Hvordan finne ut om vannet ditt gikk i stykker eller du bare tisset

Hva er det som bryter vann?

Det mødre kaller vannbrytende, kaller medisinske leverandører ødelagte membraner. Det betyr at fostersekken som omgir babyen din har utviklet en åpning som slipper ut noe av fostervannet.

Hva utløser dette? Sannsynligvis fungerer endringer i sammensetningen av membranene og enzymene i takt med trykket i babyens hode.

Vannet ditt vil mest sannsynlig gå i stykker når du er i full termin (minst 39 uker) mens du har fødsel. Du kan smile … snart vil babyen din være i armene dine!

Prematur ruptur av membraner (PROM)

Det er imidlertid veldig viktig å kontakte legen din eller jordmor hvis vannet ryker før fødselssammentrekningene begynner. Dette kalles prematur ruptur av membraner (PROM) og forekommer i bare rundt 8 til 10 prosent av svangerskapene.

Hva som forårsaker PROM er ikke kjent med sikkerhet. De fleste kvinner som opplever det har ingen risikofaktorer. Noen av de mulige årsakene inkluderer:

• en infeksjon i skjeden, livmorhalsen eller livmoren
• overstrekk av fostersekken, noe som kan skje hvis det er for mye væske eller du får mer enn én baby
• å ha PROM med et tidligere svangerskap
• ha kirurgi eller biopsier av livmorhalsen
• røyke sigaretter

Prematur prematur ruptur av membraner (PPROM)

Hvis graviditeten er mindre enn 37 uker og vannet ryker, kalles det for tidlig for tidlig brudd på membraner (PPROM), og det kan være alvorlig.

Om 30 prosent av premature fødsler skyldes PPROM. Det oppstår i ca 3 prosent av alle svangerskap i USA.

Som med PROM, er årsaken til PPROM ikke kjent. Noen av risikofaktorene kan omfatte:

• PPROM med et tidligere svangerskap
• kort lengde på livmorhalsen
• vaginal blødning i andre eller tredje trimester
• røyke sigaretter

Hvordan kan du finne ut om vannet ditt gikk i stykker eller om du tisset?

Hvis du har følt en liten sildre eller strømme og ønsker å vite om vannet ditt har gått i stykker eller om du har problemer med blæren, er det her hvordan du kjører en rask sjekk på egenhånd. Bare husk å også ringe OB eller jordmor, som kan bekrefte om det er urin eller fostervann.

Beløp

Mest sannsynlig vil du legge merke til at undertøyet ditt er vått. En liten mengde væske betyr sannsynligvis at fuktigheten er vaginal utflod eller urin (ingen grunn til å føle seg flau – litt urinlekkasje er en normal del av svangerskapet).

Men hold ut, for det er en sjanse for at det også kan være fostervann. Mengden løpende væske når vannet ditt går i stykker avhenger av et par ting:

• hvor mye fostervann du må begynne med
• hvor i sekken rupturen er plassert
• om babyens hode er lavt nok i bekkenet til å fungere som en plugg

Avhengig av disse faktorene kan du oppleve en sildring av fostervann i stedet for hvilke filmer du forventer – en poppende følelse og et sprut av væske. Hvis mengden ikke gir deg en klar indikasjon, gå videre til farge.

Farge

Ser du en gulaktig farge? Da kan du sannsynligvis legge fuktigheten på undertøyet ned til urininkontinens. Og det er ikke overraskende – babyens hode legger et enormt press på den dårlige blæren din.

Virker den klar til hvit og litt kremaktig? Da har du sannsynligvis å gjøre med utflod fra skjeden. Det kan føles veldig flytende når det kommer ut, men det vil virke tykkere i konsistensen når det samler seg.

Men hva om fargen du ser er klar eller mye blekere enn urin og helt flytende? I dette tilfellet ser du sannsynligvis fostervann. Sjekk med OB eller jordmor hvis du fortsatt er usikker.

En grønn eller grønn-gul farge betyr at fostervannet ditt har blitt farget av mekonium. Dette skjer når babyen din har hatt avføring. Sørg for å gi beskjed til OB eller jordmor, da dette kan påvirke trinnene de tar under fødselen for å holde babyen din trygg.

Lukt

Urin lukter som… urin. Det er vanskelig å gå glipp av den sure lukten, ikke sant? Fostervann har derimot ingen lukt eller en litt søt lukt.

Hvis du ikke er sikker, bør du konsultere legen din.

Andre indikatorer

Hvis du har gått gjennom sjekklisten ovenfor og fortsatt ikke er sikker, her er to enkle måter å hjelpe deg med å avgjøre om det er fostervann eller urin.

