Lungekreft er nr. 1 årsak til kreftrelatert død i USA. Screening med lavdose datatomografi (kalt lavdose CT eller LDCT) kan redde liv for mennesker med høy risiko for denne sykdommen.
Selv om den er effektiv til å oppdage lungekreft, har LDCT-screening en viss risiko.
I denne artikkelen diskuterer vi fordelene, risikoene og nøyaktigheten av lavdose CT-skanninger for påvisning av lungekreft. Vi gjennomgår også hvem som bør screenes for lungekreft og hvor ofte screening bør skje.
Hvor nøyaktig er CT-skanning for å oppdage lungekreft?
Lavdose CT-skanninger er den eneste screeningtesten anbefalt av
De mange detaljerte bildene generert av en LDCT kan identifisere knuter eller masser i lungene før symptomene oppstår. Jo tidligere lungekreft oppdages, jo større er sjansene dine for vellykket behandling.
Som med enhver screeningtest er lavdose-CT ikke perfekt. Den kan ikke skille ondartede fra godartede (ikke-maligne) svulster og finner kanskje ikke alle svulster. Godartede svulster som blir funnet vil kreve ytterligere testing som kan være invasiv.
Om falske positive testresultater
Falsk-positive resultater forekommer også. EN
For denne analysen gjennomgikk forskere flere studier. De avdekket falsk-positive rater fra 9,6 prosent til 28,9 prosent for innledende baseline-testing. Falske positiver kan føre til følelsesmessig nød. De kan også føre til unødvendig, invasiv kirurgisk testing, som medfører ytterligere risikofaktorer.
Om overdiagnostikk
En annen risiko for LDCT-screening er overdiagnostisering av lungekreft. Overdiagnostisering oppstår når det oppdages svulster som aldri vil forårsake et helseproblem. Dette kan skyldes at svulstene er indolente (saktevoksende). Det kan også skyldes en persons høye alder eller forkortet levealder av andre årsaker.
Som med falske positive resultater, kan overdiagnostisering føre til unødvendig testing og følelsesmessig opprørt.
CT-skanning eller røntgen av thorax: Hvilken avbildningstest er bedre for å oppdage lungekreft?
Røntgen av thorax er rask og rimelig. Hvis legen din mistenker at du har en sykdom som involverer brystet, vil røntgen av thorax vanligvis være den første forespurte testen.
Fordeler og ulemper med røntgen thorax
Men røntgen av thorax anbefales ikke som screeningsverktøy. I motsetning til CT-skanninger er røntgen av thorax ikke nyttig for å finne tidlige, små svulster. De kan heller ikke brukes til å skille mellom kreftsvulster og andre lungetilstander, for eksempel en godartet lungeabscess.
En retrospektiv observasjonsstudie fra 2021 fant at frekvensen av falske negativer fra røntgen thorax for lungekreft var 17,7 prosent.
En eldre multisenterstudie publisert av
Fordeler og ulemper med CT-skanninger
CT-skanning bruker også røntgenstråler, men teknologien skiller seg fra den som brukes for en standard røntgen thorax. I motsetning til røntgen av thorax som genererer ett eller to bilder, tar CT-skannere dusinvis eller til og med hundrevis av bilder. En datamaskin kombinerer deretter disse bildene for å vise et svært detaljert bilde av lungene dine.
CT-skanninger identifiserer flere tidlige svulster enn røntgenstråler kan. De er nyttige for å måle tumorstørrelse, plassering og form. CT-skanninger kan også identifisere noen tilfeller av kreft spredning til lymfeknuter i brystet.
Om stråling
Røntgen thorax og lavdose CT-skanninger genererer en liten mengde stråling. Når den gjøres årlig, kan denne eksponeringen forårsake kreft hos personer som ellers ikke ville fått det.
Hvilke andre avbildningstester brukes for lungekreft?
Screeningtester for lungekreft kan gjøres årlig for kvalifiserte personer med høy risiko.
Diagnostisk testing, for eksempel en biopsi, vil bli gjort hvis lungekreft oppdages eller mistenkes etter en CT-skanning. I motsetning til screeningtester, utføres diagnostiske tester for lungekreft bare når det er mistanke om kreft.
Andre bildediagnostiske tester kan bli bedt om hvis det er sterk mistanke om kreft eller påvist via en biopsi, som beskrevet i tabellen nedenfor.
| Andre avbildningstester | Bruker |
| Magnetisk resonansavbildning (MR) | Denne bildeskanningen kan brukes til å oppdage om lungekreft har spredt seg (metastasert) inn i hjernen og ryggmargen. |
| Positron emisjonstomografi (PET) skanning | Under en PET-skanning injiseres et radioaktivt medikament kalt sporstoff i en blodåre. Sporstoffet samler seg i områder av kroppen hvor det er kreftceller. Denne testen kan identifisere metastaser til andre organer i kroppen, for eksempel leveren. Det kan også oppdage lungekreft spredt inn i bein og binyrer. |
| PET-CT | En PET-skanning kan brukes med CT-skanning (kalt PET-CT) for å samle diagnostisk informasjon. |
Hvem bør undersøkes for lungekreft?
US Preventive Services Task Force anbefaler en årlig lavdose CT-skanning (LDCT) screening for personer som oppfyller alle disse tre kriteriene:
- Har en 20-års historie med å røyke sigaretter. (Et pakkeår er definert som å ha røykt i gjennomsnitt en pakke sigaretter daglig i 1 år. Et 20-pakningsår kan defineres som enten å ha røykt 1 pakke om dagen i 20 år eller 2 pakker om dagen i 10 eller flere år)
- Røyker for tiden eller har sluttet å røyke i løpet av de siste 15 årene
- Er mellom 50 og 80 år
Per USPSTF og
| Kriterier for lungekreftscreening | Hvor ofte skal man teste | Type diagnostisk test anbefales |
| 1. Har en 20-pakning/års historie med røyking 2. Røyker for tiden eller har sluttet i løpet av de siste 15 årene 3. Er mellom 50-80 år 4. Har ikke et helseproblem som begrenser forventet levetid eller vilje til å gjennomgå lungekreftbehandling |
årlig | LDCT |
Personer med en historie med tung sigarettrøyking er i faresonen for lungekreft. Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdød i USA.
Årlig screening for lungekreft med lavdose CT-skanning (LDCT) anbefales for personer med høy risiko. Din røykehistorie og alder er avgjørende faktorer for testing.
Lavdose CT-skanninger er den eneste screeningtesten som for øyeblikket er anbefalt for årlige lungekreftscreeninger. Tidlig oppdagelse av lungekreft har vist seg å redde liv. Denne testen er imidlertid ikke uten risiko.
Snakk med en lege om fordelene og risikoene ved årlig screening for deg.
Discussion about this post