Hva er sentrilobulært emfysem og hvordan behandles det?

Hva er symptomene på sentrilobulært emfysem?

Symptomer på sentrilobulært emfysem inkluderer:

• hvesing
• tetthet i brystet
• kortpustethet mens du utfører daglige oppgaver (dyspné)
• kronisk hoste
• produserer overflødig slim, også referert til som sputum eller slim
• utmattelse
• blåhet av lepper og negler

Disse symptomene kan forverres etter hvert som tilstanden utvikler seg. Lungefunksjonen vil avta fra over 80 prosent i stadium 1 av sentrilobulært emfysem til under 30 prosent i avanserte stadier av sykdommen. Sentrilobulært emfysem er ofte ledsaget av kronisk bronkitt.

Lær mer: Forstå kronisk bronkitt »

Hva forårsaker sentrilobulært emfysem?

Røyking er hovedårsaken til sentrilobulært emfysem. Røyking av sigaretter forårsaker 85 til 90 prosent av alle KOLS-tilfeller.

De giftige kjemikaliene som frigjøres av sigaretter:

• irritere og svekke lungene
• begrense luftveiene dine
• ødelegge luftsekkene (alveolene) i lungene
• forårsake betennelse

Disse effektene kan også oppstå hvis du ofte inhalerer giftig røyk, for eksempel kullstøv. Dette er grunnen til at sentrilobulært emfysem kan sees med CWP.

Alvorlig eksponering for forurensning og passiv røyking kan også føre til sentrilobulært emfysem.

Risikofaktorer for sentrilobulært emfysem

Risikofaktorene for sentrilobulært emfysem øker med alderen. Disse faktorene inkluderer:

Røyking: Sigarettrøkere har størst risiko for sentrilobulært emfysem. Men folk som røyker piper og sigarer kan også utvikle tilstanden. Risikoen for å utvikle sykdommen avhenger av hvor lenge og hvor mye tobakk du røyker.

Arbeidsrelatert eksponering for røyk eller støv: Kullgruvearbeidere kan utvikle sentrilobulært emfysem på grunn av kullstøvet de puster inn. Dette gjelder også arbeidere som inhalerer røyk fra korn, bomull eller tre. Denne typen eksponering kombinert med røyking øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Kontakt med passiv røyking eller luftforurensning: Konstant eksponering for bruktsigarett, sigar eller piperøyk kan øke risikoen for sentrilobulært emfysem. Hyppig eksponering for luftforurensninger, inkludert oppvarming av drivstoffdamp eller bileksos, kan også forårsake tilstanden.

Personer som utvikler sentrilobulært emfysem har en høyere risiko for:

Kollapset lunge: Dette er også kjent som pneumothorax. En kollapset lunge er en uvanlig, men alvorlig tilstand som kan være livstruende for personer i avanserte stadier av emfysem.

Store hull i lungene: Hull i lungene, kjent som bullae, kan bli så store som halvparten av lungen. Gigantiske bullae kan redusere plassen tilgjengelig for lungeutvidelse, samt øke risikoen for at lungen din kollapser.

Hjerteproblemer: Trykket i arteriene som forbinder lungene og hjertet bygges opp når emfysem er tilstede. Dette kan føre til at hjertet hovner opp og forverres.

Hvordan diagnostiseres sentrilobulært emfysem?

Legen din vil diagnostisere sentrilobulært emfysem ved å evaluere røyke- og arbeidshistorien din, og utføre visse tester.

Bildebehandling

Legen din kan bestille røntgen av thorax for å se om lungene dine er forstørret, eller om du har utviklet andre fysiske symptomer. En CT-skanning kan også identifisere fysiske endringer, for eksempel forstørrede arterier, som er assosiert med KOLS.

Oksygennivåer

For å måle oksygennivået i blodet ditt, kan legen din utføre en ikke-invasiv pulsoksymetritest. For å gjøre dette, plasserer de en klipslignende enhet kalt en sonde på fingeren eller øreflippen. Sonden bruker lys for å bestemme hvor mye oksygen som er tilstede i blodet ditt.

I noen tilfeller kan en arteriell blodgass (ABG)-test være nødvendig. En AGB krever en liten blodprøve. Dette blodet kan tas fra en arterie i håndleddet, armen eller lysken.

Lungefunksjon

Lungefunksjonstester er også kjent som lungefunksjonstester. Disse testene hjelper til med å bestemme hvor godt lungene dine fungerer. Det er to metoder for å gjøre dette: spirometri og pletysmografi.

