Hva forårsaker blødning i første trimester?

Årsaker til blødning i første trimester

Spotting eller lett blødning er vanligvis ikke noe å bekymre seg for, spesielt hvis det varer i en dag eller to. En datert forskningsstudie viste at kvinner som har flekker og lett blødning i første trimester har lignende graviditeter som kvinner som ikke blør.

På den annen side kan kraftige blødninger og andre symptomer være indikatorer på mer alvorlige tilstander.

Implantasjonsblødning

Implantasjon betyr at det befruktede egget er opptatt med å utnytte plassen og grave seg inn i siden av livmoren din (livmoren). Dette skjer omtrent 6 til 12 dager etter at du har blitt gravid. Det befruktede egget flyter inn i sitt nye hjem og må feste seg til livmorslimhinnen for å få oksygen og næring.

Dette setter seg inn kan forårsake lette flekker eller blødninger. Implantasjonsblødning skjer vanligvis rett før du forventer at mensen skal begynne. Faktisk blir denne typen blødning ofte forvekslet med en lett periode.

Å skille mellom implantasjonsblødning og mensen kan være utfordrende. Det hjelper ikke at andre symptomer ligner PMS:

• mild kramper
• smerter i korsryggen
• hodepine
• kvalme
• ømme bryster

Men det er noen ledetråder om at det du ser ikke er en typisk periode. Implantasjonsblødning er vanligvis lysere i fargen enn en periode – en lys rosa til en matt brun. Det varer vanligvis fra noen timer til et par dager og involverer ikke kraftige blødninger.

Cervikal polypp

Omtrent 2 til 5 prosent av kvinnene har polypper – små, fingerlignende utvekster – på livmorhalsen, porten fra skjeden til livmoren.

Livmorhalspolypper er vanligvis godartede – de forårsaker ikke kreft. Imidlertid kan de bli betent eller irritert og føre til knallrøde blødninger. Eller du har kanskje ikke noen andre symptomer i det hele tatt, men de er enkle å diagnostisere under en rutinemessig bekkenundersøkelse.

Samleie eller en fysisk undersøkelse

Apropos bekkenundersøkelser, husk det hva som helst som kan stikke i eller i nærheten av livmorhalsen, kan også irritere den og forårsake blødninger. Ja, dette inkluderer sex! Dette skjer fordi graviditetshormoner kan gjøre livmorhalsen din – sammen med mange andre ting – mer følsom enn normalt.

Du kan se knallrødt blod på undertøyet kort tid etter sex eller en fysisk kontroll. Ikke bekymre deg! Blødningen skjer vanligvis en gang og går så over av seg selv.

Spontanabort

Noen ganger blir det som begynner som flekker eller lettere blødninger kraftig blødning. Det er sant at enhver kraftig blødning i første trimester, spesielt hvis du også har smerter, kan være knyttet til en spontanabort. De fleste spontanaborter skjer i første trimester av svangerskapet.

Opptil 20 prosent av alle svangerskap er spontanabort. Du kan ikke forhindre de fleste spontanaborter, og de er definitivt ikke din feil eller et tegn på at noe er galt med deg. De fleste kvinner kan og vil fortsette å ha en sunn graviditet og baby.

Hvis du går gjennom en spontanabort, kan du ha symptomer som:

• kraftige vaginale blødninger
• blødning som er lys rød til brun i fargen
• smerter i nedre del av magen
• kjedelig eller skarp smerte i korsryggen
• alvorlige kramper
• passerer blodpropper eller vev

Hvis du har noen av disse symptomene, ring legen din. Du kan ha blødninger og andre symptomer på spontanabort uten å ha abort. Dette kalles en truet abort (abort er et medisinsk begrep her).

Årsaker til truende abort inkluderer:

• et fall eller traumer i mageområdet
• en infeksjon
• eksponering for visse medisiner

Bærer flere babyer

Hvis du er gravid med tvillinger (eller et annet multiplum av babyer), kan du ha større sjanse for blødning i første trimester på grunn av årsaker som implantasjonsblødning.

Abort i første trimester er også mer vanlig når du er gravid med mer enn én baby.

På den annen side, a 2016 studie som fulgte mer enn 300 kvinner som var gravide med tvillinger fra in vitro fertilisering (IVF), fant at de hadde en høy sjanse for sunne graviditeter. Blødning i første trimester påvirket ikke dette.

Svangerskap utenfor livmoren

En ektopisk graviditet skjer når det befruktede egget feilaktig fester seg et sted utenfor livmoren. De fleste svangerskap utenfor livmoren er i egglederne – forbindelsene mellom eggstokkene og livmoren.

En ektopisk graviditet er mindre vanlig enn en spontanabort. Det skjer i opptil 2,5 prosent av alle svangerskap. En baby kan bare vokse og utvikle seg i livmoren, så svangerskap utenfor livmoren må behandles medisinsk.

Symptomer inkluderer:

• kraftig eller lett blødning
• skarpe bølger av smerte
• alvorlige kramper
• rektalt trykk

Hvis du har en graviditet utenfor livmoren, vet at det ikke er noe du har gjort for å forårsake det.

Molar graviditet

En annen årsak til blødning i første trimester er en molar graviditet. Denne sjeldne, men alvorlige komplikasjonen skjer i nesten 1 av 1000 svangerskap.

En molar graviditet eller «føflekk» skjer når placentavevet vokser unormalt på grunn av en genetisk feil under befruktning. Det kan hende at fosteret ikke vokser i det hele tatt. En molar graviditet kan forårsake spontanabort i første trimester.

