon
Når nivåene er veldig høye, nå over
- anfall
- koma
- død
Hva er behandlingen for høye ammoniakknivåer?
Behandling avhenger av årsaken til hyperammonemi. Å redusere ammoniakknivået i blodet er det første målet i alle tilfeller.
Hos spedbarn kan leger bytte fra å fôre med proteinholdig formel/melk til løsninger som kun inneholder glukose. Fordøyelsen av protein kan øke ammoniakk. Hemodialyse er et annet alternativ som filtrerer ammoniakk fra blodet.
Barn og voksne med UCD har også nytte av å stoppe all proteinmat og bytte til glukosekalorier. Hemodialyse er et alternativ dersom disse tiltakene ikke reduserer ammoniakknivået innen 8 timer etter behandlingsstart.
Leger behandler personer med hepatisk encefalopati ved å bruke orale medisiner for å redusere ammoniakkproduksjonen i tarmen. Medisinene inneholder sukkerartene laktulose og laktitol som absorberer ammoniakk i tarmen.
Hva er risikofaktorene for høye ammoniakknivåer?
Hyperammonemi er en tilstand som kan påvirke alle – babyer, barn og voksne. Leversykdom, spesielt skrumplever, er ansvarlig for 90 % av hyperammonemitilfellene hos voksne.
Den andre hovedrisikofaktoren for hyperammonemi er å ha en medfødt UCD.
Når det er en nødsituasjon
Høye ammoniakknivåer kan føre til hjerneprolaps eller hevelse uten rask behandling. Personer med leversykdommer, UCDer og tidligere problemer med ammoniakk bør oppsøke legene sine rutinemessig for å overvåke ammoniakknivåene.
Ring 911 hvis noen du kjenner opplever:
- forvirring
- sløvhet
- rask pust
- grynting (hos spedbarn)
- bevisstløshet
- anfall
Ofte stilte spørsmål
Hva er forekomsten av hyperammonemi?
Eksperter vet ikke den nøyaktige frekvensen av hyperammonemi. I stedet deler de at 1 av 250 000 (USA) og 1 av 440 000 (internasjonalt) har ureasyklusforstyrrelser som ofte fører til høye ammoniakknivåer.
Hvordan kan du forhindre hyperammonemi?
Mange helsesituasjoner forårsaker høye ammoniakknivåer. Ikke alt kan forhindres. For de som kan, kan det hjelpe å spise et sunt kosthold, trene og unngå aktiviteter som kan skade leveren (drikking av alkohol, reseptfritt (OTC) narkotikabruk).
Er det noen kosttilskudd som bidrar til å forhindre gjentatte angrep?
Ja. Supplerer det
Bunnlinjen
Snakk med en lege hvis du har tilstander som setter deg i fare for høye ammoniakknivåer i blodet. Hyperammonemi kan være livstruende hvis den ikke behandles umiddelbart.
Legen din kan hjelpe deg med å identifisere varseltegnene på et angrep og hvor du kan få øyeblikkelig hjelp.
Discussion about this post