Hvordan hjelper blodprøver med å diagnostisere MS?
Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom i sentralnervesystemet. Symptomene varierer fra person til person. Problemer med syn, balanse, koordinasjon og tretthet er blant de vanligste symptomene.
Omtrent 2,3 millioner mennesker over hele verden har MS. Det er ikke noe amerikansk nasjonalt register, men det anslås å påvirke ca.
Blodprøver er ofte en effektiv måte å eliminere eller bekrefte andre diagnoser. Blodprøver kan hjelpe legen din med å utelukke tilstander som borreliose som utløser noen av de samme symptomene som MS. Dette setter legen din et skritt nærmere å stille en nøyaktig diagnose.
Siden symptomene kommer og går, og det ikke er én test som gir en avgjørende diagnose, kan det ta lang tid å diagnostisere MS. En ny type blodprøve viser mye lovende, men flere kliniske studier er nødvendig.
Selv om ventetiden kan være frustrerende, vil hver test bidra til å eliminere eller bekrefte andre potensielle årsaker til symptomene dine.
Utelukker lignende forhold
En rekke tilstander forårsaker symptomer som ligner på MS. Alle disse bør undersøkes. Noen, som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) virus og hjernesvulster, kan identifiseres med en MR.
Blodprøver kan bidra til å gi ledetråder til andre MS-imitasjoner, for eksempel:
Lyme sykdom
Prikking eller nummenhet i armer, hender, ben og føtter er vanlige symptomer på både MS og Lyme sykdom. Lyme sykdom er en flåttbåren infeksjon som kan spre seg til sentralnervesystemet. Med borreliose vil du sannsynligvis også få hudutslett.
Selv om det ikke er 100 prosent nøyaktig, kan enzymkoblet immunosorbentanalyse og Western-blot-blodprøver oppdage tilstedeværelsen av borreliose-infeksjon i blodet. Selv om noen symptomer er de samme, er behandlingene for MS og Lyme sykdom forskjellige. Tidlig stadie av borreliose kan ofte kureres med en kur med orale antibiotika.
Systemisk lupus erythematosus
Lupus er en inflammatorisk autoimmun sykdom som kan påvirke sentralnervesystemet ditt. Symptomer som lupus og MS deler inkluderer:
- nummenhet
- prikking
- utmattelse
- synsproblemer
Som MS, er det ikke en eneste test for lupus. En blodprøve som er positiv for antinukleære antistoffer og andre antistoffer kan indikere lupus eller en annen autoimmun sykdom, men ikke MS. Behandling for lupus avhenger av symptomene dine.
Devics sykdom
Neuromyelitt optica, bedre kjent som Devics sykdom, er en sjelden immunologisk lidelse som er slående lik MS. De to tilstandene deler mange symptomer, inkludert:
- sløret eller mistet syn
- svakhet
- nummenhet
- blæreproblemer
- spastisitet
En test kalt NMO-IgG blodprøve vil være negativ hos personer med MS, men positiv hos 70 prosent av personer med Devics sykdom. Devics sykdom reagerer ikke på de samme sykdomsmodifiserende medisinene som MS. Det kan behandles med steroider og andre immundempende legemidler.
Vitaminmangel
Visse vitaminmangler, for eksempel mangel på vitamin B-12, kan forårsake symptomer som etterligner MS.
Demyelinisering, vanlig ved både B-12-mangel og MS, er skade på det beskyttende dekket som omgir nervefibre i sentralnervesystemet. Symptomer på vitamin B-12-mangel inkluderer nummenhet og prikking i hender og føtter, svakhet og tretthet.
Kobber-, sink- og vitamin E -mangler kan også forårsake nevrologiske symptomer.
En enkel blodprøve kan kontrollere nivåene av essensielle vitaminer i blodet ditt. Legen din kan veilede deg gjennom behandlingsplanen med kosttilskudd og endringer i kostholdet.
Andre diagnostiske tester
For å få diagnosen MS, må legen din finne:
- skade i to forskjellige områder av sentralnervesystemet
- at skadeområdene utviklet seg på to forskjellige tidspunkt
- at alle andre mulige diagnoser er utelukket
Generelt er det nødvendig med en rekke tester for å oppfylle kriteriene for diagnose. I tillegg til symptomhistorie og blodprøver, kan legen din også bestille følgende tester.
MR
En MR er smertefri, ikke-invasiv og kan produsere detaljerte bilder. Utført både med og uten kontrastfarge, kan en MR identifisere lesjoner på hjernen og ryggmargen. Bildene kan vise om lesjonene er gamle, nye eller aktive. I tillegg til diagnose kan en MR hjelpe til med å overvåke sykdomsprogresjon.
Spinal tap
Selv om lumbal punktering ikke kan utelukke eller bekrefte MS, kan det hjelpe med diagnosen. Spinalvæske fås fra en nål satt inn mellom beinene i nedre ryggrad. Hos mennesker med MS inneholder ryggmargsvæsken noen ganger forhøyede nivåer av IgG -antistoffer eller proteiner kalt oligoklonale bånd, som også kan være forårsaket av andre sykdommer. Omtrent 5 til 10 prosent av personer med MS har ingen spinalvæskeavvik.
Visuelle fremkalte potensialer
Denne testen innebærer å stirre på en skjerm med et vekslende sjakkbrettmønster. Dette hjelper deg med å avgjøre om det er noen svekkelse av synsnervebanene dine.
Hva blir det neste?
Etter diagnose er neste trinn å diskutere behandlingsalternativer med legen din. Det er en voksende liste over sykdomsmodifiserende legemidler utviklet for å redusere tilbakefall og bremse sykdomsprogresjonen ved tilbakefall av MS. Disse medisinene har ikke vist seg å virke for progressive typer MS.
Disse kraftige medisinene må tas konsekvent for å være effektive, og de kan ha alvorlige bivirkninger. Husk å diskutere fordeler og ulemper med hver med legen din. Andre symptomer, som tretthet, kan også behandles.
Legen din kan henvise deg til lokale ressurser for å lære om MS. Du kan finne det nyttig å bli med i en MS-støttegruppe, enten online eller personlig. Selv om alles erfaringer med MS er forskjellige, kan det hjelpe å dele dine erfaringer med andre.
Det finnes ingen kur for MS, så ledelse er en livstidsforpliktelse. I tillegg til allmennlegen din, trenger du også en nevrolog i helseteamet ditt for å evaluere symptomene og overvåke sykdomsprogresjonen.
Noen ganger kan MS føre til alvorlig funksjonshemming, men de fleste fortsetter å ha god livskvalitet og kan forvente en normal levetid.
Discussion about this post