Hvorfor har jeg skuldersmerter etter å ha fått en vaksinesprøyte?

Er det normalt at skulderen min får vondt etter en covid-19-vaksine?

De vanligste bivirkningene fra vaksinasjon, inkludert covid-19-vaksinene og boostere, er milde.

Det er veldig vanlig å oppleve noen midlertidig sårhet når du får en injeksjon. Men anslagsvis 1 til 2 millioner mennesker som blir vaksinert hvert år med bare influensasprøyte, opplever alvorlige skuldersmerter og begrenset bevegelsesområde. Dette tallet er større når man tar med alle de ulike vaksinasjonene utover bare influensavaksinen. Antallet forventes også å gjøre det vokse etter hvert som vaksinasjonstallet øker over hele verden.

Slike alvorlige reaksjoner på vaksiner er svært sjeldne, men de forekommer.

Hva er skulderskade relatert til vaksineadministrasjon (SIRVA)?

En tilstand som kan oppstå er kjent som skulderskade relatert til vaksineadministrasjon (SIRVA). Dette kan skje innen 48 timer etter vaksinasjon.

Symptomer kan omfatte:

• intense skuldersmerter
• leddsmerter
• nedsatt armmobilitet, inkludert bevegelsesområde i skulderen
• rotator cuff senebetennelse
• bursitt
• artralgi
• frossen skulder
• svakhet eller endret følelse i armen
• skulderstivhet

SIRVA kan resultere i kronisk eller noen ganger permanent skade på armen og skulderen. Noen studier har funnet at symptomene på SIRVA kan vare i minst 6 måneder.

Hva forårsaker skulderskade etter vaksinasjon?

De fleste tilfeller av SIRVA ser ut til å være forårsaket av dårlig kanyleplassering av personen som administrerer vaksinen eller en lokalisert reaksjon på vaksineserumet.

Immunization Action Coalition (IAC) gir informasjon om vaksineadministrasjon basert på Rådgivende komité for vaksinasjonspraksis (ACIP) veiledning:

• Den ideelle plasseringen for en vaksine i overarmen er i den sentrale og tykkeste delen av overarmens deltoidmuskel. Denne plasseringen bør være over nivået av armhulen når armen holdes rett ved siden av deg.
• Det bør være 2 til 3 fingerbredder (bredden på fingrene når de holdes sammen) ned fra acromion-prosessen – den benete delen av skulderen over deltamuskelen.
• Vaksinen skal injiseres rett inn i overflaten av muskelen, ikke injiseres for dypt.
• For å unngå skade er det viktig å ikke injisere vaksinasjonen for høyt eller for lavt på overarmen. Medisinsk fagpersonell kan unngå å påføre pasientene sine unødvendig og unngåelig skade ved å holde seg oppdatert på vaksinasjonskunnskapen deres og ved å praktisere riktige vaksinasjonsteknikker, inkludert korrekt plassering.
• Det er også viktig for medisinske fagfolk å være oppmerksomme på SIRVA slik at pasienter kan behandles på en rettidig og effektiv måte.

Når bør du oppsøke lege for skuldersmerter etter vaksine?

For de fleste er det å få en vaksine en enkel prosedyre som gir få om noen bivirkninger. Noen mennesker kan oppleve følgende effekter etter å ha mottatt en vaksine:

• lavgradig feber
• hodepine
• frysninger
• kvalme
• utmattelse
• rødhet, hevelse eller blåmerker på og rundt injeksjonsstedet.

SIRVA-symptomer oppstår vanligvis innen 48 timer etter vaksinasjon.

Symptomene er alvorlige hvis de er vedvarende og ikke går over med å ta reseptfrie smertestillende medisiner. Hvis skuldersmerter er intense og ikke går over av seg selv innen en uke etter vaksinasjon, bør du bestille time med lege.

Å diagnostisere SIRVA kan være utfordrende, siden skuldersmerter er et vanlig symptom som deles av en rekke medisinske tilstander. Det som skiller SIRVA fra andre skulderskader er assosiasjonen til vaksinasjon.

En SIRVA-diagnose kan involvere en medisinsk fagperson:

1. utføre en fysisk undersøkelse og be om en fokusert sykehistorie, inkludert anamnese med vaksinasjoner
2. bestille magnetisk resonansavbildning (MRI), som kan vise omfanget av skade på sener og muskler forårsaket av SIRVA og hjelpe til med å informere behandlingen
3. muligens anbefale medisinsk avbildning av skulderen din for å få en definitiv diagnose av SIRVA

Behandlinger

SIRVA kan være smertefullt og til og med ødeleggende, men behandling er tilgjengelig. Ofte inkluderer SIRVA-behandling ett eller flere av følgende:

• et kurs med reseptbelagte antiinflammatoriske medisiner, for eksempel et NSAID eller oralt steroid
• fysioterapi for å lindre smerte og øke bevegelsesområdet
• steroidinjeksjoner
• kirurgi

Den eksakte behandlingen en person får varierer fra person til person, avhengig av symptomene.

Vaksiner har fungert for å redusere sykdom betydelig i mange deler av verden.

De fleste opplever ingen alvorlige varige bivirkninger som følge av vaksinasjon. Men i sjeldne tilfeller når en vaksine administreres på feil måte, kan en person oppleve mer alvorlige symptomer, inkludert intense skuldersmerter klassifisert som SIRVA.

Mens SIRVA kan være langvarig, og til og med permanent, kan symptomene behandles. En SIRVA-diagnose bør ikke hindre mottak av fremtidige vaksiner.