Hvor raskt sprer småcellet lungekreft seg?

Småcellet lungekreft (SCLC) har en tendens til å være mer aggressiv enn andre typer lungekreft, for eksempel NSCLC. SCLC har vanligvis allerede spredt seg til fjerne organer når den er diagnostisert.

Leger deler oftest SCLC inn i begrensede og omfattende sykdommer.

Når SCLC er inneholdt i en liten del av lungen din som kan behandles med ett strålefelt, kalles det “sykdom i begrenset stadium.” Når SCLC er spredt utover i lungene eller fjerne vev, blir det referert til som en “sykdom i omfattende stadium.”

Med behandling, ca 70–90 % av personer som har begrenset sykdom og 50–60 % av personer med omfattende sykdom reagerer på initial behandling. Nesten hver person som har en omfattende sykdom får tilbakefall innen et år.

Doblingstid

Leger bruker ofte en parameter kalt “doblingstid” for å forutsi hvor raskt en kreft vokser. Doblingstid er et mål på hvor lang tid det tar før kreft dobles i volum etter at den er diagnostisert. SCLC har en tendens til å ha en rask doblingstid sammenlignet med NSCLC.

Gjennomsnittlig doblingstid for SCLC er rapportert på ca 86 dagerog studier har rapportert et område i doblingstid fra 25–217 dager.

For referanse, i en studie fra 2020 fant forskere at doblingstiden for den vanligste typen NSCLC, adenokarsinom, varierte fra 278–872 dager. Doblingstiden var mer enn 529 dager hos halvparten av de 268 personene i studien.

Mitotisk telling

En annen måte leger måler kreftvekst på er ved dets mitotiske antall. Det mitotiske antallet måler hvor mange celler i en vevsprøve som deler seg. Et høyere miotisk antall betyr at kreften vokser raskere.

Den miotiske frekvensen av SCLC er vanligvis svært høy ved ca 10 mitose per 10 høyeffektsfelt. Denne hastigheten betyr at personen som analyserer en vevsprøve kan se 10 celler som deler seg per 10 mikroskopiske felt under maksimal forstørrelse, som tradisjonelt er 400 ganger forstørrelse.

Om 70 % av SCLCs har allerede spredt seg til fjerne organer når kreften er diagnostisert. Vanlige områder for å spre seg er:

• lymfeknuter
• hjerne
• lever
• bein
• beinmarg
• binyrene

De fleste tilfeller av SCLC anses ikke å kureres og har spredt seg mye ved diagnosetidspunktet. Behandling for omfattende SCLC kan potensielt bremse progresjonen av SCLC og øke livskvaliteten din. For SCLC i begrenset stadium er målet ofte å kurere kreften.

De fleste med SCLC dør innen 2-4 måneder uten behandling. Med behandling er gjennomsnittlig levetid nå ca 6–12 måneder for personer med omfattende sykdom.

Standardbehandling for omfattende sykdom inkluderer:

• Immunterapi: Immunterapi innebærer å ta medikamenter som stimulerer immunsystemet til å angripe kreften.
• Kjemoterapi: Kjemoterapimedisiner inneholder kjemikalier som ødelegger kreftceller og andre celler som replikeres raskt.
• Strålebehandling: Strålebehandling innebærer å rette høyenergibølger mot kreften din for å ødelegge celler. For lungekreft utfører leger vanligvis ekstern strålestråling der de bruker en maskin utenfor kroppen din for å administrere stråling.
• Profylaktisk kraniebestråling: Profylaktisk kraniebestråling innebærer å administrere stråling til hjernen din for å forhindre fremtidig spredning av kreft.

Leger rapporterer ofte kreftoverlevelsesstatistikk ved å bruke 5-års relative overlevelsesrater. En 5-års relativ overlevelsesrate måler hvor mange personer med en type kreft som er i live 5 år senere sammenlignet med personer uten kreft.

5-års overlevelse, epidemiologi og sluttresultater (SEER) relative overlevelsesrater for SCLC i USA fra 2012–2018 var som følger:

Lær mer om forventet levetid for SCLC.

SCLC er en aggressiv type kreft som vanligvis har spredt seg utover lungene når den blir diagnostisert. De generelle utsiktene for SCLC er fortsatt dårlige til tross for forbedringer i behandlingen de siste årene.

Leger bruker ofte en dobling for å måle hvor raskt kreft vokser. Doblingsraten for SCLC har blitt rapportert hvor som helst fra 25–217 dager.

Den vanligste typen lungekreft, kalt “NSCLC”, har en tendens til å vokse mye langsommere.

En lege kan hjelpe deg med å bestemme den beste behandlingen for kreften din basert på faktorer som hvor langt kreften din har spredt seg, din generelle helse og dine personlige preferanser.