Er det vanlig?
Spasmodisk dysfoni er en nevrologisk tilstand som påvirker talen din. Det påvirker alle aldre og kan utvikle seg når som helst. Omtrent 50 000 mennesker i Nord-Amerika er berørt, og dette tallet kan være enda høyere.
Det er fordi noen tilfeller kan bli udiagnostisert eller feildiagnostisert som en annen taleforstyrrelse. For eksempel kan eldre voksne som utvikler tilstanden tro at endringene i stemmen deres rett og slett er aldersrelaterte.
Når du snakker, skyves luften som forlater lungene dine mellom de to stemmebåndene dine. Disse elastiske snorene strekker seg fra forsiden av halsen til baksiden. Lufttrykk får dem til å vibrere på akkurat den rette måten for å produsere stemmen din.
Hvis du har krampaktig dysfoni, mottar musklene inne i stemmebåndene unormale nervesignaler fra hjernen. Disse kan få stemmebåndene til å vibrere ukontrollert til tider. Vanlig tale kan bli hes og ujevn.
Fortsett å lese for å lære mer.
Finnes det forskjellige typer?
Det er tre hovedtyper av spasmodisk dysfoni.
Adduktor spasmodisk dysfoni
Dette er den vanligste typen spasmodisk dysfoni.
Hos denne typen får de ukontrollerte muskelspasmene stemmebåndene til å lukke seg og stivne. Dette kan gjøre det vanskelig for lyder å komme frem. Du kan ha problemer med å starte en setning, eller du kan oppleve at ordene dine skjærer ut halvveis i kommentarene dine.
Du kan bare oppleve disse symptomene når du snakker i et normalt tonefall og ikke når du roper eller ler.
Abductor spasmodisk dysfoni
I denne typen åpner stemmebåndene seg for langt. Dette forhindrer at stemmebåndene dine vibrerer. Det lar også ekstra luft forlate lungene mens du snakker. Denne typen dysfoni kan føre til at stemmen din høres svak ut. Symptomene er mindre vanlige når du roper, gråter eller ler.
Blandet krampaktig dysfoni
Hos denne typen fungerer verken musklene som åpner stemmebåndene eller de som lukker dem riktig. Det er den sjeldneste formen for denne lidelsen. Det forårsaker symptomer knyttet til både adduktor og abduktor spasmodisk dysfoni.
Hva er symptomene?
Hovedsymptomet på spasmodisk dysfoni er en ufrivillig bevegelse eller spasme av musklene inne i stemmebåndene. Dette kan føre til at talen din høres anstrengt ut. Ord kan bli dratt ut eller avbrutt mens du snakker.
Du kan også høres ut:
- hes
- som om du ikke kan produsere nok luft når du snakker
- som om det er for mye luft bak ordene dine
Spasmodisk dysfoni starter vanligvis med milde symptomer som vises sjelden. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan talen din bli vanskelig å forstå. Hvert ord eller annethvert ord kan være påvirket av muskelspasmer.
Denne progresjonen stopper vanligvis etter et og et halvt år, slik at symptomene dine kan stabilisere seg.
Hva forårsaker det og hvem er i faresonen?
Selv om denne tilstanden kan utvikle seg i alle aldre, vises de første tegnene vanligvis mellom 30 og 50 år.
I løpet av denne tiden kan du anta at det er et strukturelt problem med strupehodet (stemmeboksen), stemmebåndene eller en annen del av halsen. Men symptomene har en tendens til å vises uten andre helseproblemer. For eksempel er polypper, betennelser og andre åpenbare årsaker til talevansker vanligvis ikke til stede. Personer med spasmodisk dysfoni har vanligvis heller ingen problemer med å svelge eller puste.
Årsakene til og risikofaktorene for spasmodisk dysfoni er ikke godt forstått. Noen mennesker med tilstanden ser ut til å ha et unormalt nervesystem, noe som kan føre til at stemmebåndene kramper.
I noen tilfeller kan spasmodisk dysfoni være en form for dystoni. Dystoni er en annen type nevrologisk tilstand som påvirker muskeltonen.
Den spesifikke kilden til spasmodisk dysfoni kan være i basalgangliene, en del av hjernen som kontrollerer bevegelse. Hjernestammen, som forbinder hjernen med ryggmargen, kan også være involvert.
Hvordan er det diagnostisert?
Etter å ha diskutert symptomene dine, vil legen din lytte til deg snakke for å høre hvordan spasmene påvirker stemmen din.
Derfra vil de sjekke stemmebåndene dine med fiberoptisk nasolaryngoskopi. For å gjøre dette vil legen din lede et tynt, fleksibelt, opplyst rør gjennom det ene neseboret og ned i halsen. Det lar legen din se på stemmebåndene dine mens du snakker.
De åpenbare talesymptomene ligner på andre stemmeforstyrrelser, for eksempel stemmebåndsparese eller lammelser. Disse lidelsene kan være forårsaket av en infeksjon eller av hjerneslag eller kreft. Å utføre en fiberoptisk nasolaryngoskopi vil hjelpe legen din med å stille en nøyaktig diagnose.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Det finnes ingen kur mot spasmodisk dysfoni, men det finnes behandlinger tilgjengelig for å lindre symptomene dine.
Behandlingen din vil avhenge av flere faktorer, inkludert:
- alder
- generell helse
- tilstandens alvorlighetsgrad
Din evne til å håndtere visse prosedyrer, for eksempel kirurgi, vil også bli vurdert. Dine personlige følelser om behandling er også viktige. Kirurgi på stemmebåndene medfører en viss risiko for permanent skade.
I de fleste tilfeller foretrekkes tale- eller stemmeterapi fremfor kirurgi. Terapi kan lære deg hvordan du kan forbedre muskelkontrollen og korrigere pusten, noe som kan hjelpe deg å snakke tydeligere.
Legen din kan også anbefale regelmessige injeksjoner av botulinumtoksin (Botox) i de berørte musklene. Dette er samme type materiale som brukes i kosmetiske behandlinger for å gi ansiktet et mer ungdommelig utseende.
Hos personer med spasmodisk dysfoni blokkerer giftstoffet nervesignalet til muskelen. Dette kan bidra til å forhindre spasmer. Effektene av denne behandlingen er imidlertid midlertidige. Symptomene kommer vanligvis tilbake etter noen måneder, så gjentatt behandling vil være nødvendig for å opprettholde effekten.
Mens det har blitt gjort, er kirurgi på en av nervene til stemmebåndene ikke en vanlig prosedyre for denne sjeldne tilstanden. De langsiktige effektene er ennå ikke godt kjent.
Outlook
Å leve med krampaktig dysfoni kan være en utfordring, spesielt hvis jobben din krever mye snakk. Ergoterapi kan hjelpe deg med å utvikle strategier for klarere kommunikasjon.
Du kan også se på teknologi som kan hjelpe deg med å kommunisere tydeligere. Det finnes telefonenheter som hjelper til med å forsterke stemmen. For alvorlige tilfeller er programvare tilgjengelig for datamaskiner eller håndholdte enheter som kan oversette tekst til kunstig tale.
Forskning på årsaker og behandlinger for spasmodisk dysfoni pågår. De
Discussion about this post