Insulinpumper

Hva gjør en insulinpumpe?

En insulinpumpe er en liten enhet som ligner mye på en lydsignal eller miniatyrdatamaskin. Litt mindre enn en kortstokk, har insulinpumpen flere nøkkelkomponenter:

• Reservoar: Reservoaret er der insulinet er lagret. Den må etterfylles med jevne mellomrom for å sikre en jevn strøm av insulin.
• Kanyle: En liten nål og halmlignende slange satt inn i fettvevet under huden som leverer insulin. Nålen trekkes ut mens røret blir liggende. Du må bytte ut kanylen og stedet med jevne mellomrom for å redusere infeksjonsrisikoen.
• Betjeningsknapper: Disse knappene gjør det mulig for programmert insulintilførsel gjennom dagen og for programmert bolusdosetilførsel ved måltid.
• Slange: Tynn, fleksibel plast transporterer insulin fra pumpen til kanylen.

For noen mennesker gir det å bruke en insulinpumpe mer fleksibilitet til å administrere insulindoser mens du er på farten uten å måtte ha med seg mange diabetikere. Det gir også mulighet for en mer finjustert dosering av basalinsulin og muligens mindre struktur rundt måltid.

Insulinpumper har to dosetyper. Den første er basal rate, som er en kontinuerlig infusjon som gir en liten mengde insulin gjennom dagen. Dette insulinet bidrar til å holde blodsukkernivået ditt stabilt mellom måltider og om natten. Den andre, kalt en bolusdose insulin, gis ved måltider for å holde blodsukkernivået innenfor målområdet etter at du har spist et måltid.

Legen din vil hjelpe deg med å bestemme både basal- og bolusdosemengder basert på blodsukkernivået ditt, tidspunktet på dagen, din typiske daglige rutine og målblodsukkernivået ditt.

Å bruke insulinpumpe betyr at du må vedlikeholde pumpen og pumpestedet. Du må alternere pumpens innsettingssted annenhver til tredje dag for å unngå infeksjon. Du må også fylle på insulinreservoaret etter behov. For å gjøre det lettere å huske, planlegger du å bytte eller fylle insulinreservoaret i pumpen hver gang du endrer infusjonsstedet.

Flere forskjellige produsenter lager insulinpumper. Les pumpens instruksjoner nøye for å sikre at du bruker insulinpumpen på riktig måte.

Er det noen risiko?

Insulinpumper er en trygg og praktisk måte å tilføre insulin og opprettholde blodsukkerkontroll, forutsatt at du bruker dem riktig. Imidlertid er de ikke for alle. Insulinpumpebrukere må teste blodsukkernivået ofte og forstå hvordan de skal telle karbohydrater slik at de kan bestemme hvor mye insulin de trenger ved måltidene. De må også styre aktivitetsnivået sitt. Selv om det kan virke enklere, krever det dedikasjon å bruke en pumpe. Bare de som er klare til å forplikte seg til regelmessig testing og tett styring av kosthold og trening bør vurdere å bruke en pumpe.

Noen av risikoene forbundet med insulinpumper inkluderer:

• ekstra opplæring nødvendig for å betjene pumpen riktig
• utgifter forbundet med kjøp og drift av pumpen (selv om noen forsikringsplaner dekker noen av kostnadene)
• mulighet for infeksjoner på innsettingsstedet

Du må også fortsette å sjekke blodsukkernivået ditt minst fire ganger daglig for å finne ut hvor mye insulin du trenger å bolusere og for å se hvor blodsukkernivået er i løpet av dagen. Dette kan varsle deg om at slangen eller kanylen har løsnet fra huden din eller har blitt tilstoppet.

Du må også koble fra pumpen når du blir utsatt for vann eller overdreven svette, for eksempel når du dusjer, svømmer eller trener i varmt vær. Kanylen er beskyttet og holdt på plass med et klebende deksel. Vann kan få limet til å slites av og løsne kanylen. Du må huske å sette på pumpen igjen etter vanneksponering. Snakk med legen din for å bestemme når du skal koble fra og bestemme hvor lenge du kan være frakoblet. De fleste bør ikke koble fra pumpen i mer enn to timer om gangen.

Hva du skal se etter i en insulinpumpe

Å velge en insulinpumpe er ikke en avgjørelse som skal tas lett på. Pumpen din vil bokstavelig talt være din livline, og sikre at blodsukkeret ditt holder seg på målnivåene. Pumpen skal være lett å bruke og ha på deg.

Spør rundt

Du kan begynne med å be om anbefalinger. Legen din, diabetespedagogen, spesifikke diabetesblogger og til og med venner av deg som bruker insulinpumper er et godt sted å starte. I tillegg til å spørre folk hvilke pumper de liker, spør hvilke pumper de har prøvd og ikke likte.

Vurder kostnadene

Insulinpumpen din skal være til hjelp for deg, men den skal ikke få deg til å gå blakk. Kontakt forsikringsselskapet ditt for å finne ut hvilke pumper (hvis noen) som dekkes av forsikringsplanen din. Selv om du absolutt kan betale ut av lommen for pumpen din, hvis kostnaden er en vurdering, kan det hjelpe å vite på forhånd hvilke alternativer som dekkes. En annen vurdering å ta er forhåndskostnader kontra langsiktige kostnader.

For eksempel er noen pumper dyrere å kjøpe, men krever sjeldnere utskifting av patroner, slanger og andre komponenter. Noen pumper er ikke veldig dyre i starten, men krever kontinuerlige kjøp av forsyninger som kan gjøre dem mindre av en avtale i det lange løp. Ideelt sett vil du ha på deg insulinpumpen i fire til fem år. Ta dette i betraktning når du ser på kostnadene.

Les opp om funksjoner

Diabetes Forecast magazine tilbyr en forbrukerguide til insulinpumper og deres funksjoner. Du kan også utforske funksjonene til individuelle pumper på produsentenes nettsteder. Du vil sannsynligvis ikke finne alle funksjonene du vil ha i en enkelt pumpe. Prioriter hvilke funksjoner som er viktigst for deg, og prøv å få den pumpen som passer best til disse funksjonene. Eksempler inkluderer:

Dosering

Den riktige pumpen for deg kan avhenge av hvor mye insulin du vanligvis trenger på daglig basis. Noen pumper leverer ikke veldig små doser, mens andre kanskje ikke gir veldig store doser. Sjekk alltid insulinbehovet ditt og sørg for at pumpen du tenker på å kjøpe vil matche riktig.

Programmerbarhet

Pumper kan variere betydelig i hvor programmerbare de er. Noen kan for eksempel ikke programmeres til å gi bolusdoser høyere enn 60, mens andre lar deg sette opp to distinkte sett med basaldoser som kan variere basert på tidspunkt på dagen, behov for sykedager eller treningsbehov.

Reservoar

Ideelt sett bør en pumpe ha et reservoar som varer i tre dager. Noen mennesker har lavere insulinbehov og krever mye mindre insulin per dag, mens andre har betydelig insulinbehov og krever et større reservoar.

Lyd

En insulinpumpe vil avgi en alarm når reservoaret er lavt eller det er en frakobling på innsettingsstedet. Av denne grunn bør du alltid sørge for at du kan høre pumpen og at alarmen effektivt varsler deg om å sjekke enheten.

Slange

Noen pumper har slanger som forbinder innføringsstedet på huden din med selve pumpen. Selv om dette betyr mer sammenfiltring, lar det deg også lese pumpen lettere. Det slangefrie alternativet er et du bruker direkte på huden din. Disse pumpene, kjent som en «pod» eller «patch pumpe», har vanligvis en separat programmerbar enhet. Hvis det er et problem på innsettingsstedet, må hele poden skiftes ut. Imidlertid lager pumpeprodusenter nye pumper som er programmerbare og slangefrie.

Vann motstand

Hvis du regner med å være mye i vannet, kan det være lurt å kjøpe en pumpe som har vanntette egenskaper. Les alltid det som står med liten skrift nøye; noen ganger er pumper vanntette, men fjernkontrollene til pumpen er ikke det.

Du bør også vurdere det generelle utseendet til pumpen. Pumper kommer i forskjellige farger, former og størrelser. Siden det vil være et heltidstilbehør for deg, er det viktig å velge en pumpe du ikke har noe imot å ha på deg.

Hva er det neste for insulinpumper?

Noen insulinpumper på markedet er utstyrt med kontinuerlige systemer for blodsukkerovervåking. Dette betyr at insulinpumpen kan overvåke blodsukkernivået gjennom dagen uten å måtte sjekke med konstante fingerstikk. De krever imidlertid fortsatt testing for å kalibrere måleren.

Insulinpumpeprodusenter lager måter å gjøre disse pumpene «smartere» på på årlig basis. For eksempel har det medisinske produksjonsselskapet Medtronic gitt ut MiniMed 640G-systemet. Dette systemet overvåker blodsukkernivået og vil kutte insulintilførselen når blodsukkeret synker for lavt. Pumpen vil ikke gjenoppta basaldoseringene før blodsukkeret ditt når et sikrere nivå. Selv om dette systemet for øyeblikket ikke er tilgjengelig i USA, pågår kliniske studier for godkjenning fra FDA.

En annen innovasjon er at pumper kan overføre glukoseavlesningsdata til et eget sted, for eksempel en datamaskin. Mens en person må være nær (innenfor minst 50 fot eller mindre), lar dette foreldre overvåke barnets glukosenivåer mens de sover for å sikre at hypoglykemi ikke oppstår.

Forskere prøver å lage algoritmer der insulinpumper en dag kan fungere som en kunstig bukspyttkjertel. Dette betyr at en person kan bruke en insulinpumpe og ideelt sett la pumpen regulere insulinfrigjøringen uten å måtte foreta manuelle justeringer.