Hvorfor ADHD er underdiagnostisert hos kvinner – og hva vi kan gjøre med det

ADHD hos kvinner

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en nevroutviklingsforstyrrelse som ofte opptrer i barndommen. Personer med lidelsen kan finne det vanskelig å fokusere på oppgaver, mål og aktiviteter og kontrollere impulsiv atferd.

Folk får ofte diagnosen ADHD i barndommen, men effektene kan fortsette gjennom hele voksenlivet. ADHD diagnostiseres oftere hos gutter, men mange jenter og kvinner er underdiagnostisert.

Får gutter diagnosen ADHD mer enn jenter?

I en tid med økende bevissthet om lønnsforskjeller og sosiale ulikheter, bruker forskere mer energi til helseforskjeller som denne. Gutter får fortsatt ADHD-diagnoser mye oftere enn jenter, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — 12,9 prosent mot 5,6 prosent.

Er det bare det at gutter har ADHD oftere enn jenter? Eller er kulturen rundt forskning, diagnostisering og behandling av lidelsen sterkt skjev mot gutter? Forskere innser at det er mer komplekst enn som så.

Mange jenter med udiagnostisert ADHD vokser opp med å høre seg selv feilmerket som «spacey», «altfor pratsomme» og «uorganiserte».

Som tenåringer kan de falle bak akademisk, selv om deres frustrerte foreldre og lærere vet at disse unge kvinnene er intelligente og dyktige. Og i voksen alder har mange fortsatt problemer med økt ansvar og ulike roller.

Forskjellen i diagnosefrekvenser og den resulterende tilgangen til behandling kan ha en betydelig innvirkning på kvinner med ADHD. Det påvirker måtene de navigerer i livet på, utvikler selvfølelsen og bygger relasjoner.

Hvordan diagnostiseres ADHD hos kvinner?

Årsakene til at gutter med ADHD er mer sannsynlig å få en diagnose enn jenter er varierte og komplekse. Her er bare noen av hovedfaktorene:

  • Inntil nylig har de fleste studier fokusert på gutter, så mer er kjent om hvordan gutter opplever ADHD og hvordan lidelsen former livene deres.
  • ADHD opptrer forskjellig hos forskjellige mennesker. Kjønn og hormoner kan påvirke hvilke symptomer som er dominerende.
  • Sexnormer kan tvinge jenter til å maskere og skjule symptomer på ADHD. Stereotyper rundt prydlighet, organisering, samarbeid, etterlevelse og sosial atferd kan oppmuntre jenter og kvinner til å benekte eller kompensere for ADHD-symptomer i klasserom og familiestrukturer.
  • EN 2019 studie fant at kjønnsforskjeller i symptomer også kan hindre lærere i å gjenkjenne symptomer på ADHD hos jenter. Fordi symptomene kan være mer subtile hos jenter, kan det være mindre sannsynlig at helsepersonell diagnostiserer jenter med ADHD med mindre de også viser symptomer på følelsesmessige lidelser.
  • I følge a 2014 forskningsgjennomgangkan det være mer sannsynlig at medisinske fagfolk behandler angst og depresjon hos jenter uten å gjenkjenne sameksisterende ADHD.

For å få en ADHD-diagnose, må en person ha minst seks av ni hovedsymptomer oppført i American Psychiatric Associations «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5)» for en spesifikk type ADHD.

Disse symptomene må være tilstede og forstyrre hverdagen i minst 6 måneder og i mer enn bare én setting – for eksempel hjemme og på skolen.

Typer ADHD og symptomer hos kvinner

ADHD er en psykisk helsetilstand som påvirker evnen til å gjøre noen eller alle disse oppgavene:

  • å være oppmerksom, fokusere eller konsentrere seg i lengre perioder
  • legger merke til noen detaljer
  • dele aktiviteter og mål inn i trinn eller stadier
  • holde seg organisert
  • administrere tidsplaner
  • husker ting
  • sitter stille
  • håndtere impulser

Typer

Personer med ADHD har vanligvis symptomer som faller inn i en av tre kategorier.

