Hvis en lege mistenker at du kan ha en lungeemboli (PE), er en CT-skanning
Denne smertefrie skanningen bruker intravenøs (IV) kontrast, en type fargestoff, for å hjelpe legen med å identifisere om du har en blodpropp – eller flere blodpropp – i lungene.
Fortsett å lese for å finne ut mer om hvordan en CT-skanning kan hjelpe med å oppdage en PE og hva du kan forvente hvis du trenger en.
Hva er en PE?
En PE er en blodpropp som blokkerer blodstrømmen i lungene. Vanligvis bryter denne blodproppen av fra et annet område av kroppen (som bena) og setter seg fast i en blodåre nær lungene.
En PE kan være livstruende. Hvis lungene ikke får tilstrekkelig blodstrøm, kan de ikke produsere nok oksygen til at du kan leve.
En estimert
- brystsmerter
- hoste, inkludert hoste opp blod
-
lavt blodtrykk (hypotensjon)
-
rask hjertefrekvens (takykardi)
-
kortpustethet (dyspné)
Hvis leger mistenker en PE, vil de sannsynligvis bestille en CT-skanning for å bekrefte diagnosen.
Hvordan brukes CT for å diagnostisere PE?
Hvis leger mistenker en lungeemboli, kan de bestille en CT-skanning. Denne skanningen bruker stråling for å få bilder av kroppsdeler, for eksempel lungene.
Nærmere bestemt viser CT med pulmonal angiografi blodårene i lungene. Det kan hjelpe en lege med å identifisere en emboli eller emboli.
Det er flere grunner til at CT-skanninger kan være det beste alternativet for å diagnostisere en PE. For det første er skanningen svært nøyaktig for å hjelpe leger med å identifisere en PE. En CT-skanning tar bildediagnostiske “skiver” av kroppen som lar leger se blodpropper, selv i svært små blodårer.
Dessuten har CT-skannere en tendens til å være allment tilgjengelige, og resultatene kan mottas raskt.
CT-skanninger er imidlertid ikke helt risikofrie. Noen potensielle komplikasjoner inkluderer:
- Allergisk reaksjon. Det er mulig å få en allergisk reaksjon på IV-kontrastfargen gitt til deg for en CT-skanning.
- Kontrastindusert nefropati. Kontrast gitt gjennom en IV kan noen ganger midlertidig påvirke nyrefunksjonen din. Dette kan være spesielt skadelig for en person som allerede har nyreskade.
- Strålingseksponering. CT-skanninger bruker stråling til å produsere bilder, noe som potensielt kan øke strålingsrisikoen over tid.
Av disse grunnene bør en lege kun bestille en CT-skanning hvis de tror det er høyst sannsynlig at du har en PE.
Hvordan ser en PE ut på en CT-skanning?
Noen ganger vil en PE vise et “Polo mint-tegn” på en CT. Leger oppkalte dette skiltet etter en berømt mynte i Storbritannia som har et hull i midten, som Life Saver-mynter i USA. CT-bildet vil fremstå som en veldig hvit, sirkulær struktur rundt en blodåre.
Dette tegnet er imidlertid ikke alltid til stede. Andre endringer relatert til en PE på en CT-skanning kan omfatte:
- en blodåre som ikke ser ut til å fylles med blod på grunn av en hindring (propp)
- en blodåre som ser ut til å bule
- kontrastfarge som ser ut til å lyse opp parallelt med koaguleringen
Noen mennesker har kroniske lungeemboli. Disse ser vanligvis annerledes ut enn en akutt PE som forårsaker symptomer.
Brukes en CT-skanning for å overvåke for PE etter behandling?
Når du har hatt en PE, er det en betydelig risiko for å ha en til.
En lege kan foreskrive antikoagulantia, eller blodfortynnende midler, som du kan ta regelmessig for å prøve å forhindre fremtidige blodpropp. Men å ta antikoagulantia kan øke risikoen for blødning, så en lege vil veie risikoen mot fordelene i din situasjon.
Du vil ikke alltid ha en ny CT-skanning for å se etter en PE. Hvis symptomene dine var svært alvorlige eller legen din er bekymret for fremtidige blodpropp, kan de bestille en ny CT-skanning. Men med hver ekstra CT-skanning, blir du utsatt for mer stråling.
Hvilke andre tester kan brukes for å vurdere PE?
En lege kan bruke andre avbildningstester for å hjelpe dem med å diagnostisere eller bekrefte en PE. Disse inkluderer:
- Røntgen av brystet. En røntgen av thorax kan hjelpe leger med å eliminere andre potensielle årsaker til brystsmerter, for eksempel lungebetennelse, kollapset lunge (pneumothorax) eller væske i lungene (lungeødem).
- MR-skanning. En MR-skanning bruker magnetiske felt for å oppdage forskjeller i kroppsvev. Mens en MR kan hjelpe en lege med å oppdage en PE nøyaktig, er MR-er ikke tilgjengelige i alle innstillinger. De har også en tendens til å ta lengre tid enn en CT-skanning. Og noen mennesker som har metall i kroppen kan ikke gjennomgå en MR.
- Transthorax ekkokardiogram. Denne typen ekkokardiogram bruker ultralydbølger for å måle hjertets funksjon. Fordi blodårene i lungene leverer blod til høyre side av hjertet, kan endringer i høyre hjertes funksjon tyde på en PE.
- Ultralyd. En ultralyd er en smertefri, strålingsfri test som lar en lege ta bilder av årer i bena for å identifisere blodpropp. Selv om denne testen ikke diagnostiserer en PE spesifikt, viser den om du har økt risiko for PE på grunn av blodpropp andre steder i kroppen.
Hvis du har en historie med allergi mot kontrastfarge, er gravid eller har nyreproblemer som kan hindre deg i å motta kontrastfarge, kan legen din anbefale en av de ovennevnte bildestudiene i stedet for en CT-skanning.
Laboratorietester
En lege kan også bestille laboratorietesting for å bestemme sannsynligheten for at du har en PE.
Et eksempel er en D-dimer test. Når en blodpropp begynner å løse seg opp, bryter kroppen naturlig ned proppen og frigjør proteiner. D-dimer-testen måler nivåene av spesifikke fragmenter som er et resultat av koagelnedbrytning.
D-dimer testresultater som er nedenfor
Hvis D-dimer-nivåene dine er høye, kan de tyde på at du har en blodpropp. Noen ganger vil en lege bestille denne testen før de bestiller en CT-skanning for å avgjøre om det er sannsynlig at du har en blodpropp.
Bunnlinjen
En CT-skanning er den vanligste diagnostiske testen leger bruker for å oppdage og diagnostisere en PE. Hvis en lege identifiserer en PE, kan de bestemme seg for å foreskrive behandlinger, for eksempel antikoagulantia, eller å bare overvåke blodproppen over tid.
Discussion about this post