Hvem er Medicare Chronic Care Management for?

Hva er Medicare Chronic Care Management?

Det kan være mye å sjonglere når man har en kronisk tilstand. Det kan være medisiner, avtaler, terapier og mer du trenger å holde styr på. CCM er utviklet for å hjelpe med det.

Under CCM skal du lage en omfattende omsorgsplan. Du skal lage denne planen med helsepersonell. Planen vil inneholde:

• dine helseproblemer
• helsemålene dine
• medisinene dine
• omsorgen du trenger
• alle samfunnstjenester du trenger
• helsepersonell som behandler deg

Du vil signere en avtale med helsepersonell for å administrere denne planen. Når planen er på plass, vil helsepersonell kunne:

• administrere omsorgen din på tvers av leverandører
• koordinere behandlingen din mellom sykehus, apotek og klinikker
• administrere medisinene du tar
• gi tilgang til akutthjelp døgnet rundt
• lære deg om dine tilstander og dine medisiner
• hjelpe deg med å nå dine helsemål
• administrere samfunnstjenester som transport til avtaler
• gi minst 20 minutter i måneden med dedikerte CCM-tjenester

Antall tjenester planen din inkluderer vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstandene dine og hvor mye hjelp du trenger for å håndtere dem. CCM-tjenester tilbyr personlig oppmerksomhet fra helsepersonell. De kan hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll over forholdene dine.

Hvordan får jeg Medicare Chronic Care Management?

Det første trinnet for å få CCM er å besøke en leverandør. Din CCM-leverandør kan være en hvilken som helst Medicare-godkjent leverandør, inkludert leger, sykepleiere og legeassistenter. Du må gjøre dette besøket ansikt til ansikt. Du kan spørre fastlegen din om de tilbyr CCM-tjenester. I mange tilfeller kan leverandøren din være den som foreslår en CCM til deg hvis de mener du er en god kandidat.

Ditt første besøk vil være en evaluering. Leverandøren kan deretter lage en plan for omsorgsledelse for deg. Leverandøren eller et medlem av teamet deres vil gå over planen med deg og la deg stille spørsmål. Du kan kansellere eller overføre denne planen til en annen leverandør når som helst. Du må signere dette skjemaet for at CCM skal tre i kraft.

Leverandøren din vil sørge for at CCM-tjenestene dine er dekket av Medicare når du har hatt din første avtale og har signert CCM-planen din.

Hvem er kvalifisert for Medicare Chronic Care Management?

Medicare har noen få kvalifikasjonskrav for CCM. Helsepersonell kan hjelpe deg med å avgjøre om du er kvalifisert. Generelt, hvis du er en Medicare-mottaker, kan du kvalifisere deg hvis du har to eller flere kroniske tilstander som begge:

• forventes å vare i minst 12 måneder eller til du dør
• sette deg i fare for død, avslag eller dekompensasjon

Din CCM må planlegges og overvåkes av en Medicare-godkjent leverandør.

Hva regnes som en kronisk tilstand?

Det er mange forhold som kan kvalifisere deg for en CCM-plan. Vanlige kroniske tilstander inkluderer:

• hjertesykdom
• diabetes
• leddgikt
• astma
• høyt blodtrykk
• psykiske helseforhold
• kreft

Medicare begrenser imidlertid ikke det som kan kalles en kronisk tilstand. Alle to forhold som oppfyller reglene kan kvalifisere deg for en CCM.

Hvor mye koster Medicare Chronic Care Management?

CCM dekkes under Medicare Part B. Dette betyr at Medicare vil betale 80 prosent av kostnadene for tjenesten. Du vil være ansvarlig for en medforsikringsbetaling på 20 prosent. Dette betyr at hvis en avtale koster $50, betaler du $10 og Medicare Part B betaler $40.

Medicare Part B har også en månedlig premie for de fleste. Standard del B-premie i 2020 er $144,60.

Kostnadene dine kan se annerledes ut. For eksempel, hvis du er registrert i en Medigap-plan, vil den dekke dine medforsikringskostnader. Du trenger kanskje ikke å betale noe for CCM hvis du har både Medicare og Medicaid-dekning.

Dekker Medicare Advantage-planer kronisk omsorgsbehandling?

Medicare Advantage-planer dekker alle tjenestene til Medicare-deler A og B, inkludert CCM-planer. Kostnadene dine vil sannsynligvis være forskjellige under en Advantage-plan. Du må kanskje betale en ekstra premie, eller du kan ha et lavere fastsatt beløp for egenbetaling. Du kan bruke Medicare-nettstedet til å søke etter Advantage-planer i ditt område og se hva kostnadene dine kan være.

Hvordan vite om du er registrert i Medicare Chronic Care Management

Legen din vil gå over et CCM-planskjema med deg. Dette skjemaet viser din CCM og tjenestene du vil motta. Du må signere dette skjemaet før du blir registrert i CCM.

Når kan jeg melde meg på en Medicare Chronic Care Management?

Du kan melde deg på CCM når som helst etter at du har registrert deg i Medicare Part B eller en Medicare Advantage Plan. Du kan ikke bli registrert i en CCM hvis du bare er registrert i Medicare Part A. Medicare har flere rullende registreringsvinduer hvert år som lar deg gjøre endringer i planen og fordelene.

Den første Medicare-registreringen skjer rundt 65-årsdagen din. Du kan melde deg på så tidlig som 3 måneder før bursdagen din eller så sent som 3 måneder etter. Du må betale et gebyr for ettermelding hvis du venter lenger. Du kan melde deg på Medicare før du fyller 65 år hvis du har en funksjonshemming og har mottatt trygd i to år.

• Medicare CCM er en fin måte for personer med flere kroniske lidelser å få hjelp til å håndtere helsen sin.

• Med en CCM vil en helsepersonell koordinere tjenestene du trenger for å håndtere forholdene dine og nå dine helsemål.

• Medicare Part B og mange Medicare Advantage-planer dekker CCM-planer.