Hvordan ankyloserende spondylitt blir diagnostisert

Hvordan leger diagnostiserer ankyloserende spondylitt

Bekhterevs sykdom er notorisk vanskelig å diagnostisere fordi det ikke er noen enkelt test legen din kan bruke, og betennelse kan ikke vises på bildediagnostiske tester i de tidlige stadiene av sykdommen.

Ifølge Spondylitt Association of America, folk gjennomsnittlig 8 til 11 år mellom symptomdebut til tidspunktet for diagnose.

Generelle prøver

Det første trinnet for å få en ankyloserende spondylitt-diagnose starter vanligvis med å kontakte lege. En lege vil undersøke symptomene dine, medisinsk historie og familiehistorie.

Når du analyserer symptomene dine, vil legen din sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse.

Noen tester de kan utføre inkluderer:

• ber deg ta på tærne uten å bøye knærne
• stående mot en vegg med flat rygg
• måle din evne til å puste inn fullt ut

Legen din kan stille deg spørsmål som:

• Hvilke symptomer opplever du?
• Når begynte symptomene dine?
• Hvor lenge har du hatt symptomer?
• Er symptomene dine verre på et bestemt tidspunkt på dagen?
• Blir symptomene dine verre eller forblir de samme?

Om 95 prosent av personer med Bekhterevs sykdom utvikler symptomer før de er 45 og omtrent 80 prosent av mennesker utvikler dem før de er 30. Legen din har mest sannsynlig mistanke om Bekhterevs sykdom hvis du faller i denne aldersgruppen og har smerter i korsryggen.

Vanlige tidlige symptomer for de fleste med ankyloserende spondylose er smerter i korsryggen eller hoftesmerter. Noen mennesker utvikler smerter i andre deler av kroppen som ribbeina, hofter, knær eller føtter.

Tilfeller av ankyloserende spondylitt er vanligvis idiopatiske, noe som betyr at de ikke har noen klar årsak. Men å ha et nært familiemedlem med ankyloserende spondylitt kan tyde på at du bærer på gener som disponerer deg for utviklingen. En forskningsgjennomgang fra 2014 fant at personer med søsken som har ankyloserende spondylitt har opptil en 9,2 prosent sjanse for å utvikle det også.

Blodprøver

Hvis legen din mistenker at du kan ha ankyloserende spondylitt, kan de bestille blodprøver for å søke etter tegn på betennelse og for å utelukke andre tester. Hvis blodprøven viser tegn på betennelse, kan du bli henvist til en revmatolog for flere tester.

Genetisk testing

Legen din kan anbefale en genetisk blodprøve for å se om du har HLA-B27-genet, som er vanlig blant personer med ankyloserende spondylitt. Omtrent 90 prosent av personer med ankyloserende spondylitt har dette genet.

Å ha genet betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle ankyloserende spondylitt. Sykehuset for spesialkirurgi sier at rundt 80 prosent av personer som er HLA-B27-positive aldri utvikler inflammatorisk sykdom.

Bildeprøver

Bildeprøver kan vise betennelse i ryggraden og bevis på at ryggraden smelter sammen med bekkenet. Skader på leddene dine vises kanskje ikke i de tidlige stadiene av sykdommen.

Bildetester inkluderer:

• Røntgen
• computertomografi (CT) skanning
• magnetisk resonansavbildning (MRI)
• beinscintigrafi (beinskanning)

I følge National Health Service blir en diagnose av ankyloserende spondylitt vanligvis bekreftet når et røntgenbilde viser betennelse i sacroiliac-leddene og ett av følgende er sant:

• Du har hatt ryggsmerter i minst 3 måneder som blir bedre med trening og ikke bedres med hvile.
• Du har begrenset bevegelse i korsryggen.
• Du har begrenset kapasitet til å utvide brystet for din alder og kjønn.

Hvorfor en tidlig diagnose av ankyloserende spondylitt er viktig

Det er viktig å få en tidlig diagnose for ankyloserende spondylitt slik at du kan starte behandlingen tidlig. Noen ganger kan det ta år å få diagnosen din. Så jo raskere du starter prosessen, jo bedre vil du være i stand til å håndtere symptomene dine.

Personer med en forsinket diagnose viser oftere mindre gunstige:

• sykdomsaktivitet
• spinal funksjon og mobilitet
• mengder leddskader
• behandlingsrespons

Neste trinn hvis du er diagnostisert med ankyloserende spondylitt

Bekhterevs sykdom har foreløpig ingen kur. Behandlingen fokuserer på å hjelpe til med å håndtere symptomene dine og forhindre at ryggraden smelter sammen med bekkenet.

Behandlingen består vanligvis av en kombinasjon av trening, fysioterapi og medisiner. Hvis disse behandlingene ikke passer best for deg, kan kirurgi anbefales for å behandle det berørte leddet.

Fysioterapi og trening

Fysioterapi og trening kan hjelpe deg med å forbedre styrke og fleksibilitet. Fysioterapeuten din kan gi deg spesifikke øvelser designet for å forbedre symptomene dine.

Medisiner

En rekke medisiner kan anbefales, for eksempel:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen, naproxen eller diklofenak

• andre smertestillende midler som paracetamol eller kodein

• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler, som injeksjoner av tumornekrosefaktorhemmere, secukinumab (Cosentyx) og Ixekizumab (Taltz)

• kortikosteroider

Hjem rettsmidler

Noen generelle livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine inkluderer:

• strekker seg regelmessig
• påføre varme til det betente området før trening
• påføre is i opptil 20 minutter etter trening
• unngå alkohol og røyking
• trener regelmessig
• får mye hvile

Leger diagnostiserer vanligvis ankyloserende spondylitt ved å bruke en kombinasjon av tester. Disse inkluderer en grundig gjennomgang av dine symptomer og sykehistorie, fysiske vurderinger og blod- og bildediagnostiske tester.

Tidlig behandling og behandling av denne tilstanden er viktig. Ring en lege hvis du opplever ryggsmerter som ikke ser ut til å være relatert til mekaniske årsaker, for eksempel å løfte tung vekt, eller ikke reagerer på hvile.