Hvordan brosteinssår hjelper leger med å diagnostisere Crohns

“Brosteinsbelegg” og Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk fordøyelseslidelse som rammer mer enn en halv million mennesker i USA

Crohns, en av de to hovedtypene av inflammatoriske tarmsykdommer (den andre er ulcerøs kolitt), kan føre til en rekke potensielt alvorlige komplikasjoner, inkludert:

  • smertefull irritasjon i fordøyelseskanalen
  • infeksjon
  • underernæring

Denne tilstanden kan identifiseres ved tilstedeværelsen av lesjoner i tarmen kjent som brosteinssår.

Observasjon av brosteinssår og andre nøkkelsymptomer er avgjørende for å utvikle en effektiv behandlingsplan.

Brosteinssår, som kan sees under en koloskopi, har fått navnet sitt fordi grupperinger av de dype sårene ser ut som brostein. Tilstedeværelsen av brosteinssår hjelper leger med å skille Crohns sykdom fra ulcerøs kolitt fordi de to tilstandene deler mange av de samme symptomene. Men brostein er det unik til Crohns.

Hva forårsaker et brosteinsutseende inne i tarmen?

Brosteinssår er et resultat av betennelse i tarmen til en person med Crohns. I motsetning til ulcerøs kolitt, som har en tendens til å tynne slimhinnen i tarmene og presentere med lange, kontinuerlige deler av betennelse, forårsaker Crohns en fortykkelse av tarmveggen.

Crohns er også preget av flekker av betent vev – i motsetning til uavbrutt områder av den berørte tarmslimhinnen.

Andre typer sår som er vanlige hos personer med Crohns

Crohns kan utløse dannelsen av noen få forskjellige typer sår, bortsett fra brosteinssår. Noen få andre vanlige typer inkluderer:

  • aftøse sår, også kjent som kreftsår, som dannes i munnen langs tannkjøttkanten
  • langsgående sår som kan være runde eller uregelmessige i form og er ofte den første typen sår som dannes i tarmen
  • rakesår, som ser ut som om en rive skrapte grunne fillete merker langs slimhinnen i tarmen

Hvordan oppdages brosteinssår i en koloskopi?

Den primære metoden for å oppdage brosteinssår og diagnostisere Crohns er gjennom en koloskopi, ifølge en 2018 studie om diagnostiske retningslinjer for inflammatorisk tarmsykdom.

En koloskopi er en poliklinisk prosedyre som vanligvis utføres av en gastroenterolog. Dagen før koloskopien vil du rense tarmene med en spesiell diett med klare væsker og inntak av avføringsmidler.

For selve prosedyren vil du få et beroligende middel og legge deg på siden. Legen vil lede et koloskop, et tynt, fleksibelt rør gjennom endetarmen og opp i tykktarmen. Røret inneholder et lite videokamera som sender bilder til en dataskjerm ved siden av legen. På denne måten kan legen tydelig se slimhinnen i tykktarmen og endetarmen. Hvis polypper observeres, kan de fjernes.

Hvis andre brosteinssår og andre tegn på Crohns er identifisert, vil legen bruke koloskopet til å fjerne små vevsprøver fra forskjellige deler av tarmkanalen for å bli analysert i et laboratorium.

Hva er andre tegn på Crohns sykdom?

Crohns symptomer har en tendens til å blusse opp og gå inn i perioder med remisjon, hovedsakelig basert på hvordan du reagerer på medisiner og endringer i kosthold og livsstil. Når symptomer er tilstede, inkluderer noen av de vanligste:

  • magekramper
  • diaré
  • vekttap

Andre tegn på Crohns kan inkludere noen eller alle av følgende:

  • anemi
  • utmattelse
  • feber
  • leddsmerter
  • kvalme
  • liten appetitt
  • hudirritasjon, inkludert ujevnheter som dannes like under hudoverflaten

Hvem kan trenge å få en koloskopi?

De American Cancer Society anbefaler koloskopier for å screene for tykktarmskreft fra og med 45 år, med mindre legen din fastslår at du har en høyere risiko. I så fall kan din første koloskopi utføres i en yngre alder.

Ved mistanke om Crohns sykdom basert på en fysisk undersøkelse og andre symptomer, kan en lege bestille koloskopi og andre screeningtester uavhengig av alder. Utbruddet av Crohns oppstår vanligvis når en person er i 20-årene, selv om den noen ganger viser seg i en yngre alder.

Andre tester som kan diagnostisere Crohns

Andre typer avbildningstester og blodprøver brukes også for å diagnostisere Crohns sykdom.

Endoskopi

Mens en koloskopi kan gi en detaljert og omfattende oversikt over tykktarmen og endetarmen, kan en øvre gastrointestinal (GI) endoskopi gi legen din et lignende blikk på den øvre delen av fordøyelseskanalen.

Legen fører et endoskop, som ligner på et koloskop, ned gjennom spiserøret og inn i magesekken og tolvfingertarmen, en del av tynntarmen som kobles til magesekken.

Et spesielt, lengre endoskop kan brukes til å nå ned i tynntarmen for en screening som kalles enteroskopi.

CT skann

Legen din kan også bestille en datastyrt tomografi (CT) skanning, som tar røntgenbilder for å lage datastyrte bilder av fordøyelseskanalen.

Blodprøver

En blodprøve anbefales vanligvis ved mistanke om Crohns. Hvis antallet hvite blodlegemer er unormalt høyt, er det sannsynlig at kroppen din har å gjøre med betennelse og/eller infeksjon. Røde blodlegemer som er færre i antall eller mindre i størrelse indikerer anemi.

Fysisk undersøkelse

Selvfølgelig innebærer diagnostisering av Crohns også en fysisk undersøkelse, der en helsepersonell vil lytte med et stetoskop til magen din og banke eller trykke forsiktig på deler av magen for å se etter forstørrelse av leveren eller milten.

Ta bort

Crohns og ulcerøs kolitt er de to vanligste typene av IBD, og ​​de deler mange symptomer. Imidlertid kan betennelse i tarmen forårsaket av Crohns føre til en fortykkelse av tarmveggen og dannelse av smertefulle sår som vises som flekker av brostein.

Det er ikke noe slikt sårmønster ved ulcerøs kolitt.

Hvis du har Crohns symptomer, som hyppige episoder med magekramper og diaré, se en lege. Du kan bli bedt om å ta en koloskopi, en test som kan identifisere brosteinssår og bekrefte en diagnose av Crohns. Jo før du har en riktig diagnose, jo raskere kan du begynne behandlingen og begynne å håndtere denne kroniske tilstanden.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss