Hvordan diagnostisere høyt blodtrykk

Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, kalles ofte en «stille sykdom» fordi du vanligvis ikke vet at du har det. Høyt blodtrykk forårsaker vanligvis ingen symptomer eller tegn. Likevel skader et høyt blodtrykk kroppen og kan til slutt forårsake problemer som hjertesykdom.

Derfor er det viktig å regelmessig overvåke blodtrykket ditt, spesielt hvis det noen gang har vært høyt eller over det “normale” området, eller hvis du har en familiehistorie med høyt blodtrykk. Leger anbefaler at alle voksne 18 år eller eldre blir undersøkt for høyt blodtrykk med blodtrykksmåling på kontoret.

Diagnostiser høyt blodtrykk

Legen din vil stille spørsmål om din medisinske historie og gjøre en fysisk undersøkelse. Legen, en sykepleier eller annen medisinsk assistent vil plassere en oppblåsbar armmansjett rundt armen din, og måle blodtrykket ved hjelp av en trykkmåler.

Blodtrykket ditt må generelt måles i begge armer for å avgjøre om det er forskjell. Det er viktig å bruke en mansjett i passende størrelse.

En blodtrykksverdi, gitt i millimeter kvikksølv (mm Hg), har to tall. Det første tallet måler trykket i arteriene når hjertet ditt slår (systolisk trykk). Det andre tallet måler trykket i arteriene mellom slagene (diastolisk trykk). For eksempel, hvis blodtrykket ditt er “140 over 90” eller 140/90 mmHg, betyr det at du har et systolisk trykk på 140 mmHg og et diastolisk trykk på 90 mmHg.

Verdier for måling av blodtrykk faller i flere kategorier:

• Normalt blodtrykk. Blodtrykket ditt er normalt hvis det er under 120/80 mm Hg.
• Forhøyet blodtrykk. Forhøyet blodtrykk har et systolisk trykk fra 120 til 129 mm Hg og har et diastolisk trykk under (ikke over) 80 mm Hg. Forhøyet blodtrykk har en tendens til å bli verre over tid med mindre det blir tatt skritt for å kontrollere blodtrykket. Forhøyet blodtrykk kan også kalles prehypertensjon.
• Trinn 1 hypertensjon. Trinn 1 hypertensjon har et systolisk trykk i området fra 130 til 139 mm Hg, eller har et diastolisk trykk fra 80 til 89 mm Hg.
• Trinn 2 hypertensjon. Dette er mer alvorlig hypertensjon. Trinn 2 hypertensjon har et systolisk trykk på 140 mm Hg eller høyere, eller har et diastolisk trykk på 90 mm Hg eller høyere.
• Hypertensiv krise. Et blodtrykksmåleresultat høyere enn 180/120 mm Hg er en krisesituasjon som krever akutt medisinsk behandling. Hvis du får dette resultatet når du måler blodtrykket hjemme, vent 5 minutter og prøv på nytt. Hvis blodtrykket ditt fortsatt er så høyt, må du kontakte legen din umiddelbart. Hvis du også har brystsmerter, synsproblemer, nummenhet eller svakhet, pustevansker eller andre tegn og symptomer på hjerneslag eller hjerteinfarkt, må du ringe et medisinsk nødnummer.

Begge tallene i en blodtrykksverdi er viktige. Men etter fylte 50 år er den systoliske verdien enda viktigere. Isolert systolisk hypertensjon er en tilstand der det diastoliske trykket er normalt (mindre enn 80 mm Hg), men det systoliske trykket er høyt (større enn eller lik 130 mm Hg). Dette er en vanlig type høyt blodtrykk blant personer eldre enn 65 år.

Legen din vil sannsynligvis måle blodtrykket ditt ved 3 eller flere separate avtaler før du diagnostiserer deg med høyt blodtrykk. Årsaken er at blodtrykket normalt varierer utover dagen, og det kan være forhøyet under besøk hos legen (hypertensjon i hvitt strøk).

Legen din kan be deg om å registrere blodtrykket ditt hjemme for å gi ytterligere informasjon og bekrefte om du har høyt blodtrykk.

Legen din kan anbefale en 24-timers blodtrykksovervåkingstest kalt ambulant blodtrykksovervåking for å bekrefte om du har høyt blodtrykk. Enheten som brukes til denne testen måler blodtrykket ditt med jevne mellomrom over en 24-timers periode, og gir et mer nøyaktig bilde av blodtrykksendringene over en normal dag og natt. Imidlertid er disse enhetene ikke tilgjengelig i alle medisinske sentre.

Hvis du har noen form for høyt blodtrykk, vil legen din gjennomgå din medisinske historie og gjennomføre en fysisk undersøkelse.

Legen din kan også anbefale rutinemessige tester, for eksempel en urintest (urinanalyse), blodprøver, en kolesteroltest og et elektrokardiogram – en test som måler hjertets elektriske aktivitet. Legen din kan også anbefale ytterligere tester, for eksempel et ekkokardiogram, for å se etter flere tegn på hjertesykdom.

Overvåke blodtrykket ditt hjemme

En viktig måte å sjekke om blodtrykksbehandlingen din er effektiv eller ikke, for å bekrefte om du har høyt blodtrykk eller ikke, eller for å diagnostisere forverret høyt blodtrykk, er å overvåke blodtrykket hjemme.

Hjemmeblodtrykksmålere er allment tilgjengelige og rimelige, så du kan kjøpe det ganske enkelt. Hjemmeblodtrykkovervåking er ikke en erstatning for besøk hos legen din, og blodtrykksmålere i hjemmet kan ha noen begrensninger.

Sørg for å bruke en validert enhet, og sjekk om armmanchetten passer eller ikke. Ta skjermen med deg til legekontoret for å kontrollere nøyaktigheten en gang i året. Spør legen din om hvordan du kan kontrollere blodtrykket ditt hjemme.

Leger anbefaler ikke enheter som måler blodtrykket ved håndleddet eller fingeren, fordi de kan gi mindre pålitelige resultater.