Hva er patellofemoral artritt?

Det primære symptomet på patellofemoral artritt er smerte bak kneskålen. For de fleste utvikler denne smerten seg når man gjør aktiviteter som legger press på kneskålen, for eksempel:

• knelende
• huk
• går opp og ned trapper
• reise seg fra lave stoler
• øvelser som utfall eller knebøy
• sykling

Du kan også:

• har stivhet
• har hevelse
• høre høye lyder når du beveger kneet

Hvis du har alvorlig patellofemoral artritt, kan kneet ditt sette seg fast når du prøver å rette det ut.

Patellofemoral artritt skyldes tap av brusk mellom kneskålen og et mellomrom på enden av lårbenet, kalt trochlearrillen.

Å ha en tilstand som endrer måten kneskålen sporer på, kan øke sjansene dine for å utvikle patellofemoral artritt, for eksempel:

• Dysplasi: Dysplasi oppstår når kneskålen ikke passer ordentlig mot trochlearrillen.
• Kneskålbrudd: Å knekke kneskålen kan føre til at den gror med en grov kant som gnir bort brusk.

Tilstander forbundet med betennelse i hele kroppen din kan også føre til nedbrytning av brusk i kneet. Noen av disse forhold inkludere:

• leddgikt
• psoriasisartritt
• ankyloserende spondylitt
• juvenil idiopatisk artritt
• systemisk lupus erythematosus

Personer med patellofemoral artritt har ofte en historie med en ustabil, løs eller feiljustert kneskål.

Annen risikofaktorer inkludere:

• økende alder
• fedme
• historie med patellafraktur
• tidligere dislokasjon eller subluksasjon i kneskålen (delvis dislokasjon)
• høy intensitet løping eller vektløfting
• historie med leddgikt i andre ledd

Personer som opplevde en dislokert kneskål i løpet av barndommen kan utvikle seg symptomer på patellofemoral artritt som middelaldrende voksne. Uten en tidligere skade har tilstanden en tendens til å utvikle seg hos eldre voksne på grunn av degenerasjon.

Leger kan diagnostisere patellofemoral artritt med en kombinasjon av følgende:

• gjennomgå sykehistorien din
• spør deg om symptomene dine
• utføre en fysisk undersøkelse for å:
  • inspiser kneet for feil leddjustering
  • test bevegelsesområdet ditt
  • vurdere stabiliteten til kneet ditt
• be om bildediagnostikk som røntgen eller MR-skanning

Under din fysiske undersøkelse kan legen din få deg til å utføre tester som for eksempel:

• en nedtrappingstest, hvor du setter deg på huk på ett ben på en kort boks
• knebøy på ett ben
• fleksibilitetstester
• tobens hopptest
• enkeltbeins humletest

De fleste tilfeller av patellofemoral artritt krever ikke kirurgi. Noen av de vanligste ikke-kirurgiske behandlingene inkluderer:

• Aktivitetsendring: Unngå aktiviteter som får symptomene dine til å blusse opp, for eksempel å gå i trapper.
• Vekttap: Dette kan fokusere på å gå ned i vekt hvis du har overvekt eller opprettholde en moderat vekt for å redusere stress på knærne.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan bidra til å styrke musklene rundt kneet og ta stress fra kneleddet. Det er bevis av god kvalitet at fysioterapi reduserer kortvarige smerter. Forskere studerer fortsatt langsiktige fordeler.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAIDs kan potensielt redusere hevelse og betennelse.
• Steroidinjeksjoner: Steroidinjeksjoner kan bidra til å redusere hevelse og betennelse.
• Viskosupplementering: Viskosupplementering innebærer å injisere et stoff i leddet ditt for å forbedre leddvæsken. Forskere studerer fortsatt denne behandlingen.

Flere typer kirurgi er tilgjengelige for å behandle patellofemoral artritt, inkludert:

• Kondroplastikk: Chondroplasty involverer trimming av områder av brusk for å jevne ut leddets overflater. Det er en minimalt invasiv prosedyre utført med et tynt rør kalt et artroskop.
• Tibial tuberøsitetsoverføring: En kirurg flytter litt på bumpen foran på kneet der patellasenen fester seg for å endre bevegelsen til kneskålen.
• Patella realignment: En kirurg justerer eller frigjør vevet på hver side av kneskålen for å endre posisjon.
• Bruskpoding: En kirurg tar brusk fra en annen del av kneet ditt eller fra en donor for å redusere friksjonen mellom kneskålen og lårbenet. Leger reserverer vanligvis denne prosedyren for yngre mennesker med små mengder skade.
• Patellofemoral erstatning: En patellofemoral erstatning kalles også en delvis kneprotese. En kirurg fjerner den skadede brusken og en liten mengde av lårbenet ditt. De fester et deksel på baksiden av kneskålen og et stykke tynt metall på lårbeinet.
• Total kneprotese: En total kneprotese er det mest omfattende kirurgiske alternativet. Det innebærer å erstatte hele kneleddet med en protese laget av metall og andre syntetiske materialer.

Utsiktene for personer med patellofemoral artritt varierer betydelig. Den pleier å ha en relativt bra utsikter, og folk kan ofte klare det uten kirurgi.

Imidlertid er patellofemoral artritt progressiv, noe som betyr at symptomene kan forverres når degenerasjonen fortsetter over tid. Du kan trenge mer aggressiv behandling etter hvert som tilstanden utvikler seg.

Faktorer som kan føre til at du trenger mer aggressiv behandling inkludere:

• avansert alder
• involvering av leddet mellom lårbenet og tibia (skinnebenet)
• fedme
• andre kroniske tilstander

Her er noen vanlige spørsmål som folk har om patellofemoral artritt.

Kan patellofemoral artritt kureres?

Patellofemoral artritt og andre typer slitasjegikt har ingen kur. Noen mennesker kan håndtere symptomer med konservative alternativer eller kirurgi.

Er patellofemoral artritt alvorlig?

Patellofemoral artritt kan forårsake symptomer som varierer fra mild til alvorlig og livsforandrende. Det har en tendens til å forverres over tid, men noen mennesker kan håndtere symptomene sine med konservative behandlingsalternativer alene.

Er patellofemoral artritt smertefullt?

Smerte er det vanligste symptomet på patellofemoral artritt. Smerter kan variere fra mild til alvorlig og er generelt verre når du legger press på kneskålen.

Patellofemoral artritt er en vanlig årsak til knesmerter. Det vanligste symptomet er smerte bak kneskålen når du er i stillinger som belaster kneet.

Behandling involverer vanligvis fysioterapi eller andre konservative alternativer. En lege kan anbefale kirurgi for å behandle mer alvorlige symptomer. Kirurgiske alternativer spenner fra minimalt invasiv til total kneprotese.