Uoppmerksom

Følgende er tegn på uoppmerksom ADHD:

  • konsentrasjonsvansker
  • blir lett distrahert
  • regelmessig gjør uforsiktige feil
  • ofte miste nødvendige gjenstander

Hyperaktiv-impulsiv

Hyperaktivitet-impulsivitet viser seg på følgende måter:

  • rastløshet
  • vanskeligheter med å bli sittende
  • overdreven prat
  • hyppige avbrudd under samtalen

Kombinert

En kombinasjon av både uoppmerksomme og hyperaktive-impulsive symptomer karakteriserer kombinert ADHD.

EN 2019 studie tyder på at jenter kan være underdiagnostisert fordi de ofte har flere symptomer på uoppmerksom ADHD enn på hyperaktiv-impulsiv ADHD.

Fordi symptomene på hyperaktiv-impulsiv ADHD kan være høyere og mer forstyrrende, fanger ikke den relativt stille distraherbarheten til uoppmerksom ADHD oppmerksomheten til foreldre, lærere og helsepersonell like lett.

Hvordan sex påvirker ADHD-symptomer

ADHD-symptomer varierer fra person til person. Generaliseringer basert på kjønn eller kjønn er ikke alltid nyttige for å sikre at hver enkelt får riktig omsorg.

Her er hva nyere forskning har avdekket om kjønnsforskjeller i ADHD-symptomer.

ADHD og hormoner

Hos begge kjønn kan endringer i hormonnivåer påvirke ADHD-symptomer. Uavhengig av kjønn tildelt ved fødselen, kan individer oppleve et skifte i symptomer rundt puberteten når kjønnshormoner påvirker fysiske symptomer og atferd. Svingende hormoner kan påvirke symptomene på andre måter:

  • Eksperter i en 2020 uttalelse enige om at hormonnivåer i svangerskap og overgangsalder også kan øke symptomene.
  • EN liten 2017-studie funnet ut at uoppmerksomhet kan øke etter eggløsningsfasen av menstruasjonssyklusen.
  • Endringer i østrogennivåer over syklusen din kan øke ADHD-symptomer, spesielt for kvinner med ADHD som kan oppleve mer impulsivitet.

Psykologiske og emosjonelle effekter av ADHD på kvinner

  • EN 2014 forskningsgjennomgang av jenter med ADHD viste at deres selvtillit ofte er lavere enn gutter med ADHD – selv langt opp i voksen alder.
  • Forskning fra 2016 Å sammenligne jenter som har ADHD med jenter som ikke har ADHD tyder på at de med ADHD ofte har mer konflikt i sine sosiale relasjoner enn de uten ADHD.
  • EN 2017 studie av kvinner og jenter tyder på at kvinner diagnostisert med ADHD har en høyere risiko for å oppleve symptomer på depresjon, angst og spiseforstyrrelser. I tillegg er det mer sannsynlig at borderline personlighetsforstyrrelse rapporteres blant kvinner som tidligere eller samtidig er diagnostisert med den hyperaktive-impulsive typen ADHD.

Behandlingsmuligheter

Det er ingen full kur for ADHD. Men flere tiltak er tilgjengelige for å redusere ADHDs innvirkning på mennesker som lever med det.

1. Medisinering

Når barn og tenåringer har diagnostisert ADHD, foreskriver leger ofte stimulerende eller ikke-stimulerende medisiner for å håndtere symptomer og forbedre funksjonen.

2. Psykoterapi

EN 2020 uttalelse fra helseeksperter anbefalte jenter og kvinner å snakke med terapeuter om ekstra risikoer de kan møte som følge av ADHD.

Ekspertene la til at jenter og kvinner med ADHD er mer sannsynlig å utvikle rusproblemer, atferd som øker sannsynligheten for negative utfall, spiseforstyrrelser og selvskading.

3. Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan hjelpe folk med ADHD å identifisere atferdsmønstre og tenkning som gjør symptomene verre eller forstyrrer den utøvende funksjonen. Behandlingen hjelper mennesker med å utvikle mestringsevner og gjøre justeringer av hvordan de føler og oppfører seg.

Over tid kan dette bidra til å redusere virkningen av ADHD på dagliglivet.

EN 2021 studie undersøkte muligheten for å gjennomføre CBT gjennom en app-basert chatbot. Dette kan forbedre tilgjengeligheten og hjelpe personer med ADHD å komme seg rundt tids- eller kostnadsbarrierer for å motta omsorgen de trenger.

