Hva forårsaker problemer med å svelge?

Hva forårsaker svelgeproblemer?

Ifølge Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelserDet er 50 par muskler og nerver som brukes til å svelge. Med andre ord er det mange ting som kan gå galt og føre til problemer med å svelge. Noen forhold inkluderer:

• Acid reflux og GERD: Acid reflux symptomer er forårsaket når mageinnholdet strømmer opp fra magen tilbake til spiserøret, og forårsaker symptomer som halsbrann, magesmerter og burping. Lær mer om årsakene, symptomene og behandlingen av acid reflux og GERD.
• Halsbrann: Halsbrann er en brennende følelse i brystet som ofte oppstår med en bitter smak i halsen eller munnen. Finn ut hvordan du gjenkjenner, behandler og forhindrer halsbrann.
• Epiglottitt: Epiglottitt er preget av betent vev i epiglottis. Det er en potensielt livstruende tilstand. Lær hvem som får det, hvorfor og hvordan det behandles. Denne tilstanden regnes som en medisinsk nødssituasjon. Akutt omsorg kan være nødvendig.
• Struma: Skjoldbruskkjertelen din er en kjertel som finnes i nakken din like under Adams eple. En tilstand som øker størrelsen på skjoldbruskkjertelen kalles struma. Les mer om årsakene og symptomene på struma.
• Esophagitt: Esophagitt er betennelse i spiserøret som kan skyldes sur refluks eller visse medisiner. Lær mer om typer esophagitt og behandlinger.
• Spiserørskreft: Kreft i spiserøret oppstår når en ondartet (kreft) svulst dannes i slimhinnen i spiserøret, noe som kan forårsake svelging. Les mer om spiserørskreft, årsaker, diagnose og behandling.
• Magekreft (gastrisk adenokarsinom): Magekreft oppstår når kreftceller dannes i mageslimhinnen. Fordi det er vanskelig å oppdage, blir det ofte ikke diagnostisert før det er mer avansert. Lær om symptomer, diagnose, behandling og prognose for magekreft.
• Herpes esophagitt: Herpes esophagitt er forårsaket av herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Infeksjonen kan forårsake smerter i brystet og svelge. Lær mer om hvordan herpes esophagitt diagnostiseres og behandles.
• Tilbakevendende herpes simplex labialis: Tilbakevendende herpes simplex labialis, også kjent som oral eller orolabial herpes, er en infeksjon i munnområdet forårsaket av herpes simplex -viruset. Les om symptomer, behandling og forebygging av denne infeksjonen.
• Skjoldbruskknute: En skjoldbruskkjertelknute er en klump som kan utvikle seg i skjoldbruskkjertelen. Det kan være fast eller fylt med væske. Du kan ha en enkelt knute eller en klynge med knuter. Lær hva som forårsaker skjoldbruskkjertelknuter og hvordan de behandles.
• Smittsom mononukleose: Infeksiøs mononukleose, eller mono, refererer til en gruppe symptomer som vanligvis er forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV). Lær om symptomene og behandlingene for smittsom mononukleose.
• Slangebitt: En bit fra en giftig slange bør alltid behandles som en medisinsk nødssituasjon. Selv en bit fra en ufarlig slange kan føre til en allergisk reaksjon eller infeksjon. Les mer om hva du skal gjøre i tilfelle slangebitt.

Typer dysfagi

Svelging skjer i fire faser: oral forberedende, oral, faryngeal og esophageal. Svelgeproblemer kan deles inn i to kategorier: oropharyngeal (som inkluderer de tre første fasene) og esophageal.

Orofaryngeal

Orofaryngeal dysfagi er forårsaket av forstyrrelser i nerver og muskler i halsen. Disse lidelsene svekker musklene, noe som gjør det vanskelig for en person å svelge uten kvelning eller knebling. Årsakene til orofaryngeal dysfagi er tilstander som først og fremst påvirker nervesystemet, for eksempel:

• multippel sklerose
• Parkinsons sykdom
• nerveskade fra kirurgi eller strålebehandling
• post-polio syndrom

Orofaryngeal dysfagi kan også skyldes kreft i spiserøret og kreft i hode eller nakke. Det kan være forårsaket av en obstruksjon i øvre hals, svelg eller svelgposer som samler mat.

