Intravenøs medisinering: Hva du bør vite

Hva er intravenøs medisin?

Noen medisiner må gis ved en intravenøs (IV) injeksjon eller infusjon. Dette betyr at de sendes direkte inn i blodåren din ved hjelp av en nål eller slange. Faktisk betyr begrepet «intravenøs» «inn i venen.»

Ved IV-administrasjon settes et tynt plastrør kalt et IV-kateter inn i venen din. Kateteret lar helsepersonell gi deg flere trygge doser medisiner uten å måtte stikke deg med en nål hver gang.

I de fleste tilfeller vil du ikke gi deg selv en intravenøs medisin. Mens du kan ta noen infusjonsmedisiner selv hjemme, vil du sannsynligvis få behandlingen din fra en helsepersonell.

Les videre for å lære om de to hovedverktøyene som brukes for IV-administrasjon – standard IV-linjer og sentrale venekatetre – inkludert hvorfor de brukes og hva risikoen er.

Bruk av IV-medisiner

IV-medisiner brukes ofte fordi det hjelper med å kontrollere medisindoseringen. For eksempel, i noen situasjoner må folk få medisiner veldig raskt. Dette inkluderer nødsituasjoner, som hjerteinfarkt, hjerneslag eller forgiftning. I disse tilfellene kan det hende at det ikke er raskt nok å ta piller eller væsker gjennom munnen til å få disse stoffene inn i blodet. IV administrering, derimot, sender raskt en medisin direkte inn i blodet.

Andre ganger kan det hende at medisiner må gis sakte, men konstant. IV administrasjon kan også være en kontrollert måte å gi legemidler over tid.

Visse legemidler kan gis ved IV-administrasjon fordi hvis du tok dem oralt (via munnen), ville enzymer i magen eller leveren bryte dem ned. Dette vil forhindre at medisinene fungerer bra når de endelig sendes til blodet ditt. Derfor vil disse stoffene være mye mer effektive hvis de sendes direkte inn i blodet ved IV-administrasjon.

Om standard IV-linjer

Standard IV-linjer brukes vanligvis for kortsiktige behov. For eksempel kan de brukes under et kort sykehusopphold for å administrere medisiner under operasjonen eller for å gi smertestillende medisiner, kvalmemedisiner eller antibiotika. En standard IV-linje kan vanligvis brukes i opptil 4 dager.

Med standard IV-administrasjon settes en nål vanligvis inn i en vene i håndleddet, albuen eller på baksiden av hånden. Kateteret skyves deretter over nålen. Nålen fjernes, og kateteret forblir i venen din. Alle IV-katetre gis vanligvis på sykehus eller klinikker. Det meste av tiden vil IV-kateteret bli liggende på plass med en tilgangshette, og det er kun tilgjengelig når det er nødvendig.

Et standard IV-kateter brukes til to typer IV-medisinering:

IV trykk

En IV «push» eller «bolus» er en rask injeksjon av medisiner. En sprøyte settes inn i kateteret for raskt å sende en engangsdose av et medikament inn i blodet.

IV infusjon

En IV-infusjon er en kontrollert administrering av medisiner i blodet over tid. De to hovedmetodene for IV-infusjon bruker enten gravitasjon eller en pumpe for å sende medisiner inn i kateteret ditt:

• Pumpeinfusjon. I USA er en pumpeinfusjon den vanligste metoden som brukes. Pumpen er festet til IV-slangen og sender medisiner og en løsning, for eksempel sterilt saltvann, inn i kateteret på en sakte og jevn måte. Pumper kan brukes når medikamentdoseringen må være nøyaktig og kontrollert.
• Drypp infusjon. Denne metoden bruker tyngdekraften til å levere en konstant mengde medisiner over en bestemt tidsperiode. Med et drypp drypper medisinen og løsningen fra en pose gjennom et rør og inn i kateteret ditt.

Typer sentrale venekatetre

Langvarig medisinbehandling, som kjemoterapi eller total parenteral ernæring, krever vanligvis et sentralt venekateter (CVC) i stedet for et standard IV-kateter. En CVC settes inn i en vene i nakken, brystet, armen eller lyskeområdet.

CVC-er kan brukes over lengre tid enn en standard IV-linje. En CVC kan forbli på plass i flere uker eller måneder.

De tre hovedtypene av CVC-er inkluderer:

Perifert innsatt sentralkateter (PICC)

En PICC har en lang linje som sender medisiner fra innsettingsområdet, gjennom venene dine, helt til en vene nær hjertet ditt. En PICC er vanligvis plassert i en vene over albuen i overarmen.

Tunnelert kateter

Med et tunnelkateter kan medisiner sendes direkte inn i blodårene i hjertet ditt. Den ene enden av kateteret plasseres i en vene i nakken eller brystet under en kort kirurgisk prosedyre. Resten av kateteret er tunnelert gjennom kroppen din, mens den andre enden kommer ut gjennom huden din. Medisiner kan deretter gis inn i den enden av kateteret.

Implantert port

Som et tunnelert kateter, setter en implantert port et kateter inn i en vene i nakken eller brystet. Denne enheten plasseres også under en kort kirurgisk prosedyre. Men i motsetning til et tunnelert kateter, er en implantert port plassert helt under huden din. For å bruke denne enheten injiserer en helsepersonell medisiner gjennom huden din inn i porten, som sender medisinen inn i blodet.

Legemidler som vanligvis gis av IV

Mange forskjellige typer medisiner kan gis ved IV. Noen av stoffene som oftere gis ved denne metoden inkluderer:

• kjemoterapimedisiner som doksorubicin, vinkristin, cisplatin og paklitaksel

• antibiotika som vankomycin, meropenem og gentamicin

• soppdrepende legemidler som micafungin og amfotericin

• smertestillende medisiner som hydromorfon og morfin
• legemidler for lavt blodtrykk som dopamin, adrenalin, noradrenalin og dobutamin
• immunglobulinmedisiner (IVIG)

Mulige bivirkninger

Mens bruk av IV-medisiner generelt er trygt, kan det forårsake både milde og farlige bivirkninger. Medisiner gitt intravenøst ​​virker veldig raskt på kroppen din, så bivirkninger, allergiske reaksjoner og andre effekter kan skje raskt.

I en 2020-studie av 450 pasienter hadde 176 (39,11 prosent) med perifer IV-plassering minst ett problem. I de fleste tilfeller vil en helsepersonell observere deg gjennom hele infusjonen og noen ganger i en periode etterpå. Eksempler på IV-bivirkninger inkluderer:

Infeksjon

Infeksjon kan oppstå på injeksjonsstedet. For å bidra til å forhindre infeksjon, må administrasjonsprosessen gjøres nøye med sterilt (bakteriefritt) utstyr. En infeksjon fra injeksjonsstedet kan også komme inn i blodet. Dette kan forårsake en alvorlig infeksjon i hele kroppen din.

Infeksjonssymptomer kan omfatte feber og frysninger, samt rødhet eller misfarging, smerte og hevelse på injeksjonsstedet. Hvis du har noen symptomer på infeksjon, ring legen din umiddelbart.

Skade på årer og injeksjonssted

En vene kan bli skadet under injeksjon eller ved bruk av en IV-kateterlinje. Dette kan forårsake infiltrasjon. Når dette skjer, lekker medisin inn i omkringliggende vev i stedet for å gå inn i blodet. Infiltrasjon kan forårsake vevsskade.

IV-administrasjon kan også forårsake flebitt eller betennelse i venene dine. En forskningsgjennomgang fra 2019 fant at flebitt oppstod hos 31 prosent av pasientene. Symptomer på både infiltrasjon og flebitt inkluderer varme, smerte og hevelse på injeksjonsstedet. Ring legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene.

Luftemboli

Hvis luft kommer inn i sprøyten eller IV-medisinposen og slangen blir tørr, kan luftbobler komme inn i venen din. Disse luftboblene kan deretter reise til hjertet eller lungene og blokkere blodstrømmen. En luftemboli kan forårsake alvorlige helseproblemer, som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Blodpropp

IV-behandling kan føre til at det dannes blodpropper. Blodpropper kan blokkere viktige årer og forårsake helseproblemer som vevsskade eller til og med død. Dyp venetrombose er en type farlig blodpropp som IV-behandling kan forårsake.

Snakk med legen din

IV legemiddeladministrasjon er en rask og effektiv måte å sende medisiner inn i blodet. Hvis legen din har foreskrevet det til deg, vil de sannsynligvis forklare formålet og prosessen for behandlingen. Men hvis du har spørsmål, sørg for å spørre. Spørsmålene dine kan omfatte:

• Hvor lenge trenger jeg å ha min IV-behandling?
• Har jeg høy risiko for å oppleve bivirkninger?
• Kan jeg få IV-medisinen min hjemme? Kan jeg gi det til meg selv?