I spirometri vil legen din bruke et spirometer, en liten enhet festet til et munnstykke. Dette vil måle hvor mye luft du kan presse ut av lungene og hvor raskt du kan presse den ut.

Ved pletysmografi vil legen din få deg til å sitte eller stå inne i en lufttett boks som ligner på en telefonkiosk. Denne standen kalles en pletysmograf. Når du først er inne, vil du puste inn i et munnstykke. Dette kan vise legen din hvor mye luft som er inne i lungene.

Sentrilobulært emfysem behandling

Behandlingen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor godt lungene dine fungerer.

Selv om det ikke finnes en kur for sentrilobulært emfysem, finnes det behandlinger som kan hjelpe til med å håndtere symptomene dine, forhindre komplikasjoner og bremse utviklingen av sykdommen.

Beta-agonister

Behandling involverer ofte inhalerte beta-agonister. Denne medisinen kan lindre noen symptomer og hjelpe deg å puste bedre.

Den vanligste korttidsvirkende beta-agonisten er en albuterolinhalator, som gir rask lindring ved astmasymptomer.

Langtidsvirkende beta-agonister inkluderer salmeterol (Serevent) og formoterol (Foradil). Disse er ofte de viktigste ingrediensene i inhalatorer som brukes til å forebygge og håndtere astma og KOLS.

Antikolinergika

Inhalerte antikolinergika er en annen type behandling. Dette stoffet blokkerer acetylkolin, en nevrotransmitter som forårsaker skjelettmuskelsammentrekning og regulerer det endokrine systemet.

Korttidsvirkende antikolinergika inkluderer ipratropium.

Formoterol er en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Det er vanligvis sammenkoblet med et inhalert kortikosteroid. Det er ikke en god idé å bruke en LABA som eneste terapi for astma eller KOLS.

Ipratropium er et korttidsvirkende antikolinergika som ofte er sammenkoblet med albuterol. Albuterol er en korttidsvirkende beta2-agonist.

Langtidsvirkende antikolinergika, som tiotropium (Spiriva), blir mer vanlig som behandlingsalternativer.

Andre behandlingsalternativer

Roflumilast (Daliresp), en langtidsvirkende fosfodiesterase-4 (PDE4) hemmer, er nyere på markedet. Det har vist seg å bidra til å redusere oppblussing og betennelse i lungene. Medisinen har imidlertid ikke vist seg å forbedre lungefunksjonen.

Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer:

• oksygenbehandling for å hjelpe med anstrengt pust
• influensavaksine og lungebetennelse for å forhindre infeksjoner
• antibiotika for å bekjempe luftveisinfeksjoner
• proteinbehandling for å bremse progresjonen av lungeskade
• operasjon eller lungetransplantasjon

Inhalerte steroider er også et alternativ. Inhalerte steroider kan føre til visse bivirkninger over tid. Disse kan omfatte:

• høyt blodtrykk i øyet (okulær hypertensjon)
• grå stær
• diabetes
• svekkede bein

Snakk med legen din om de spesifikke behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg. Legen din kan hjelpe deg med å forstå de potensielle risikoene og fordelene ved hver behandling.

Lær mer: Forstå emfysembehandlinger »

Outlook

Selv om det ikke finnes en kur for sentrilobulært emfysem, er det mange behandlingsalternativer som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Forventet levealder kan forkortes etter hvert som tilstanden utvikler seg. Det er viktig å starte et behandlingsregime med en gang for å bremse utviklingen av sykdommen.

Hvis du røyker, kan det å slutte bidra til å redusere symptomene og redusere risikoen for ytterligere skade. Å redusere eksponeringen for andre skadelige kjemikalier er også avgjørende.

Kan sentrilobulært emfysem forebygges?

Sentrilobulært emfysem kan absolutt forebygges. Tilstanden er vanligvis forårsaket av eksterne faktorer som ofte er i din kontroll. For eksempel reduserer du risikoen for å utvikle denne tilstanden ved å unngå eller slutte å røyke.

Prøv å begrense eksponeringen for støv eller røyk. Hvis du blir utsatt for disse forurensende stoffene på jobben, snakk med arbeidsgiveren din om å bruke en beskyttende maske over munnen.

Fortsett å lese: KOLS vs. emfysem: Er det en forskjell? »