Hva er subakutt bakteriell endokarditt?

Hva er symptomene?

Mange av hovedtegnene på SBE, som smerter og feber, er felles for andre tilstander. Men hvis du begynner å oppleve disse symptomene, ikke nøl med å oppsøke legen din snart.

De mer merkbare tegnene på SBE inkluderer:

• uforklarlig feber eller frysninger
• ledd- og muskelsmerter
• nattesvette
• lett forhøyet hjertefrekvens
• vekttap
• nedsatt appetitt
• lite energi
• smerter i brystet eller ryggen
• hudutslett

Hva forårsaker det og hvem er i faresonen?

SBE kan utvikles når bakterier kommer inn i blodet. Hvis tannkjøttet blør mens du pusser tennene, kan bakterier komme inn i blodet ditt. Det er derfor personer med periodontal sykdom har høyere risiko for å utvikle SBE.

Bruk av injiserbare legemidler eller langvarig bruk av intravenøse (IV) medisiner kan gjøre deg mer sårbar for infeksjoner. Hvis du utvikler symptomer, må du dele med legen din all informasjon om tidligere eller nåværende medikamentbruk.

Barn født med medfødte hjerteproblemer, som unormalt dannede klaffer eller et hull i hjertet, er også mer sannsynlig å utvikle tilstander som SBE.

Voksne med en historie med endokarditt eller som har medfødte hjertefeil har høyere risiko. Risikoen for SBE er noe forhøyet hvis du har kalsiumavleiringer i mitral- eller aortaklaffene, eller du har hatt klaffeoperasjoner eller andre hjerteoperasjoner. Å ha en implanterbar hjerteenhet, for eksempel en pacemaker, øker også risikoen litt.

Menn har dobbelt så stor sannsynlighet som kvinner for å utvikle infeksiøs endokarditt, og omtrent en fjerdedel av alle tilfeller forekommer hos personer i alderen 60 år og eldre. Noe av grunnen til at eldre voksne har høyere risiko, er at hjerteklaffene over tid kan degenerere og kalsium bygge seg opp rundt klaffene.

Hvordan det er diagnostisert

Diagnostisering av SBE kan være en utfordring fordi symptomene ikke er spesifikke. Dette er grunnen til at det er spesielt viktig at du oppgir en detaljert sykehistorie til legen din.

Legen din vil vanligvis bestille en blodprøve og en blodkultur. En blodkultur kan noen ganger identifisere den spesifikke typen bakterier som forårsaker infeksjonen din. En standard blodprøve kan avsløre et lavt antall røde blodlegemer, som er et vanlig symptom på SBE.

Andre tester inkluderer ekkokardiografi. Dette smertefrie og ikke-invasive screeningsverktøyet bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av hjertet ditt mens det slår. Disse bildene gir en detaljert oversikt over hjertets klaffer, kamre og tilknyttede blodårer.

Hvordan det behandles

Det er viktig at SBE behandles når den er diagnostisert. Hvis det ikke er det, er tilstanden dødelig.

I mange tilfeller er behandlingen først og fremst en kur med høydose IV-antibiotika. Kurset kan vare to til seks uker. Behandlingen starter ofte på sykehuset etter at du er innlagt.

Når helsen din ser ut til å være stabil og antibiotika virker uten bivirkninger, kan du bli utskrevet. Du vil fortsette behandlingen poliklinisk, enten ved å besøke sykehuset for IV-behandling eller hjemme ved hjelp av en besøkssykepleier.

I noen tilfeller kan du trenge kirurgi. Dette kan innebære å tømme en infisert abscess som har dannet seg på hjertet ditt eller erstatte en ventil som har blitt infisert. Hvis et medfødt hjerteproblem er årsaken til SBE, kan du trenge kirurgi for å reparere tilstanden.

Hva er komplikasjonene?

SBE kan utløse noen livstruende komplikasjoner i tillegg til infeksjonen. Bakterier kan bygge seg opp i arteriene dine og forårsake vekster på klaffene dine. Disse massene som utvikler seg kalles vegetasjoner og kan føre til at det dannes blodpropp rundt dem.

Hvis en blodpropp bryter løs i en av kranspulsårene dine og blokkerer blodstrømmen til hjertet ditt, kan du få et hjerteinfarkt. Hvis en blodpropp begrenser blodstrømmen i en arterie som leverer blodstrømmen til hjernen din, kan du få hjerneslag.

I tillegg kan en infeksjon som utvikler seg i hjertet ditt også reise gjennom blodet til andre organer. Dine nyrer, lunger, milt og hjerne er blant de mest utsatte organene.

Hva er utsiktene?

Hvis du aldri har hatt noen form for endokarditt, kan du ta forebyggende tiltak for å redusere sjansene for å utvikle det. Oppretthold riktig tannhygiene og tannkjøtthelse. Rengjør regelmessig og følg tannlegens råd om tannkjøtthelse. Hvis du opplever tannkjøttbetennelse, snakk med tannlegen din eller en periodontist om tiltak du kan ta for bedre tannkjøtthelse.

SBE er en livstruende tilstand som kan behandles i mange tilfeller. Din evne til å overleve denne alvorlige hjerteinfeksjonen avhenger av flere faktorer, inkludert din alder og generelle helse, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen og delen av hjertet ditt som er berørt.

Hvis du er diagnostisert med SBE, bør et strengt regime med høydose antibiotika føre til et vellykket resultat og minimal skade på hjertet ditt. Vær oppmerksom på at du kan ha en høyere risiko for et nytt angrep av SBE. Sørg for å diskutere med legen din hvordan du kan redusere disse oddsene og hvilken type hjertehelseovervåking som er best for deg.