Hvis du trenger en sykehusseng, hva dekker Medicare?

Når dekker Medicare sykehussenger for hjemmebruk?

Sykehussenger for hjemmebruk regnes som holdbart medisinsk utstyr (DME). Medicare dekker DME under del B. Sykehussengen din må oppfylle noen få betingelser for å være dekket.

Medicare vil betale for sykehussengen din hvis:

• Du har en dokumentert medisinsk tilstand som krever en hjemmesykehusseng.
• Du er under oppsyn av en lege for tilstanden din og blir sett minst en gang hver 6. måned.
• Legen din bestiller sengen for hjemmebruk.
• Legens ordre inkluderer tilstanden din og hvorfor en sykehusseng vil hjelpe deg.
• Legen din deltar i Medicare.
• Utstyrsleverandøren deltar i Medicare.

Medicare kan gi dekning for deg å enten leie eller kjøpe en seng.

Om du leier eller kjøper vil avhenge av hvilken type seng legen din bestiller og retningslinjene til selskapet du bruker. Du kan også leie en seng først, og deretter kjøpe den hvis du fortsatt trenger den senere.

Hvilke Medicare-planer kan være best for deg hvis du vet at du trenger en sykehusseng hjemme?

Du kan få dekning for sykehussenger gjennom noen forskjellige deler av Medicare.

Hvis du bruker Medicare del A og B, sammen kalt original Medicare, vil dekningen din være gjennom Medicare del B. Det er fordi Medicare del A dekker døgnopphold og omsorg du mottar på sykehus og dyktige sykepleiefasiliteter.

Medicare Part B dekker dine andre helsebehov, inkludert:

• legebesøk
• akuttmottak
• medisinsk utstyr

Del B vil dekke 80 prosent av den Medicare-godkjente mengden av sykehussengen din. Du betaler de resterende 20 prosentene.

Du kan også få dekning gjennom en Medicare Part C-plan. Del C-planer, også kjent som Medicare Advantage-planer, tilbys av private selskaper som har kontrakt med Medicare.

De er pålagt å gi samme dekning som original Medicare. I tillegg går mange Advantage-planer utover dekningen til original Medicare for å tilby ytterligere dekkede tjenester.

Så siden original Medicare dekker sykehussenger, vil alle Advantage-planer også dekke sykehussenger. Kostnadene dine kan være mer eller mindre enn med original Medicare, avhengig av planen din.

Medicare del D er reseptbelagte legemidler. Det vil ikke hjelpe deg å betale for DME, inkludert sykehussenger.

Medigap kan imidlertid hjelpe deg med å betale for en sykehusseng. Dette er Medicare tilleggsforsikring. Den dekker noen av utgiftene ved bruk av original Medicare, som kopibetalinger og medforsikringsbeløp.

Så hvis du bruker Medicare Part B for å få en sykehusseng, kan en Medigap-plan dekke 20 prosent medforsikringsbeløpet du vanligvis trenger å betale.

Hva er en hjemmesykehusseng?

En sykehusseng er en seng som har ekstra funksjoner, som sidehest, gel-demping eller muligheten til å heve hodet eller føttene. Legen din kan bestille en sykehusseng for hjemmebruk hvis du har:

• leddgikt, osteoporose eller en annen kronisk smertetilstand
• hjertesykdommer som krever at du holder hodet, hjertet eller lemmene hevet
• en tilstand som krever at du blir reposisjonert for smerte eller trykkavlastning
• en ryggmargstilstand eller skade

• kronisk obstruktiv lungesykdom som påvirkes av sovestillingen din

Hvilke sykehussenger er dekket?

Medicare dekker flere typer sykehussenger. Dette inkluderer:

• justerbare senger
• semielektriske senger med justerbare hoder og føtter
• senger med sidehest
• ekstra brede bariatriske senger som kan holde vekter på 350 til 600 pund
• ekstra brede bariatriske senger som kan holde vekter på mer enn 600 pund

Sengetyper er alle tilgjengelige med madrass eller uten. Medicare dekker også madrasser, inkludert:

• saueskinnsputer av lammeull
• syntetiske saueskinnsputer
• gel trykkputer
• tørre trykkputer
• vanntrykkputer
• lufttrykksputer

Medicare vil også dekke noen tilleggsfunksjoner hvis de er medisinsk nødvendige. Den vil imidlertid ikke dekke ting som anses som bekvemmelighetsfunksjoner.

Så, Medicare vil dekke funksjoner som trapes-trekkstenger som hjelper deg å sitte opp i sengen, men vil ikke dekke ting som over-sengs-bord, som anses som en bekvemmelighet og ikke en nødvendighet.

Enhver seng du bestiller må anses som medisinsk nødvendig for din tilstand. For eksempel, for å bli godkjent for en bariatrisk seng, må du sende en medisinsk dokumentert nylig vekt.

Det er også viktig å merke seg at mens Medicare dekker halvelektriske senger med justerbare hoder og føtter, dekker det ikke helt elektriske senger.

Helt elektriske senger har justerbar høyde i tillegg til det justerbare hodet og føttene. Medicare anser justerbar høyde som en bekvemmelighetsfunksjon, og vil ikke betale for det.

Hvor mye koster gjennomsnittlig sykehusseng for hjemmebruk?

Kostnaden for en sykehusseng avhenger av hvilken type seng legen din bestiller.

I følge Consumer Affairs starter kostnadene for sykehussenger på rundt $500 og kan ofte nå tusenvis av dollar. Når du leier en sykehusseng, rapporterer Consumer Affairs, kan du bruke mellom $200 og $500 per måned, avhengig av sengetype.

Medicare kan hjelpe deg med å redusere denne kostnaden. Medicare Part B betaler 80 prosent av kostnadene dine når du bruker original Medicare.

Så la oss si at legen din bestiller en seng med en kostnad på $1000. I dette tilfellet ville Medicare betale $800 og du ville betale $200. Hvis du bestemmer deg for å leie en seng i stedet for $300 per måned, ville Medicare betale $240 og du ville betale $60.

Hvis du har en Medigap-plan, kan den hente de gjenværende kostnadene, noe som betyr at du ikke trenger å betale noe for sykehussengen din.

Kostnadene dine med en Medicare Advantage-plan vil avhenge av planen. Hver del C-plan har sine egne egenbetalings- eller medforsikringsbeløp. Du kan ringe Advantage-abonnementet ditt hvis du ikke er sikker.

Bunnlinjen

Medicare vil betale for en sykehusseng for hjemmebruk hvis det er medisinsk nødvendig og bestilt av legen din.

Medicare dekker en rekke sykehussenger for å hjelpe med forskjellige tilstander. Legen din må spesifisere tilstanden din og hvorfor en sykehusseng vil hjelpe den.

Medicare vil betale for deg å kjøpe eller leie en seng. Original Medicare vil betale 80 prosent av kostnadene. En Medicare Advantage- eller Medigap-plan kan dekke mer.