Hva er stadiene av Lobar lungebetennelse?

De 4 stadiene av lungebetennelse

Lungebetennelse er fortsatt en ledende dødsårsak over hele verden. Lobar lungebetennelse er vanligvis den mer dødelige formen for denne infeksjonen fordi den har en tendens til å omfatte hele lappen.

Mens lobar lungebetennelse vanligvis beskrives som å gå gjennom faser, tyder ny forskning på at alvorlig sykdom eller til og med død kan forekomme i noen av disse stadiene, og du kan ikke gå gjennom disse stadiene på en ryddig måte. Det er også mulig for deg å være i mer enn ett stadium av denne progresjonen om gangen.

Vanligvis brukes disse stadiene til å veilede behandling og gradere alvorlighetsgraden av en lobar lungebetennelse. Nedenfor er en forklaring av hvert trinn.

1. Overbelastning

Dette er vanligvis det første stadiet av infeksjon som oppstår etter at en lungebetennelsesinfeksjon har dominert en av lappene i lungen din. Overbelastningsstadiet varer vanligvis rundt 24 timer, og lungene dine blir betente, røde og tynget av infeksjon. Mikroskopisk undersøkelse av lungevevet i denne fasen vil vise overfylte blodårer og hevelse i de små luftsekkene i lungene (alveolene) der karbondioksid og oksygen utveksles.

2. Rød hepatisering

Dette er tradisjonelt anerkjent i det andre stadiet av lobar lungebetennelse, og det varer vanligvis i noen dager. I løpet av denne tiden akkumuleres immunceller i stort antall i områdene rundt alveolene dine mens de prøver å bekjempe infeksjonen. Hevelse rundt alveolene erstattes med tråder av fibrøst vev, og lungevevet ditt blir tørt og fast. På dette stadiet er ikke alveolene dine i stand til å flytte oksygen og andre gasser inn i blodet også. De røde blodcellene som bærer oksygen og andre næringsstoffer kan sprekke og lekke, og gi lungevevet ditt et rosa eller rødt utseende under et mikroskop.

3. Grå hepatisering

Dette stadiet vises vanligvis 2 til 3 dager etter det røde hepatiseringsstadiet og kan vare i opptil 8 dager. Fibrøst vev og sekret øker når røde blodlegemer ødelegges. Hemosiderin, et protein som lagrer jern i vevet ditt, kan samle seg. Disse endringene i cellene og vevet kan skape flekker eller misfarging av lungevevet, og gi et grått eller mørkt utseende ved mikroskopisk undersøkelse.

4. Oppløsning

Hvis du har nådd oppløsningsfasen, har enzymer og andre immunceller vært i stand til å forsvare seg mot infeksjonen og løse opp fibrøse vekster som begrenser gassutvekslingen. Immunceller kalt makrofager fjerner dødt vevsrester, og alveolfunksjonen begynner å komme seg.

Hva er symptomene på lobar lungebetennelse?

Symptomene du opplever med lungebetennelse kan avhenge av om det var forårsaket av bakterier, virus eller sopp, og din generelle helse. Nedenfor er eksempler på noen symptomer du kan legge merke til når lobar lungebetennelse utvikler seg.

Symptomer under overbelastningsfasen

I den tidlige fasen av lungebetennelse kan du oppleve ting som:

• opphopning
• feber
• utmattelse

• våt hoste med sputum (slim)

• brystsmerter

Symptomer under den røde hepatiseringsfasen

Etter hvert som du beveger deg inn i mer avanserte stadier av lungebetennelse, kan du bli stadig svakere eller sliten ettersom kroppen din prøver å bekjempe infeksjonen. Du kan begynne å se sputumproduksjon eller hoste reduseres ettersom hevelsen i alveolene øker. Når dette skjer, kan du bli kortpustet eller få pustevansker.

Symptomer under den grå hepatiseringsfasen

Dette er den mer alvorlige fasen av lobar lungebetennelse, og selv om du kanskje ikke merker så mye hoste eller oppspyttproduksjon, er kortpustethet vanlig. Alveolene dine er omgitt av hevelser og fibrøse tråder som hindrer dem i å bevege gasser som oksygen inn og ut av blodet.

Medisinsk nødsituasjon

Du kan ha symptomer på hypoksi fordi gassutvekslingen er svekket. Dette er en livstruende nødsituasjon. Ring nødetatene eller gå til nærmeste legevakt dersom du opplever:

• et blåaktig skjær på leppene eller neglene dine
• alvorlig kortpustethet
• svimmelhet
• forvirring
• en rask hjerterytme
• grunt pust

I dette stadiet kan ekstra oksygen eller til og med mekanisk ventilasjon være nødvendig for å forhindre ytterligere komplikasjoner fra hypoksi.