4. Sosial ferdighetstrening

ADHD kan påvirke en persons relasjoner og sosiale interaksjoner negativt. Kvinner som ennå ikke har en diagnose, eller som har fått en senere i livet, kan finne det vanskelig å tilpasse seg.

Av denne grunn kan opplæring av personer med ADHD i sosiale ferdigheter hjelpe dem med å finne jevnere integrering og pleie relasjoner.

Imidlertid er det ikke alltid effektivt i en klinisk setting.

EN 2017 anmeldelse fant at det å lære folk med ADHD om ferdigheter i ekte interaksjoner kan være mer verdifullt for deres fremgang. Gjennomgangen antyder også at det å utdanne jevnaldrende og familiemedlemmer om måten ADHD fungerer på og påvirker sosial integrering kan hjelpe dem med å imøtekomme individets behov.

5. Utdanning om ADHD

Å utdanne jenter og kvinner om ADHD kan hjelpe dem å unngå:

  • føler skam og skylder på seg selv
  • søker stimulering som kan påvirke dem negativt
  • mestringsevner som kan gjøre mer skade enn nytte

Hvordan sex og kjønn kan påvirke ADHD-behandling

EN 2020 forskningsgjennomgang viste at leger rutinemessig foreskriver medisiner sjeldnere for å behandle jenter med ADHD enn de gjør for gutter.

Denne forskjellen i reseptpriser er noen ganger overraskende. De samme studie fant at både stimulerende og ikke-stimulerende medisiner forbedrer de fleste symptomene hos jenter like mye som de gjør hos gutter – eller enda mer.

Igjen, det er mulig å tilskrive disse forskjellene til atferdsforskjeller mellom jenter og gutter som kan føre til at gutter får behandling oftere enn jenter.

Hos voksne er reseptbeløpene mer like. Kvinner får fortsatt mindre medisiner enn menn, men forskjellen er ikke like dramatisk.

Mer forskning må finne sted som utforsker forskjellene i hvordan ulike kropper behandler ADHD-medisiner og hvordan stigende og fallende hormoner endrer effektiviteten til medisiner.

For eksempel, en 2007 studie viste at sentralstimulerende medisiner «slites av» tidligere på dagen for jenter. Å forstå disse forskjellene kan hjelpe leger med å skreddersy behandlingen til det hver kvinne trenger.

Hvorfor en tidlig, nøyaktig diagnose er viktig

Når en klar diagnose og effektive behandlinger er forsinket, kan folk oppleve dårligere utfall i løpet av livet. Disse inkluderer:

  • mindre akademisk og karrieremessig prestasjon
  • mer angst og depresjon
  • mer konflikt i forhold
  • lavere selvtillit
  • fysiske symptomer som hodepine og magesmerter
  • søvnproblemer
  • høyere helsekostnader

Bunnlinjen

Jenter og kvinner er ofte underdiagnostisert eller feildiagnostisert når det kommer til ADHD.

Det kan være fordi de har blitt flinke til å kompensere for eller maskere symptomene sine. Eller det kan være at foreldre, lærere og helsepersonell ikke kjenner igjen symptomer på uoppmerksomhet like lett som de gjør mer støyende og forstyrrende symptomer.

Kvinner er også mer sannsynlig å:

  • oppleve endringer i symptomer på grunn av svingende hormoner
  • utvikle angstlidelser og depresjon på grunn av ADHD
  • har lavere selvtillit og høyere konflikt i forhold på grunn av ADHD

Ettersom mer forskning fokuserer på de levde erfaringene til kvinner med ADHD, kan kvinner se frem til behandlinger som fungerer mer effektivt for dem som individer.

Foreløpig er det noe å vurdere.

Hvis du har ADHD, du er ikke lat. Du er ikke sprø. Som 4,4 prosent av voksne rapportert av NIMH i USA, du har en psykisk helsetilstand som gjør det utfordrende eller noen ganger umulig å ta hensyn, motstå impulser, forberede, organisere og fullføre oppgaver.

Å få den riktige typen behandling kan være som å snu et billedvev med kunstsiden opp. Virkeligheten av knuter og tråder kan begynne å gi vakker, fargerik mening.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss