Hva er stadiene av glaukom?

Leger bruker flere systemer for å kategorisere hvordan glaukom utvikler seg. Mange leger klassifiserer glaukom som mild, moderat eller avansert. Men noen systemer bruker en mer detaljert skala.

øyelege ved hjelp av et øyeformet instrument — Getty bilder

Glaukom er en tilstand preget av skade på synsnerven din. Det påvirker ca 3 millioner mennesker i USA.

Glaukom forårsaker ofte ikke merkbare symptomer i de tidlige stadiene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den forårsake:

blinde flekker
innsnevret syn
uklart syn
dårlig syn

Eksperter har utviklet seg i det minste 20 glaukom staging-systemer siden American Medical Associations Glaucoma Staging System ble opprettet i 1958.

Selv om ingen system er anerkjent som gullstandarden, deler de alle noen likheter. Et høyere stadium korrelerer med mer synstap eller strukturell skade på synsnerven.

I denne artikkelen ser vi på noen av måtene leger iscenesetter glaukom på og hvordan stadiet ditt påvirker behandlingen din.

Hvordan iscenesetter leger glaukom?

Glaukom er en progressiv tilstand. La oss se på hvordan noen av iscenesettelsene måler denne progresjonen.

Internasjonal klassifisering av sykdommer

Verdens helseorganisasjon Internasjonal klassifisering av sykdommer er et allment akseptert klassifiseringssystem for mange medisinske tilstander, inkludert glaukom.

I dette klassifiseringssystemet bruker leger en synsfelttest for å dele synet ditt i tre regioner:

overordnet halvfelt: den øverste halvdelen av synsfeltet ditt
nedre halvfelt: den nedre halvdelen av synsfeltet ditt
sentral 5 grader: dine sentrale 5 grader av syn

Glaukom er iscenesatt fra mild til avansert basert på resultatene:

Alvorlighetsgrad	Trekk
Mild	Ingen visuelle problemer
Moderat	Problemer i begge halvfeltene
Avansert	Problemer i sentrale 5 grader eller begge halvfeltene

Hodapp-Parrish-Anderson-metoden

Hodapp-Parrish-Anderson-metoden stadierer glaukom basert på to kriterier:

det totale skadeomfanget ved bruk av:
- gjennomsnittlig avvik, graden av synstap sammenlignet med forventet for din alder
- antall områder med synstap
plasseringen av synstap

Dette systemet deler glaukom fra tidlig til alvorlig basert på disse endringene.

Mills system (GSS)

EN 2006 papir av Richard Mills og andre foreslo et glaukom-staging-system (GSS) utviklet fra Hodapp-Anderson-Parrish-systemet. Det er en av de vanligste iscenesettelsessystemer som brukes i forskning, men ikke vanlig i klinikker.

Den klassifiserer glaukomstadier fra stadium 0 til stadium 5.

Scene	Trekk
0	Høyt trykk i øyet, men ingen tegn til synstap
1	Tidlig glaukom
2	Moderat glaukom
3	Avansert glaukom
4	Alvorlig glaukom
5	Sluttstadium, ingen syn på det verste øyet

Forbedret glaukom-stadiesystem (GSS-2)

Senere i 2006 ble GSS-2 ble utviklet fra GSS. Den klassifiserer glaukom fra stadium 0 til stadium 5 basert på resultatene av en synsfelttest. Den vurderer graden av synstap og mønsteret for synstapet ditt.

Globalt glaukomsystem (GGSS)

I en 2021 studie, introduserte forskere et nytt glaukom-stadiesystem kalt GGSS. Dette systemet ble utviklet basert på resultatene av 350 tilfeller av glaukom. Den vurderer:

graden av skade på netthinnevevet som omgir synsnerven din
graden av synstap målt med synsfelttesting

GGSS deler glaukom inn i:

normal
grense
tidlig skade
moderate skader
avansert skade
terminal skade

Hva betyr iscenesettelse av glaukom for meg?

Glaukom er en progressiv tilstand som kan føre til fullstendig synstap hvis den ikke behandles riktig. Uansett hvilket iscenesettelsessystem legen din bruker, korrelerer et høyere stadium med en høyere grad av synstap eller strukturell skade.

Legen din kan hjelpe deg med å tolke hva glaukomstadiet betyr og gi råd om trinn for å minimere fremtidig synstap. Mange mennesker har aldri merkbart synstap hvis de effektivt håndterer glaukom.

Var dette til hjelp?

Hvor raskt utvikler glaukom seg?

Med tidlig oppdagelse og behandling fører ikke glaukom til at synet hos de fleste endres raskt nok til å forårsake merkbart synstap. Det kan ta mange år til tiår for at glaukom kan forårsake blindhet.

Om 3–17 % av mennesker er i faresonen for synsproblemer, selv med behandling. Personer diagnostisert i ung alder er i en spesiell risiko.

Hvordan påvirker glaukomstadiet behandlingen?

Leger behandler glaukom først og fremst ved å senke trykket i øyet. Den beste behandlingen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av glaukom. På dette tidspunktet tar behandlingen sikte på å minimere fremtidig synstap, men kan ikke reversere skade.

Hvis du har avansert glaukom, vil legen din kanskje være mer aggressiv med behandlingen. De primære behandlingsalternativene inkluderer:

medisiner for å senke øyetrykket
laserbehandling for å hjelpe væsketømming
kirurgi

Symptomer på sluttstadium glaukom

Avansert glaukom kan forårsake symptomer som for eksempel:

synstap, ofte starter med sidesyn
røde øyne
tåkesyn

Personer med vinkel-lukkende glaukom, en sjelden undertype, kan også oppleve:

intense øyesmerter
ømhet rundt øynene
ser glorier rundt lys

Var dette til hjelp?

Hva er utsiktene for personer med glaukom?

De fleste med glaukom kan opprettholde synet med behandling eller regelmessig overvåking. Om 10 % av mennesker har synstap selv med behandling.

Leger iscenesetter glaukom for å veilede behandlingsbeslutninger og forutsi utsiktene. Eksperter har utviklet mange iscenesettelsessystemer for glaukom, men har ennå ikke akseptert et som gullstandarden.

I hvert glaukomsystem representerer et høyere stadium en høyere grad av synstap eller strukturell skade. Øyelegen din kan hjelpe deg med å bestemme betydningen av stadiet og hvordan du kan forhindre synstap best.