Hvordan kan røntgen av thorax hjelpe til med å diagnostisere tuberkulose?

Røntgen er en av flere tester leger bruker til å oppdage og diagnostisere TB, avhengig av om du har en aktiv eller latent (inaktiv) TB-infeksjon.

Aktiv TB-infeksjon

Å bruke noen forskjellige tester sammen, for eksempel en hudtest, blodprøve og røntgen av thorax, kan hjelpe en lege med å oppdage en TB-infeksjon.

Hvis du har TB-symptomer eller en positiv hud- eller blodprøve som indikerer en TB-infeksjon, vil du få et røntgenbilde av thorax som kan hjelpe en lege med å finne områder i lungene dine der TB-bakterier vokser.

Områder med TB-bakteriell infeksjon kan føre til at hvite flekker kalt knuter eller masser vises i lungene dine på røntgenbilder, spesielt nær toppen av en eller begge lungene.

Latent TB-infeksjon

I de tidlige stadiene eller når den er latent, kan tuberkulose være vanskelig å oppdage på røntgen av thorax.

Selv om ingenting bemerkelsesverdig vises på røntgenbildet ditt og du ikke har noen symptomer, kan du fortsatt ha tuberkulosebakterier i kroppen din. Bare en hud- eller blodprøve kan oppdage det.

En lege kan be deg om å ta flere røntgenbilder over en bestemt periode for å se etter nye knuter.

Forskning tyder på at røntgen av thorax kan være nyttige verktøy for å oppdage lunge-TB.

I følge retningslinjer fra Verdens helseorganisasjon for 2021 har røntgen av thorax en følsomhet på 85–95 %, som er hvor ofte et positivt testresultat er nøyaktig. De har også en spesifisitet på 89–96 %, som er hvor ofte et negativt testresultat er nøyaktig.

Leger kan bruke hud- og blodprøver for å identifisere en tuberkuloseinfeksjon hos personer uten symptomer. Men disse kan noen ganger resultere i falske positiver, spesielt hvis du nylig har fått en TB-vaksine. Røntgenbilder kan gi et klarere bilde av hva som skjer i lungene dine og hvor en tuberkuloseinfeksjon kan være tilstede.

Likevel er røntgen av thorax ikke nok til å bekrefte en TB-diagnose. Andre forhold kan forårsake lignende røntgenfunn. Du trenger ytterligere tester for å bekrefte tilstedeværelsen av TB-bakterier.

Røntgenfunn av thorax kan hjelpe en lege med å finne knuter, masser eller lesjoner som indikerer kolonier av TB-bakterier og skade på vev fra smittsomme bakterier. Disse vises vanligvis som lysere hvite flekker på lungene.

Røntgenstråler kan også bidra til å vise størrelsen, formen og tettheten til en TB-infeksjon. Jo tettere det hvite området er, jo mer avansert er en tuberkuloseinfeksjon vanligvis.

En lege kan også være i stand til å oppdage hovne hilar lymfeknuter. Dette er lymfeknuter nær hilum, det kileformede området i midten av lungen.

Flere små knuter kan indikere miliær TB, en svært alvorlig form for TB der infeksjonen har spredt seg til andre organer.

TB kan også avsløre komplikasjoner som pleuravæskesom er en opphopning av væske rundt lungene dine.

Prosedyren for røntgen av thorax for tuberkulose følger vanligvis disse trinnene:

1. Du kommer inn i et rom med et kamera på en stor metallarm. Medisinsk personell vil plassere deg ved siden av en plate som hjelper til med å ta røntgenbilder.
2. Du tar på deg et forkle laget av bly for å beskytte deg mot potensielt skadelig stråling.
3. Du vil stå stille og holde pusten mens stråling passerer gjennom platen for å ta bilder.

En røntgen av thorax tar vanligvis omtrent 20 minutter å fullføre.

Her er noen av de oftest stilte spørsmålene om hvordan røntgen av thorax hjelper med TB-diagnose.

Hvordan skiller tuberkulose seg fra lungebetennelse på røntgen av thorax?

TB som oftest viser seg som en serie flekker eller lesjoner som indikerer skade på vev som er påvirket av TB-infeksjoner. Lungebetennelse kan vises som små hvite områder eller vises i begge lungene.

TB-infeksjoner har også en tendens til å starte i toppen av lungene, men det er ikke et spesifikt mønster som skjer med TB-infeksjoner. Lungebetennelse kan dukke opp nesten hvor som helst i lungene, men det er mer sannsynlig at det vises i bunnen av lungene.

Hvor mange røntgenbilder av thorax trenger du for å utelukke tuberkulose?

Det vanligste røntgenbildet av thorax er det bakre-fremre visningen, som viser brystet forfra og bakfra.

Dette er vanligvis nok til at en lege kan identifisere tuberkulose på et røntgenbilde. Likevel kan de også be om en lateral røntgen, som viser brystet fra siden, for å bekrefte en diagnose.

Er røntgen av thorax nok til å diagnostisere tuberkulose?

Mens røntgen av thorax kan være nyttig ved screening for aktiv tuberkulose, er de ikke nok til å bekrefte en diagnose. Du trenger en sputumtest for å bekrefte tuberkulose.

Latente eller tidlige TB-infeksjoner vises kanskje ikke på et røntgenbilde eller er vanskelige å få øye på. Leger vil også bruke andre tester for å se etter tuberkulose i disse tilfellene.

Hvilke andre bildeteknikker kan leger bruke for å diagnostisere tuberkulose?

Leger kan lære om TB gjennom andre bildeteknikker, som ultralyd, MR eller CT-skanninger. Men røntgenstråler er vanligvis lettere tilgjengelig og billigere.

Røntgen av thorax er et verktøy som kan hjelpe med å oppdage tuberkulose. Leger kan bruke røntgenfunn sammen med resultatene av en hud- eller blodprøve for å se etter en tuberkuloseinfeksjon. Imidlertid er en sputumtest nødvendig for en nøyaktig diagnose.

Snakk med en lege hvis du er bekymret for en tuberkuloseinfeksjon, spesielt hvis du har symptomer.