I dag er “bronkoalveolært karsinom” et foreldet begrep.
I
Hensikten med omklassifiseringen var å bedre skille mellom kreftformer som har en tendens til å være aggressive og ikke-aggressive.
Det som tidligere var kjent som bronkoalveolært karsinom (BAC) er nå delt inn i fire kategorier:
- adenokarsinom in situ
- minimalt invasivt adenokarsinom
- lepidisk dominerende adenokarsinom
- invasivt mucinøst adenokarsinom
Adenokarsinom er en kreftform som dannes i slimete kjertler. Sammen med lungene dine kan det dannes i andre organer, for eksempel brystene, magen eller prostata.
I denne artikkelen ser vi på hvorfor klassifiseringssystemet ble endret og undersøker de nye typene lungekreft som erstattet BAC.
Hva er bronkoalveolært karsinom?
De to hovedkategoriene av lungekreft er småcellet lungekreft og ikke-småcellet lungekreft. De er diagnostisert basert på det mikroskopiske utseendet til kreftceller. Ikke-småcellet lungekreft er delt inn i tre underkategorier:
- adenokarsinom
- plateepitelkarsinom
- storcellet karsinom
Tidligere refererte BAC til en spesifikk type adenokarsinom. Det pleide å bli delt inn i enda flere underkategorier kalt mucinøs eller ikke-mucinøs BAC.
Den mucinøse formen hadde en tendens til å forårsake flere grupper av kreftceller, mens den ikke-mucinøse formen hadde en tendens til å skape en enslig svulst.
Begrepet “bronkoalveolært karsinom (BAC)” er erstattet med “adenokarsinom med lepidisk vekst.” EN
Invasivt mucinøst adenokarsinom er også en ny kategori som tidligere var under BAC, og er en som har et ikke-lepidisk vekstmønster.
Disse typene adenokarsinomer er klassifisert i tre kategorier:
-
Adenokarsinom in situ. Disse krefttilfellene er mindre enn
3 centimeter og vokse i ensomme svulster som viser fullstendig lepidisk vekst. Denne typen kreft er nærmest den tidligere definisjonen av bronkioalveolært karsinom. - Minimalt invasivt adenokarsinom. Disse kreftformene er mindre enn 3 centimeter og vokser i solitære svulster med primært lepidisk vekst og mindre enn 5 millimeter invasjon. De har ikke invadert blodkar, støttende bindevev eller slimhinnen i lungene.
- Lepidisk dominerende adenokarsinom. Disse kreftformene har lepidisk vekst og enten mer enn 5 millimeter invasjon eller tegn på invasjon i blodkar, slimhinnen i lungene eller lymfesystemet.
Hvordan skiller bronkoalveolært karsinom seg fra andre lungekreftformer?
Adenocarcinomer med lepidisk vekst utgjør ca
| Adenokarsinom | Plateepitelkarsinom | Storcellet lungekreft | Småcellet lungekreft | |
|---|---|---|---|---|
| Celler påvirket | slimproduserende celler | flate celler i luftveiene kalt plateepitelceller | hvor som helst i lungene | hvor som helst i lungene |
| Utbredelse |
|
|
|
Om |
| Risikofaktorer | • forekommer primært hos personer som røyker eller har røykt
• vanligste typen hos personer som ikke røyker • mer sannsynlighet for å forekomme hos yngre mennesker enn andre typer |
• mer enn • gjentatte lungeinfeksjoner • eksponering for kjemikalier som asbest og arsen |
• røyking
• eksponering for radon, asbest og andre kjemikalier |
• røyking
• eksponering for enkelte kjemikalier som asbest, arsen og sot |
| Symptomer | • vedvarende hoste
• hoste opp blod • pustevansker |
• vedvarende brystsmerter
• kortpustethet som ikke blir bedre • gjentatte lungeinfeksjoner |
• vedvarende hoste
• hoste opp blod • brystsmerter |
• symptomer har en tendens til å komme raskt
• hoste • kortpustethet • hoste opp blod |
| Oppførsel | • mer sannsynlighet for å bli funnet før den spres
• har en tendens til å bli funnet i den ytre delen av lungen |
• har en tendens til å bli funnet i den sentrale delen av lungene | • har en tendens til å vokse raskt | • har en tendens til å vokse og spre seg raskere enn andre typer |
| Outlook | • adenokarsinom in situ og minimalt invasivt adenokarsinom har en tendens til å ha svært gode utsikter | • har en tendens til å ha bedre utsikter enn storcellet karsinom og småcellet lungekreft | • ofte vanskelig å behandle på grunn av rask vekst | • har en tendens til å ha dårlige utsikter
• kreft kommer tilbake |
Hvem er i faresonen for bronkoalveolært karsinom?
