Behandling med kronisk lymfatisk leukemi (KLL) starter ofte med kjemoterapi, et monoklonalt antistoff eller et målrettet medikament. Målet med disse behandlingene er å sette deg i remisjon, noe som betyr at du ikke lenger har noen tegn på kreft i kroppen din.
Noen ganger virker ikke det første stoffet du prøver, eller kreften din kommer tilbake etter behandlingen. Hvis det skjer, kan legen din prøve nye medisiner eller kombinasjoner av medisiner. Dette kalles annenlinjebehandling. Det kan virke bedre enn den første behandlingen du prøvde.
Legen din vil hjelpe deg med å velge din neste behandlingsrunde basert på:
- din alder
- din helse
- stadiet av kreften din
- om du har en genmutasjon eller mangler
kromosom - hvilken behandling du hadde før og hvor god den
jobbet
Du kan få noen av de samme medisinene igjen hvis de fungerte bra for deg første gang. Her er en titt på andrelinjebehandlingsalternativene dine for KLL.
Kjemoterapi
Denne behandlingen bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller over hele kroppen din. Du vil få kjemoterapi i sykluser, noe som betyr at du tar medisinene i noen dager og deretter stopper i noen dager for å gi kroppen din tid til å komme seg. Hver syklus varer tre til fire uker.
Noen få forskjellige kjemoterapimedisiner behandler CLL, inkludert:
- bendamustin (Treanda)
- klorambucil (leukeran)
- kladribin (Leustatin)
- cyklofosfamid (cytoksan)
- fludarabin (Fludara)
- lenalidomid (Revlimid)
- pentostatin (Nipent)
Kjemoterapi dreper raskt delende celler. Kreftceller deler seg raskt, men det gjør også hårceller, blodceller og immunceller. Skader på disse friske cellene kan forårsake bivirkninger som hårtap, munnsår og økt risiko for infeksjon. Ditt medisinske team vil hjelpe deg med å håndtere eventuelle bivirkninger du har.
Kjemoterapi for KLL er ofte kombinert med monoklonale antistoffer eller målrettede legemidler.
Monoklonale antistoffer
Antistoffer er immunsystemproteiner som hjelper kroppen din med å finne og drepe kreftceller. Monoklonale antistoffer er syntetiske antistoffer som fester seg til proteiner på overflaten av kreftceller, og varsler immunsystemet ditt om å finne og ødelegge kreften.
Eksempler på monoklonale antistoffer inkluderer:
- alemtuzumab (Campath)
- obinutuzumab (Gazyva)
- ofatumumab (Arzerra)
- rituximab (Rituxan)
Du kan få disse medikamentene sammen med kjemoterapi som annenlinjes CLL-behandling.
Bivirkninger inkluderer:
- kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
- frysninger
- feber
- utslett
- tretthet
- kvalme
- hodepine
Fordi monoklonale antistoffer virker på immunsystemet ditt, kan de øke risikoen for visse infeksjoner. Hvis du har hatt hepatitt B tidligere, er det en sjanse for at viruset kan reaktiveres.
Målrettede stoffer
Disse stoffene retter seg mot visse proteiner eller andre stoffer som hjelper kreftceller å vokse. Eksempler på målrettede legemidler for CLL inkluderer:
- duvelisib (Copiktra)
- ibrutinib (Imbruvica)
- idelalisib (Zydelig)
- venetoclax (Venclexta)
Du får disse medisinene alene, eller sammen med monoklonale antistoffer.
Vanlige bivirkninger av målrettede legemidler inkluderer:
- diaré
- kvalme
- forstoppelse
- feber
- tretthet
- hoste
- kortpustethet
- ledd- og muskelsmerter
- utslett
- lavt antall blodceller
Stamcelletransplantasjon
Hvis kreften din ikke reagerer på disse behandlingene og du har god helse, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon. En stamcelletransplantasjon lar deg få høye doser kjemoterapi for å drepe flere kreftceller.
Å få høydose kjemoterapi skader benmargen til et punkt hvor du ikke kan lage nok nye bloddannende celler. For å erstatte cellene som er skadet av behandlingen, får du friske stamceller fra en donor. En stamcelletransplantasjon kan forbedre utsiktene dine.
Behandling av minimal gjenværende sykdom
Noen mennesker har fortsatt noen få kreftceller igjen i blodet, benmargen eller lymfeknuter etter den første behandlingen. Denne tilstanden kalles minimal restsykdom (MRD).
Leger bruker noen ganger cellegiftmedisinen Campath for å behandle mennesker med MRD. Det er ikke klart om det å bli behandlet med en gang vil forbedre resultatet. Hvis du har MRD, diskuter alternativene dine med legen din.
Kliniske studier
CLL kan ikke kureres. Imidlertid har behandlinger forbedret nok til å holde folk i remisjon – i noen tilfeller i lang tid. Hvis standardmedisiner ikke lenger fungerer for deg, bør du vurdere å bli med i en klinisk studie.
Kliniske studier er studier som tester ut nye legemidler eller kombinasjoner av legemidler. Disse nye behandlingene kan fungere bedre for deg enn de som er tilgjengelige for øyeblikket. Spør legen som behandler din CLL om en klinisk studie kan være riktig for deg.
Hvis den første behandlingen du får for KLL ikke virker eller slutter å virke, vil legen din prøve en annenlinjebehandling. Kjemoterapi, monoklonale antistoffer og målrettede terapier brukes alle som sekundære behandlinger for KLL, enten alene eller i kombinasjoner.
Du må kanskje prøve ut noen forskjellige behandlinger for å finne en som fungerer for deg. Hvis ingen av behandlingene du har prøvd har stoppet kreften din, spør legen din om du kan melde deg på en klinisk utprøving av en ny CLL-terapi.
Discussion about this post