Du har kanskje:

• lys rød til mørkebrun blødning
• lavere magesmerter eller trykk
• kvalme
• oppkast

Subkorionisk blødning

Subkorionisk blødning, eller hematom, er blødning som oppstår når morkaken løsner litt fra livmorveggen. En sekk dannes i gapet mellom de to.

Subkorioniske blødninger varierer i størrelse. Mindre er de vanligste. Større forårsaker kraftigere blødninger. Mange, mange kvinner har hematomer og fortsetter å ha sunne graviditeter. Men en stor subkorionisk blødning kan også øke risikoen for spontanabort i den første 20 uker av svangerskapet.

Symptomer inkluderer:

• lett til kraftig blødning
• blødningen kan være rosa til rød eller brun
• smerter i nedre mage
• kramper

Infeksjon

Blødning i første trimester kan ikke ha noe med graviditeten å gjøre i det hele tatt. En infeksjon i bekkenområdet eller i blæren eller urinveiene kan også forårsake flekker eller blødninger. De kan være forårsaket av bakterier, virus eller sopp.

En alvorlig soppinfeksjon eller betennelse (vaginitt) kan også forårsake blødninger. Infeksjoner forårsaker vanligvis flekker eller lett blødning som er rosa til rød i fargen. Du kan ha andre symptomer som:

• kløe
• smerter i nedre mage
• brennende ved vannlating
• hvit utflod
• støt eller sår på den ytre delen av skjeden

Blødning i andre og tredje trimester

Blødning i andre eller tredje trimester av svangerskapet er vanligvis mer alvorlig enn lett blødning i første trimester.

Årsaker inkluderer:

• Livmorhalsproblemer. Betennelse eller utvekster på livmorhalsen kan forårsake lett blødning. Dette er vanligvis ikke alvorlig.
• Morkakeavbrudd.Morkaken løsner fra livmorveggen før eller under fødselen. Dette skjer hos bare 1 prosent av gravide kvinner.
• Placenta previa. Morkaken ligger for lavt i livmoren og dekker delvis livmorhalsen. Blødning skjer uten smerte.
• Vasa previa. Noen av morkakens blodårer går over livmorhalsen.
• For tidlig fødsel: Blødning kan bety at du er i fødsel for tidlig.
• Gikk glipp av abort. En spontanabort kan ha skjedd tidligere uten noen tegn.

Når skal man søke medisinsk hjelp

Gi beskjed til legen din hvis du opplever det noen form for blødning under graviditet. Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har noen av disse symptomene:

• kraftig blødning
• utflod med blodpropper eller vev
• kraftig smerte
• intense kramper
• alvorlig kvalme
• svimmelhet eller besvimelse
• frysninger
• feber på 38 °C (100,4 °F) eller høyere

Hva legen din vil se etter

En rask undersøkelse kan vanligvis fortelle legen din hva som forårsaker blødningen din. Du trenger kanskje:

• Fysisk eksamen
• ultralyd

• Doppler ultralydundersøkelse

• blodprøve

Legen din vil sannsynligvis også se på graviditetsmarkører. En blodprøve ser på hormonnivåene dine. Hovedhormonet i svangerskapet – laget av morkaken – er humant koriongonadotropin (hCG).

For mye hCG kan bety:

• tvilling- eller flerlingsgraviditet
• molar graviditet

Lave nivåer av hCG kan bety:

• svangerskap utenfor livmoren
• mulig spontanabort
• unormal vekst

Skanninger kan vise hvor den utviklende babyen er og hvordan den vokser. Babyens størrelse kan måles på en ultralyd. Hjerterytmen kan kontrolleres med ultralyd eller doppler så tidlig som i fem og en halv uke av svangerskapet. Alle disse kontrollene kan forsikre deg og legen din om at alt er bra.

Behandling

Noen problemer som forårsaker blødning i første trimester, som en cervikal polypp, kan behandles rett på legekontoret ditt. Andre problemer kan trenge mer behandling, medisinering eller kirurgi.

Hvis blødningen er et tegn på at graviditeten din ikke kan fortsette trygt, kan legen din foreskrive medisiner som:

• Metotreksat er et medikament som hjelper kroppen din med å absorbere skadelig vev som i en ektopisk graviditet.

• Misoprostol brukes til å avslutte en farlig graviditet i løpet av de første 7 ukene.

Du trenger oppfølgingsavtaler for å sjekke helsen din. Legen din vil sørge for at det ikke er rester av vev eller arr i livmoren din. Legen din kan gi råd når det er trygt å prøve å bli gravid igjen hvis det er det du ønsker.

En spontanabort når som helst i svangerskapet er et tap. Å snakke med en terapeut eller rådgiver kan hjelpe deg og partneren din til å sørge på en sunn måte.

Blødning i første trimester kan være alarmerende. Men i de fleste tilfeller er flekker og lett blødning bare en normal del av tidlig graviditet.

Kraftig blødning kan være et tegn på noe mer alvorlig. Du bør alltid oppsøke legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer angående blødning.

Årsaker til lett blødning og flekker i første trimester som vanligvis ikke er skadelig for deg og babyen din inkluderer:

• implantasjon
• livmorhalspolypper
• livmorinfeksjoner
• soppinfeksjon
• bærer flere babyer

Mer alvorlige årsaker til blødning i første trimester er:

• spontanabort
• truet abort
• molar graviditet
• svangerskap utenfor livmoren
• subkorionisk blødning (i mange tilfeller fortsetter kvinner å ha sunne graviditeter)

Graviditet kan være en berg-og-dal-bane av følelser og symptomer. Fremfor alt, hold folk du elsker og stoler på i løkken. Å ha noen å snakke med om det du går gjennom – selv om symptomene dine er helt normale – kan gjøre opplevelsen mye enklere.