Interkostal nevralgi

Hva er interkostal nevralgi?

Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på interkostal nevralgi er brennende, skarp eller skyende smerte. Denne smerten kan føles:

• rundt ribbeina
• i øvre bryst
• i øvre del av ryggen

Ytterligere symptomer i disse områdene inkluderer:

• en klemmetrykkfølelse som vikler seg rundt brystet forfra og bak
• prikking
• nummenhet

Smerten kan føles verre selv når du gjør milde fysiske aktiviteter, for eksempel dyp pusting eller tøying. Det kan også forsterkes når du ler, hoster eller nyser. Noen mennesker merker også refererte smerter i skulderbladet eller nedre bekken. Referert smerte er smerte som du føler i et annet område enn det berørte.

Interkostal nevralgi forårsaket av helvetesildvirus (postherpetisk nevralgi) kan også gjøre huden din kløende og ekstremt følsom, selv for klær.

Symptomer på mer alvorlige tilfeller av interkostal neuralgi inkluderer:

• ufrivillige muskelrykninger
• tap av Appetit
• lammelse
• muskelatrofi
• smerte som føles som et lyn

Hva forårsaker det?

Interkostal neuralgi er forårsaket av irritasjon, betennelse eller kompresjon av interkostale nerver, som er like under ribbeina.

En rekke ting kan forårsake dette, inkludert:

• traumer i brystet
• virusinfeksjoner, som helvetesild
• nerveklemming eller trykk
• skade fra en kirurgisk prosedyre som innebar å åpne brystet for å få tilgang til halsen, lungene, hjertet eller mellomgulvet (torakotomi)

Noen ganger har interkostal nevralgi ikke en klar årsak. I dette tilfellet kalles det idiopatisk interkostal neuralgi.

Hvordan er det diagnostisert?

Før du diagnostiserer interkostal nevralgi, vil legen din utelukke andre årsaker til smertene dine. Under en fysisk undersøkelse vil de sannsynligvis trykke området mellom ribbeina eller be deg om å puste dypt. Hvis en av disse forårsaker smerte, kan du ha interkostal nevralgi.

Avhengig av symptomene dine, kan det hende du også trenger en nevrologisk undersøkelse for å se etter problemer med nervesystemet. Legen din kan også bruke røntgen, ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning for å se etter tegn på skade.

Hvordan behandles det?

Det finnes flere alternativer for å lindre interkostal nevralgi, og mange opplever at en kombinasjon av behandlinger fungerer best.

Over-the-counter alternativer

Noen over-the-counter topiske behandlinger kan gi midlertidig smertelindring. Disse inkluderer:

• capsaicin kremer eller hudplaster
• lidokain geler eller hudflekker

Medisinering

Antidepressiva brukes noen ganger til å behandle nerverelaterte smerter. Vanlige inkluderer:

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• duloksetin (Cymbalta)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaksin

Legen din kan også få deg til å prøve en krampestillende medisin, for eksempel:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• okskarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

I alvorlige tilfeller kan legen din foreskrive en opioid-aspirin eller opioid-acetaminophen for å hjelpe med smerten. Disse er alle kraftige medisiner med mange bivirkninger, så de er vanligvis en siste utvei.

Prosedyrer

En interkostal nerveblokk er en injeksjon som kombinerer lokalbedøvelse med kortikosteroider for å redusere betennelse og lindre smerte. Legen din vil bruke en røntgenstråle for å lede injeksjonen inn i området rett under brystkassen. Selv om det kan ta noen dager å begynne å jobbe, kan interkostale nerveblokker vare i flere måneder.

Legen din kan også gi deg en thorax epidural injeksjon, som innebærer å injisere antiinflammatorisk medisin i området rundt ryggmargen.

Du kan også prøve pulserende radiofrekvens, en minimalt invasiv prosedyre som bruker en elektrodenål for å gi kortvarig smertelindring.

Andre mulige behandlingsalternativer inkluderer:

• fysio- eller ergoterapi
• kognitiv og atferdsterapi
• avspenningsterapi

Uavhengig av behandlingsalternativene du velger, prøv å forbli så fysisk aktiv som mulig for å holde musklene sterke og sunne.

Hva er utsiktene?

Intracoastal neuralgi kan påvirke mennesker på svært forskjellige måter. Legen din kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente basert på symptomene dine og hvor godt de reagerer på ulike behandlinger.

Ubehandlet kronisk smerte kan føre til flere komplikasjoner, inkludert søvnløshet, lav appetitt, angst og depresjon. Hvis du har problemer med å finne riktig behandling, bør du vurdere å be legen din henvise deg til en smertebehandlingsspesialist. De kan samarbeide med deg for å komme opp med en plan som er både trygg og effektiv.