Spiserøret

Esophageal dysfagi er følelsen av at noe sitter fast i halsen. Denne tilstanden er forårsaket av:

• spasmer i nedre esophagus, for eksempel diffuse spasmer eller esophageal sfinkters manglende evne til å slappe av
• tetthet i nedre spiserør på grunn av en periodisk innsnevring av spiserøret
• innsnevring av spiserøret fra vekst eller arrdannelse
• fremmedlegemer som ligger i spiserøret eller halsen
• hevelse eller innsnevring av spiserøret fra betennelse eller GERD
• arrvev i spiserøret på grunn av kronisk betennelse eller post-strålebehandling

Identifisere dysfagi

Hvis du tror du kan ha dysfagi, er det visse symptomer som kan være tilstede sammen med problemer med å svelge.

De inkluderer:

• sikler
• en hes stemme
• følelsen av at noe sitter i halsen
• oppstøt
• uventet vekttap
• halsbrann

• hoste eller kvelning ved svelging

• smerter ved svelging

• problemer med å tygge fast mat

Disse opplevelsene kan få en person til å unngå å spise, hoppe over måltider eller miste appetitten.

Barn som har problemer med å svelge når de spiser kan:

• nekte å spise visse matvarer
• har mat eller væske som lekker fra munnen
• oppstøt under måltider
• har problemer med å puste når du spiser
• gå ned i vekt uten å prøve

Hvordan diagnostiseres svelgevansker?

Snakk med legen din om symptomene dine og når de begynte. Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse og se i munnhulen din for å se etter abnormiteter eller hevelse.

Mer spesialiserte tester kan være nødvendig for å finne den eksakte årsaken.

Barium røntgen

Et bariumrøntgen brukes ofte til å kontrollere innsiden av spiserøret for abnormiteter eller blokkeringer. Under denne undersøkelsen vil du svelge væske eller en pille som inneholder et fargestoff som vises på en røntgen i magen. Legen vil se på røntgenbildet mens du svelger væsken eller pillen for å se hvordan spiserøret fungerer. Dette vil hjelpe til med å identifisere eventuelle svakheter eller abnormiteter.

En evaluering av videofluorscopic svelging er en radiologisk undersøkelse som bruker en type røntgen som kalles fluoroskopi. Denne testen utføres av en talespråklig patolog. Den viser svelgens orale, faryngeal og esophageal fase. Under denne undersøkelsen vil du svelge en rekke konsistenser som spenner fra puré til fast stoff og tynn og fortykket væske. Dette vil hjelpe legen med å oppdage inntak av mat og væske i luftrøret. De kan bruke denne informasjonen til å diagnostisere muskelsvakhet og dysfunksjon.

Endoskopi

En endoskopi kan brukes til å kontrollere alle områder av spiserøret. Under denne undersøkelsen vil legen sette inn et veldig tynt fleksibelt rør med et kamerafeste ned i spiserøret. Dette gjør at legen kan se spiserøret i detalj.

Manometri

Manometrien er en annen invasiv test som kan brukes til å kontrollere innsiden av halsen. Mer spesifikt, denne testen sjekker trykket i musklene i halsen når du svelger. Legen vil sette et rør inn i spiserøret for å måle trykket i musklene når de trekker seg sammen.

Behandling av svelgevansker

Noen svelgevansker kan ikke forhindres, og dysfagibehandling er nødvendig. En talespråklig patolog vil utføre en svelgingsevaluering for å diagnostisere dysfagien din. Når evalueringen er fullført, kan talepatologen anbefale:

• diettendring
• orofaryngeal svelgeøvelser for å styrke muskler
• kompenserende svelging strategier
• holdningsendringer som du bør følge mens du spiser

Men hvis svelgeproblemer er vedvarende, kan de føre til underernæring og dehydrering, spesielt hos de aller minste og hos eldre voksne. Tilbakevendende luftveisinfeksjoner og aspirasjonspneumoni er også sannsynlig. Alle disse komplikasjonene er alvorlige og livstruende og må behandles definitivt.

Hvis svelgeproblemet er forårsaket av en strammet spiserør, kan en prosedyre som kalles esophageal dilatasjon brukes til å utvide spiserøret. Under denne prosedyren plasseres en liten ballong i spiserøret for å utvide den. Ballongen fjernes deretter.

Hvis det er unormale vekster i spiserøret, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne dem. Kirurgi kan også brukes til å fjerne arrvev.

Hvis du har sure oppstøt eller sår, kan du få reseptbelagte medisiner for å behandle dem og oppfordres til å følge et refluksdiett.

I alvorlige tilfeller kan du bli innlagt på sykehuset og få mat gjennom et fôringsrør. Dette spesielle røret går rett inn i magen og omgår spiserøret. Endrede dietter kan også være nødvendige til svelgeproblemet blir bedre. Dette forhindrer dehydrering og underernæring.