Tradisjonelt var BAC kjent som “mysteriet” lungekreft siden mindre var kjent om det enn andre typer ikke-småcellet kreft.
Minimalt invasivt adenokarsinom og adenokarsinom in situ utgjør omtrent 2 til 14 prosent av lungekrefttilfellene. De har en tendens til å forekomme oftest i:
- ikke-røykere
- kvinner
- asiatiske mennesker
Andre risikofaktorer inkluderer:
-
tuberkulose arr
- lungeinfarkt (død del av lungen på grunn av mangel på blodstrøm)
- sklerodermi
Hva er symptomene på bronkoalveolært karsinom?
De fleste med adenokarsinom in situ har ingen symptomer.
Ytterligere 17 prosent hadde overdreven slimproduksjon i lungene og 10 prosent hadde uspesifikke brystsmerter.
Det er også rapportert at noen mennesker kan ha skummende sekreter opptil flere liter per dag. Dette kan føre til elektrolyttubalanse og dårligere utsikter.
Annen
- kortpustethet
- vekttap
- feber
- hoster opp blod
Symptomer på lungekreft kan overlappe med lungebetennelse, men hovedforskjellen er at lungekreftsymptomer har en tendens til å komme sakte, mens lungebetennelse gir symptomer kort tid etter at en infeksjon utvikler seg.
Hvordan diagnostiseres bronkoalveolært karsinom?
Prosessen med å diagnostisere de fleste typer lungekreft er lik. Diagnose starter ofte med at en lege tar et røntgenbilde av lungene dine for å undersøke for en potensiell svulst. En CT-skanning kan også brukes til å søke etter celler som kanskje ikke kan identifiseres med røntgenstråler.
En vevsbiopsi er nødvendig for en lege for å bekrefte diagnosen. En type biopsi kalt en frossensnittsbiopsi identifiserer korrekt adenokarsinom med lepidisk vekst i
Hvordan behandles bronkoalveolært karsinom?
Behandling for den formelt kjente BAC består vanligvis av kirurgisk fjerning ved bruk av enten lobektomi eller pneumonektomi. En lobektomi er når en hel lungelapp fjernes. En pneumonektomi er når en hel lunge fjernes.
Kjemoterapi og strålebehandling er alternativer for personer som ikke er gode kandidater for kirurgi.
Hva er utsiktene for personer med bronkoalveolært karsinom?
Overlevelsesstatistikk kan gi deg en grov ide om hva du kan forvente av kreften din. Men sjansene dine for å overleve kan variere mye avhengig av faktorer som:
- din generelle helse
- hvor langt kreften din har spredt seg
- din alder
Kreftteamet ditt kan gi deg den beste ideen om hva du kan forvente.
Personer med minimalt invasivt adenokarsinom og adenokarsinom in situ har gode utsikter. Når kreften fjernes kirurgisk, har de nesten 100 prosent overlevelse.
I en
“Bronkoalveolært karsinom (BAC)” er et foreldet begrep. Denne typen lungekreft har blitt delt inn i andre typer for bedre å skille mellom aggressive og ikke-aggressive former.
Adenocarcinoma in situ er den krefttypen som ligner mest på den tidligere definisjonen av bronkoalveolært karsinom. Personer med denne kreftsykdommen har et veldig godt syn med en overlevelsesrate på nesten 100 prosent.
Du kan snakke med kreftteamet ditt for å utvikle en behandlingsplan. Behandlingen består vanligvis av kirurgisk fjerning av en del av lungen din.
Discussion about this post