• Husker du Kegels som du har øvd på? Vel, det er på tide å gjøre noen. Hvis denne fiffige øvelsen ikke stopper sildringen du føler, har du sannsynligvis å gjøre med ødelagt vann.
• Ta på rent, tørt undertøy, legg på et truseinnlegg og legg deg ned i ca 30 minutter. Legger du merke til væskeansamlinger i skjeden din? Kjenner du et større sprut når du reiser deg opp igjen? Da er det nok fostervann.

Hvis du ikke allerede er i fødsel, kontakt helsepersonell med en gang.

Gjør og ikke gjør hvis du har sett fostervann

• Noter deg når du først kjente fuktigheten og fargen på væsken.
• Gjør en mental sjekk av hva du må ta med til sykehuset eller fødselssenteret og gjør deg klar til å dra. (Eller kontakt jordmor hvis du planlegger hjemmefødsel.)
• Bruk truseinnlegg for å suge opp fuktigheten.
• Ring legen din eller jordmor for å diskutere alternativene dine.
• Ikke bruk tamponger, ta et bad eller ha sex. Din fostervannssekk har holdt babyen din beskyttet i et sterilt miljø. Nå som den har sprukket, må du beskytte babyen din mot infeksjon.

På det notatet kan det være lurt å diskutere nødvendigheten av vaginale undersøkelser etter at vannet ditt har gått i stykker med helsepersonell. Det er ingen aktuell forskning, men en studie fra 1997 har vist at digitale vaginale undersøkelser er en primær risikofaktor for infeksjon med PROM.

Hvilke tester kan helsepersonell gjøre?

Fortsatt ikke sikker på om det dryppet er urin eller fostervann? Når du er i tvil, er den beste praksisen å kontakte OB eller jordmor og diskutere symptomene dine. Her er tre tester som kan hjelpe deg med helsepersonell med å finne ut hva den fuktigheten egentlig er:

• Steril spekulum eksamen. Dette innebærer at helsepersonell får pasienten til å legge seg ned en stund, og deretter sette inn et sterilt spekulum for å la helsepersonell undersøke om det samler seg væske bak i skjeden.
• Lakmusprøve. Dette innebærer noen ganger en vaginal undersøkelse. Helsepersonell setter inn en liten stripe med lakmuspapir eller en spesiell vattpinne i skjeden din. Den endrer farge når den kommer i kontakt med fostervann, men ikke med urin. Hvis undertøyet eller puten er våt nok, kan leverandøren din kanskje bruke den væsken uten å ta en vaginal undersøkelse.
• Ferning test. Ved å undersøke en liten prøve av væske på et objektglass under mikroskopet, kan helsepersonell fortelle om væsken er fostervann eller urin. Tørr fostervann lager et mønster som ser ut som et bregneblad.

Disse tre undersøkelsene kan brukes sammen for å diagnostisere om vannet ditt har gått i stykker. Andre sykehus kan bruke proprietære tester, men de involverer også å få en vattpinne med væske fra skjeden for testing.

Når skal du ringe legen din

Hvis du er usikker på om vannet ditt har gått i stykker, sørg for å kontakte jordmor eller lege for å diskutere bekymringene dine.

Fordi babyen din ikke lenger er i det sterile miljøet som en intakt fostersekk gir, er det viktig å føde kort tid etter at vannet har gått i stykker.

Så lenge du er i full termin (minst 39 uker), kan det være trygt å vente opptil 48 timer for at fødselen skal begynne.

Hvis du er minst 37 uker gravid og helsepersonell fastslår at det er PROM, kan de anbefale å indusere fødsel for å unngå sjansene for infeksjon.

Men hvis du er mindre enn 37 uker gravid og det er fast bestemt på å være PPROM, kan helsepersonell velge å stoppe leveringen til babyen din er bedre utviklet. De kan også anbefale å gi deg steroidinjeksjoner for å hjelpe babyens lunger til å modnes.

Hvis du merker mekonium i væsken (husker du den grønn-gule fargen?) eller hvis du har testet positivt for gruppe B strep (GBS), ring jordmor eller lege.

I den svært sjeldne sjansen for at du kan føle noe i skjeden eller legge merke til noe ved åpningen av skjeden, ring 911.

Selv om det er svært usannsynlig, kan navlestrengen komme inn i skjeden foran babyen og kan bli komprimert, noe som reduserer oksygen til babyen. I medisinsk lingo kalles det en prolapsert navlestreng, og det krever øyeblikkelig akutthjelp.

Ta bort

Sjansene er store, hvis vannet ditt går i stykker, vil det være en liten drypp av væske og ikke det fossen du ser på filmene.

Hvis du ikke har startet fødselen ennå eller graviditeten ikke er minst 39 uker på vei, er det viktig å kontakte legevakten eller jordmoren.