Hvordan velge den beste Medicare Advantage-planen for deg

Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige?

Når du begynner å søke etter en Medicare Advantage (del C) plan, er det viktig å vite forskjellene mellom hver type plan. Du vil sannsynligvis se noen eller alle av følgende typer planer når du vurderer alternativene dine:

• Planer for helsevedlikeholdsorganisasjonen (HMO). Disse planene er først og fremst fokusert på helsetjenester i nettverk.
• Planer for foretrukket leverandørorganisasjon (PPO). Disse planene tar forskjellige priser avhengig av om tjenestene er i nettverket eller utenfor nettverket. (Et «nettverk» er en gruppe leverandører som avtaler om å tilby tjenester for det spesifikke forsikringsselskapet og planen.) Disse kan gi flere alternativer for å motta omsorg utenfor nettverket.
• Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Disse planene lar deg motta omsorg fra enhver Medicare-godkjent leverandør som godtar det godkjente gebyret fra planen din.
• Spesialbehovsplaner (SNPs). Disse planene tilbyr ekstra hjelp for medisinske kostnader forbundet med spesifikke kroniske helsetilstander.
• Medicare sparekonto (MSA) planer. Disse planene kombinerer en helseplan som har en høy egenandel med en medisinsk sparekonto.

Hver plan tilbyr alternativer for å imøtekomme dine helsebehov. Hvis du har kroniske helsetilstander, er SNP-er utformet for å lindre noen langsiktige kostnader. På den annen side kan en PFFS- eller MSA-plan være fordelaktig hvis du reiser og trenger å se leverandører utenfor nettverket.

Faktorer å vurdere når du velger en Medicare Advantage-plan

Med alle endringene som gjøres i Medicare-planene på markedet, kan det være vanskelig å begrense den beste planen for deg. Her er noen ting du bør se etter i en Medicare Advantage-plan:

• kostnader som passer ditt budsjett og behov
• en liste over leverandører i nettverket som inkluderer alle lege(r) du ønsker å beholde
• dekning for tjenester og medisiner du vet du trenger
• Stjernerangering Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Les videre for å finne ut hva annet du kan vurdere når du kjøper Medicare Advantage-planer i ditt område.

Undersøk CMS-stjernevurderinger

CMS har implementert et 5-stjerners rangeringssystem for å måle kvaliteten på helse- og legemiddeltjenester som tilbys av Medicare Advantage og Medicare Part D (reseptbelagte legemidler). Hvert år utgir CMS disse stjernerangeringene og tilleggsdataene til publikum.

CMS-vurderingene kan være et flott sted å starte når du leter etter den beste Medicare Advantage-planen i staten din. Vurder å undersøke disse planene for mer informasjon om hvilken dekning som er inkludert og hvor mye det koster.

For å se alle tilgjengelige Medicare Part C og D 2022-stjernevurderinger, besøk CMS.gov og last ned 2022 Part C og D Medicare Star Ratings Data.

Vurder dekningsprioriteringene dine

Alle Medicare Advantage-planer dekker det originale Medicare dekker – dette inkluderer sykehusdekning (del A) og medisinsk dekning (del B).

Når du velger en Medicare Advantage-plan, vil du først vurdere hvilken type dekning du trenger i tillegg til dekningen ovenfor.

De fleste Medicare Advantage-planer tilbyr en, om ikke alle, av disse tilleggstypene:

• dekning av reseptbelagte legemidler

• tannlegedekning, inkludert årlige undersøkelser og prosedyrer

• synsdekning, inkludert årlige undersøkelser og synsapparater

• hørselsdekning, inkludert undersøkelser og høreapparater

• treningsmedlemskap
• medisinsk transport
• ekstra helsefordeler

Å finne den beste Medicare Advantage-planen betyr å lage en sjekkliste over tjenestene du ønsker å motta dekning for. Du kan deretter ta med dekningssjekklisten din til Medicares finne et planverktøy og sammenligne planer som dekker det du trenger.

Hvis du finner en plan som ser bra ut for deg, ikke vær redd for å ringe selskapet for å spørre om de tilbyr noen ekstra dekning eller fordeler.

Bestem budsjettet og potensielle helsekostnader

En av de viktigste tingene å vurdere når du velger den beste Medicare Advantage-planen er hvor mye det vil koste deg. Finn en plan-verktøyet viser følgende kostnadsinformasjon med planene:

• månedlig premie
• Del B premie
• årlig egenandel i nettverket
• legemiddel egenandel
• inn- og ut-av-nettverk ut-av-lomme maks
• copays og medforsikring

Disse kostnadene kan variere fra $0 til $1500 og over, avhengig av hjemstaten, plantypen og planfordelene.

For å få et startestimat av de årlige kostnadene dine, bør du vurdere premien, egenandelen og maks. Eventuell egenandel som er oppført er beløpet du skylder ut av lommen før forsikringen begynner å utbetales. Eventuelt oppført maksimumsbeløp er det maksimale beløpet du vil betale for tjenestene gjennom året.

Når du estimerer plankostnadene dine, bør du vurdere disse kostnadene pluss hvor ofte du trenger å fylle på reseptbelagte legemidler eller foreta kontorbesøk.

Hvis du trenger spesialistbesøk eller besøk utenfor nettverket, inkluderer disse potensielle kostnadene også i anslaget ditt. Ikke glem å tenke på at beløpet ditt kan bli lavere hvis du mottar økonomisk bistand fra staten.

Se gjennom andre fordeler du kanskje allerede har

Hvis du allerede mottar andre typer helsetjenester, kan dette ha betydning for hva slags Medicare Advantage-plan du trenger.

For eksempel, hvis du allerede mottar original Medicare og har valgt å legge til Del D eller Medigap, kan mange av behovene dine allerede være dekket.

Du kan imidlertid alltid gjøre en dekningssammenligning for å finne ut om en Medicare Advantage-plan vil fungere bedre eller være mer kostnadseffektiv for deg.

Når registrerer du deg for en Medicare Advantage-plan?

Du kan vente med å søke Medicare til måneden du fyller 65 år^th bursdag eller 3 måneder etter bursdagen din. Dekningen kan imidlertid bli forsinket hvis du venter, så prøv å søke tidlig.

Hvis du bestemmer deg for ikke å melde deg på en Medicare Advantage-plan når du først fyller 65 år, har du en ny sjanse under Medicares årlige åpne påmeldingsperiode.

Fra 15. oktober til 7. desember hvert år kan du bytte fra original Medicare til Medicare Advantage. Du kan også bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen eller legge til, fjerne eller endre en del D-plan.

Det er mange faktorer som kan påvirke hvilken Medicare Advantage-plan du velger. Vurder CMS-stjernevurderingen, dine prioriteringer og helsebehov, hvor mye du har råd til og hvilken type forsikring du har for øyeblikket.

Det er viktig å melde seg på Medicare før du fyller 65 år for å sikre at du ikke går uten medisinsk dekning. Ikke glem at du har muligheten til å lete etter den beste Medicare Advantage-planen som dekker alle dine behov.