Symptomer under oppløsningsfasen

I oppløsningsfasen begynner infeksjonen å forsvinne. Du kan ha mer energi, og kortpustetheten din kan bli bedre. Du kan imidlertid også merke en økning eller tilbakegang i hoste- og oppspyttproduksjonen ettersom kroppen din jobber med å fjerne dødt vev og annet rusk fra lungene.

Når du skal oppsøke lege hvis du tror du har lungebetennelse

Det kan være vanskelig å se forskjell på alle typer forkjølelse eller luftveisinfeksjon og lungebetennelse i de tidlige stadiene. Mange luftveisinfeksjoner kan forårsake hoste som enten er våt eller tørr og begynner å forsvinne etter 2 til 3 uker. Hvis hosten din varer lenger, eller blir mer alvorlig i løpet av den tiden selv med medisiner, kan det være lurt å oppsøke lege.

Medisinsk nødsituasjon

Hvis du begynner å oppleve tegn på mer alvorlig infeksjon som feber over 102 °F eller forvirring, eller hvis du begynner å få problemer med å puste, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvis du ikke raskt kan bestille time hos en lege eller du har alvorlige pusteproblemer, søk hjelp umiddelbart på en akuttmottak.

Håndtere lobar lungebetennelse i løpet av de fire stadiene

Hvordan du blir behandlet for lungebetennelse vil avhenge av infeksjonen som utløste den og hvor syk du blir. Antibiotika brukes vanligvis til å behandle lungebetennelse, men viral og sopplungebetennelse kan kreve alternative behandlinger.

Tidlig lungebetennelse

I tidlige faser av lungebetennelse som overbelastningsfasen, eller hos personer som ikke har andre betydelige helsetilstander som kan komplisere lungebetennelsen, tilbys bredspektrede antibiotika utviklet for å behandle en rekke infeksjoner vanligvis uten testing for å bekrefte din spesifikke belastning lungebetennelse. Dette kan inkludere antibiotika som:

• azitromycin
• klaritromycin
• levofloxacin
• moxifloxacin
• gemifloxacin

Disse antibiotika retter seg mot de vanligste årsakene til lungebetennelse. Du kan også finne lindring med behandlinger som:

• væske for å tynne ut sekret og slim
• hvile
• medisiner for å kontrollere feberen
• ved hjelp av en luftfukter

Alvorlig eller komplisert lungebetennelse

Når du går inn i den røde eller grå hepatiseringsfasen av lungebetennelse, kan det hende du må behandles med intravenøse antibiotika eller væsker. Du kan også trenge ekstra oksygen.

Medisiner som brukes i mer alvorlige tilfeller av lungebetennelse som krever døgnbehandling inkluderer vanligvis formler som kombinerer mer enn én type antibiotika, for eksempel:

• fluorokinoloner
• beta-laktamer
• cefalosporin
• makrolider

Viral lungebetennelse forårsaket av influensa kan også kreve bruk av oseltamivir, en antiviral medisin, som hovedsakelig brukes til å forkorte forløpet av viral lungebetennelse.

I alvorlige tilfeller kan du også trenge direkte drenering av væske fra lungene med et brystrør.

Et brystrør kan brukes hvis en person utvikler en parapneumonisk effusjon, som ikke er i lungene, men rundt lungene i thoraxhulen, som også er kjent som pleurarommet.

Du vil bli observert nøye for eventuelle komplikasjoner hvis du har andre helsemessige forhold som:

• nyresykdom
• leversykdom
• kreft
• andre lungesykdommer

Personer med andre tilstander er mer sannsynlig å ha lungebetennelse som utvikler seg til sepsis eller multiorgansvikt og til og med død.

Ta bort

Lungebetennelse kan være alvorlig og til og med dødelig.

Lobar lungebetennelse er den mest alvorlige typen. Det utvikler seg når en eller flere av de fem lappene i lungen din blir fullstendig overbelastet av infeksjonen. Når dette skjer, er ikke lungevevet ditt i stand til å flytte oksygen og andre gasser inn og ut av blodet ditt, og alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg.

Hvis du tror du kan ha lungebetennelse, eller hvis du opplever symptomer som kortpustethet eller forvirring etter en periode med sykdom, kontakt lege. Lungebetennelse kan utvikle seg gjennom flere stadier, men medisinsk behandling er viktig i dem alle.