Hvorfor går babyer i kors, og vil det forsvinne?

Hva er symptomene på en korsøyd baby?

Øyne krysser ikke bare én vei. Det er innover, utover, oppover, nedover – og takket være det medisinske etablissementets kjærlighet til greske ord, er det fancy navn for hver. I følge American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) inkluderer de forskjellige typene strabismus:

• Esotropi. Det er preget av at ett eller begge øyne vender innover mot nesen. Dette er den vanligste typen skjeling og rammer mellom 2 og 4 prosent av barna.
• Eksotropi. Denne typen innebærer at ett eller begge øynene vender utover mot øret. Dette kalles også noen ganger wall-eye, og det påvirker 1 til 1,5 prosent av barna.
• Hypertropi. Dette er når øynene er feiljustert, hvor det unormale sitter høyere enn det andre øyet. Det påvirker omtrent 1 av 400 barn.
• Hypotropi. Du kan tenke på dette som det motsatte av hypertropi – det unormale øyet sitter lavere enn det andre.

I tillegg til hvilken retning øynene vender, bryter legene ned tilfeller av skjeling ytterligere. Vanlige klassifiseringer inkluderer:

• Infantil esotropi. I følge American Academy of Ophthalmology (AAO) blir opptil 1 av 50 babyer født med denne øyelidelsen. Saker som ikke går over av seg selv ved 4 måneders alder trenger medisinsk behandling.
• Akkomoderende esotropi. Dette kan være et resultat av alvorlig langsynthet og oppstår vanligvis etter babyens første bursdag. Det har en tendens til å starte gradvis og blir deretter mer konstant.
• Pseudostrabisme. Fordi mange babyer kan ha en bred nesebro og noen ekstra hudfolder i de indre øyekrokene, kan de se ut til å ha krysset øyne når de egentlig ikke har det. Babyer med pseudostrabismus vokser vanligvis inn i ansiktstrekk, fulle av fremtidsrettede øyne, ved 2 til 3 års alder.

Det er viktig å merke seg at ikke alle tilfeller av skjeling vil være lett synlig for det blotte øye. Snakk med barnets barnelege hvis du legger merke til noe av følgende, uavhengig av om babyens øyne virker kryssede eller ikke:

• Hyppig mysing eller blinking, spesielt i sterkt lys. Det kan være et signal om at babyen din opplever dobbeltsyn.
• Snu eller vipping av hodet. Det kan være et tegn på at babyen din prøver å stille opp en gjenstand i synsfeltet.

Hva er årsakene til kryssede øyne hos babyer?

Strabismus er forårsaket av øyemuskler som ikke fungerer unisont – men hvorfor disse musklene ikke fungerer sammen er et mysterium for eksperter. De vet imidlertid at enkelte barn har en høyere risiko for å ha krysset øyne enn andre. De inkluderer:

• Barn som har en familiehistorie med skjeling, spesielt å ha en forelder eller søsken med kryssede øyne.
• Barn som er langsynte.
• Barn som har hatt traumer i øyet – for eksempel fra kataraktkirurgi (jepp, babyer kan bli født med grå stær).
• Barn med nevrologiske eller hjerneutviklingsproblemer. Nerver i øynene sender signaler til hjernen for å koordinere bevegelser, så barn født for tidlig eller med tilstander som Downs syndrom, cerebral parese og hjerneskader har større sjanse for å ha skjeling av noe slag.

Hva er behandlingene for kryssede øyne hos babyer?

I følge AAP bør en synsscreening (for å sjekke øyehelse, synsutvikling og øyejustering) være en del av hver babys brønnbesøk som starter ved 6 måneders alder. Hvis det er fastslått at babyens øyne faktisk krysser hverandre, vil de motta en av flere behandlinger avhengig av alvorlighetsgraden av skjeling.

Behandlinger for milde kryssede øyne inkluderer:

• Brille for å korrigere synet på det svakere øyet eller uklart syn på det gode øyet slik at det svakere øyet blir tvunget til å styrke seg.
• En øyelapp over det ikke-vandrende øyet, som tvinger babyen din til å bruke det svakere øyet for å se. Målet er å styrke de svakere øyemusklene og korrigere synet.
• Øyedråper. Disse fungerer omtrent som en øyelapp, og gjør synet uklart i barnets gode øye, så de må bruke det svakeste for å se. Dette er et godt alternativ hvis babyen din ikke vil holde øyelapp på.

For mer alvorlig skjeling inkluderer alternativene:

Kirurgi

Mens babyen din er under generell anestesi, strammes eller løsnes øyemusklene for å justere øynene. Babyen din må kanskje bruke øyeplaster og/eller få øyedråper, men generelt tar restitusjonen bare noen få dager.

Babyer hvis øyne nesten alltid krysses, er mer tilbøyelige til å ende opp med kirurgi enn de som bare sporadisk krysser øynene. I noen tilfeller vil en lege bruke justerbare suturer, som lar dem justere øyejusteringen etter operasjonen.

Botox-injeksjoner

Under narkose vil en lege injisere en øyemuskel med Botox for å svekke den. Ved å løsne opp muskelen, kan øynene være i stand til å justere seg riktig. Injeksjonene må kanskje gjentas med jevne mellomrom, men i noen tilfeller kan effekten være langvarig.

Likevel har Food and Drug Administration (FDA) bemerket at sikkerheten og effektiviteten til botox hos pediatriske pasienter under 12 år ikke er fastslått.

Hva er utsiktene for korsøyde babyer?

Strabismus kan ikke forhindres, men tidlig oppdagelse og behandling er nøkkelen.

Foruten varige synsproblemer, kan babyer med ubehandlet skjeling ha forsinkelser når de når utviklingsmilepæler, som å gripe gjenstander, gå og stå. Barn som blir diagnostisert og behandlet tidlig har den beste muligheten til å ha sunt syn og utvikling.

Ikke bli for stresset hvis spedbarnet ditt ser på deg noen ganger. Det er ganske vanlig i de første månedene av livet.

Men hvis babyen din er eldre enn 4 måneder og du fortsatt legger merke til noen mistenkelige blikk, få dem sjekket ut. Det er effektive behandlinger tilgjengelig, og noen av dem, som briller og plaster, er enkle og ikke-invasive.

Og undersøkelser viser at når små barn får behandling for sine kryssede øyne, kan de ta igjen jevnaldrende i både visuell og motorisk utvikling.