Hvilke mammogramalternativer er tilgjengelige og fungerer de?

Film og digital mammografi

Film og digital mammografi anses begge å være «standard» form for mammografi. De utføres på samme måte.

Du vil kle av deg fra midjen og opp og ta på deg en kjole som kan åpnes foran. Mens du står foran maskinen, vil en tekniker plassere armene dine og plassere det ene brystet på et flatt panel. Et annet panel ovenfra vil komprimere brystet ditt.

Du blir bedt om å holde pusten i noen sekunder mens maskinen tar et bilde. Dette gjentas flere ganger for hvert bryst.

Bildene vises og lagres på filmark eller som digitale filer som kan vises på en datamaskin. I USA er det mer sannsynlig at du får digital mammografi.

Digital har noen fordeler fremfor film. Digitale filer kan enkelt deles mellom leger. Bildene kan også forstørres for bedre visning, og mistenkelige områder kan forbedres.

Mammografi er et godt verktøy for tidlig oppdagelse. De har blitt vist til redusere dødsfall fra brystkreft hos kvinner i alderen 40 til 74. De kan noen ganger være ubehagelige, men forårsaker vanligvis ikke alvorlig smerte eller bivirkninger.

Det er imidlertid noen bekymringer. Screening mammografi miss 1 av 5 brystkreft. Dette kalles en falsk negativ.

Ikke alt mistenkelig brystvev viser seg å være kreft. Unormale mammografier krever ytterligere testing for å utelukke brystkreft. Dette kalles en falsk positiv.

Har tett brystvev øker sjansene for et falskt resultat. Men å ha tidligere mammografi for sammenligning kan redusere sjansene for et falskt resultat halv.

Mammografi bruker lave doser stråling. Risikoen for skade fra en mammografi er lav, men det har potensial til å forårsake kreft når det gjentas over tid. Dessuten bør stråling unngås hvis du er gravid.

Under Affordable Care Act (ACA) dekkes brystkreft mammografiscreeninger for kvinner over 40 år hvert eller annet år. Det er vanligvis også dekket under Medicare.

3-D mammografi (bryst tomosyntese)

3-D mammografi er en nyere type digital mammografi, men den utføres omtrent på samme måte som andre mammografier.

Bildene er tatt i tynne skiver og i flere vinkler, og deretter kombinert for å lage et komplett bilde. Det kan være lettere for radiologer å se brystvev tydeligere i 3D.

3-D mammografi krever omtrent samme mengde stråling som digital mammografi. Det er imidlertid behov for flere bilder, noe som kan forlenge testtiden og mengden strålingseksponering.

Det er ennå ikke klart hvis 3-D er bedre enn standard digital til å oppdage tidlig brystkreft eller senke de falske positive eller falske negative frekvensene.

3D mammografi er ikke alltid 100 prosent dekket av helseforsikring.

Lær mer: Tomosynthesis: Hva du kan forvente »

Ultralyd

Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger i stedet for stråling for å produsere bilder av brystet.

For prosedyren vil noe gel bli plassert på huden din. Deretter vil en liten svinger føres over brystet ditt. Bildene vises på en skjerm.

Dette er en smertefri prosedyre som vanligvis ikke forårsaker bivirkninger.

Ultralyd av brystet kan brukes etter et unormalt mammografi eller hos kvinner med tett brystvev. Det brukes vanligvis ikke i rutinemessig brystkreftscreening for kvinner med gjennomsnittlig risiko.

EN 2015 studie fant at ultralyd og mammografi oppdaget brystkreft med omtrent samme hastighet. Brystkreft funnet ved ultralyd var mer sannsynlig å være av den invasive typen og lymfeknutenegative.

Ultralyd ga også flere falske positive resultater enn mammografi.

Studieforfatterne skrev at der mammografi er tilgjengelig, bør ultralyd betraktes som en tilleggstest. I land der mammografi ikke er tilgjengelig, bør det brukes som et alternativ.

Lær mer: Bryst ultralyd »

MR

MR er ikke avhengig av stråling. Den bruker magneter for å lage tverrsnittsbilder av brystet ditt. Det er smertefritt og medfører normalt ingen bivirkninger.

Hvis du har en brystkreftdiagnose, kan MR hjelpe med å finne flere svulster og vurdere tumorstørrelse.

MR er vanligvis ikke anbefalt som et screeningverktøy for kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft. Det er ikke som effektive som mammografi i å finne svulster og er mer sannsynlig å gi et falskt positivt resultat.

Forsikringen dekker kanskje ikke MR som et brystscreeningsverktøy.

Molekylær brystavbildning

Molekylær brystavbildning (MBI) er en nyere test og er kanskje ikke tilgjengelig i nærheten av deg ennå.

MBI involverer et radioaktivt sporstoff og en nukleærmedisinsk skanner. Sporstoffet injiseres i en blodåre i armen din. Hvis du har kreftceller i brystet, vil sporstoffet lyse opp. Skanneren brukes til å oppdage disse områdene.

Denne testen brukes noen ganger i tillegg til mammografi for å screene kvinner med tett brystvev. Det brukes også til å evaluere abnormiteter funnet på et mammografi.

Testen utsetter deg for en lav dose stråling. Det er en sjelden sjanse for allergisk reaksjon på det radioaktive sporstoffet også. MBI kan gi et falskt positivt resultat eller gå glipp av små kreftformer eller kreft lokalisert nær brystveggen.

MBI kan ikke dekkes som en rutinemessig brystscreeningstest.

Hvordan bestemme hvilken metode som er riktig for deg

Selv om det finnes generelle retningslinjer for screening, er det mange ting som kan ha betydning for hvordan du bør screenes for brystkreft. Dette er en diskusjon du bør ta med legen din.

Her er noen ting du bør vurdere når du velger screeningmetoder for brystkreft:

• lege anbefaling
• erfaringer og resultater fra tidligere tester
• fordeler og risikoer av hver type du vurderer
• eksisterende medisinske tilstander, graviditet og generell helse
• familie og personlig historie med brystkreft
• hvilke tester som dekkes av helseforsikringen din
• hvilke tester som er tilgjengelige i ditt område
• personlige preferanser

Mammogramalternativer for tette bryster

Kvinner med tette bryster anbefales å ta årlige film- eller digital mammografi.

Det kan være vanskeligere å oppdage kreft i tett brystvev, spesielt hvis det ikke finnes tidligere mammografier for sammenligning.

Du trenger kanskje ikke ytterligere testing. Spør legen din om ultralyd eller MR er en god idé. Dette kan være spesielt viktig hvis du har høyere risiko enn gjennomsnittet for å utvikle brystkreft.

Lær mer: Øker det å ha tette bryster risikoen for kreft? »

Mammogramalternativer for implantater

Hvis du har implantater, trenger du fortsatt regelmessig brystkreftscreening. Film eller digital mammografi anbefales.

Sørg for at mammografiteknikeren vet at du har implantater før prosedyren. De må kanskje ta ekstra bilder fordi implantater kan skjule noe brystvev.

Radiologen som leser bildene må også vite det.

Det er sjeldent, men et brystimplantat kan sprekke under en mammografi. Spør legen din om ultralyd eller MR er tilrådelig.

Bunnlinjen

Det er ingen regel som passer alle for brystkreftscreening. Mye avhenger av dine individuelle risikofaktorer og komfortnivå med hver screeningsmetode.

I følge aktuell forskning, en kvinnes risiko for å utvikle brystkreft i løpet av de neste 10 årene, fra og med 30 år, er som følger:

• I en alder av 30 har du en sjanse på 1 av 227 for å utvikle brystkreft.
• I en alder av 40 har du en sjanse på 1 til 68.
• I en alder av 50 har du en sjanse på 1 til 42.
• I en alder av 60 har du en sjanse på 1 til 28.
• I en alder av 70 har du en sjanse på 1 til 26.

Det er viktig å merke seg at risikoen for brystkreft kan være høyere eller lavere avhengig av dine individuelle risikofaktorer. Legen din vil være din beste ressurs for å avgjøre hva ditt personlige risikonivå er og hvordan du best kan gå frem for screening.

Fortsett å lese: Håndtere angst etter mammografi »