Kan du få leddgikt i kjeven?

Hva er typene leddgikt som kan påvirke kjeven din?

Artrose

Artrose er en vanlig form for degenerativ leddgikt, som kan påvirke alle ledd i kroppen din. Det er assosiert med felles overforbruk, og det blir mer vanlig etter hvert som du blir eldre.

Slitasjegikt i kjeven er preget av ødeleggelse av det harde og myke vevet rundt kjeveleddene. Dette kan endre kjevens form og funksjon.

Kjeveskader kan være på en eller begge sider av kjeven.

Leddgikt

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som får immunforsvaret til å angripe sunt vev i leddene dine. Det er en kronisk betennelsestilstand.

Kjevesymptomer oppstår vanligvis i de senere stadier av RA. Begge sider av kjeven kan være påvirket.

I en 2007 studie av personer med RA hadde nær 93 prosent av dem TMJ-symptomer eller ødeleggelse av kjevebenet. Den samme studien fant at alvorlighetsgraden av TMJ-lidelsen var relatert til RA-alvorlighetsgraden.

Psoriasisartritt

Psoriasisartritt (PsA) er en inflammatorisk leddtilstand som oppstår i ca 30 prosent av personer som har hudtilstanden psoriasis. Det er en autoimmun tilstand som antas å forekomme i familier.

PsA er en kronisk tilstand, men symptomene kan komme og gå. Hvis det ikke behandles tidlig, kan det skade kjeven irreversibelt, som nevnt i en studie fra 2015.

PsA er en spondyloartritt type leddgikt. Andre typer leddgikt i denne gruppen kan også forårsake TMJ-lidelser.

Den samme 2015-studien av 112 personer – noen med bare psoriasis og noen med både psoriasis og PsA – fant at begge gruppene hadde symptomer på TMJ-lidelser.

Men de med PsA hadde betydelig flere symptomer på:

• problemer med kjeveåpning
• gnissing og biting av tenner
• kjeve lyder

Hva er symptomene på leddgikt i kjeven din?

Symptomene på leddgikt i kjeven kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikten. Noen av de vanligste symptomene inkluderer:

• smerte, som kan være en kjedelig verke eller et skarpt stikk når du beveger kjeven

• betennelse i eller rundt kjeveleddene
• begrenset leddbevegelse eller låsing av kjeven
• ømhet i kjeven
• kjevestivhet, spesielt om morgenen
• en knirkende, raspende, klikkende eller knasende lyd (kalt crepitus)
• vanskeligheter med å tygge
• ansiktssmerter eller smerter rundt øret eller nakken
• hodepine
• tannverk

Kjeven leddgikt og TMJ lidelser

Temporomandibulære leddsykdommer er ganske vanlige, og påvirker ca 10 millioner Amerikanere, ifølge National Institute of Dental and Craniofacial Research.

Leddgikt i kjeven kan gi symptomer på TMJ-lidelser. Disse kan inkludere:

• kronisk betennelse
• bruskforringelse
• begrensning av bevegelse

Progresjonen og alvorlighetsgraden av TMJ-lidelser avhenger av typen leddgikt som er involvert. Mekanismen for hvordan leddgiktsbruskdegenerasjon resulterer i TMJ-lidelser er ikke fullt ut forstått.

Andre årsaker til kjevesmerter

Kjevesmerter kan ha mange årsaker, og noen ganger kan det være mer enn én årsak. Smerter i kjeven er ikke alltid assosiert med beinskade.

Foruten leddgikt, kan kjevesmerter også være forårsaket av:

• Gjentatte bevegelser. Noen vanlige skyldige inkluderer:
  • hyppig tyggegummi
  • biter eller biter tenner
  • neglebiting
• Skade. Dette kan skyldes:
  • en infeksjon, for eksempel en bihulebetennelse
  • et slag i kjeven
  • strekke kjeven, som med en tannprosedyre
  • innsetting av rør under en medisinsk prosedyre
• Fysiske problemer. Eksempler kan omfatte:
  • feiljustering av tennene dine
  • arvelige strukturelle kjeveproblemer
  • bindevevssykdommer
• Medisiner. Noen reseptbelagte legemidler kan påvirke kjevemusklene og forårsake smerte.
• Emosjonelle faktorer. Angst, depresjon og stress kan forårsake anspente, stramme kjevemuskler eller gjøre kjevesmerter verre.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har kjevesmerter, er det lurt å oppsøke tannlegen eller legen din for å finne årsaken. Jo tidligere du behandler leddgikt eller TMJ-problemer, jo bedre er prognosen. Å fange leddgikt tidlig kan bidra til å forhindre skade på kjeven din.

Helsepersonell vil be om sykehistorien din og undersøke kjeven din fysisk. De vil også spørre om symptomene dine og kan bestille en blodprøve.

For å hjelpe med å diagnostisere årsaken til kjevesmerter, kan helsepersonell bestille bildediagnostikk. Disse kan omfatte:

• et røntgenbilde av kjeven din
• en CT-skanning (computertomografi) for å få et bedre innblikk i kjevebenet og leddvevet

• MR (magnetisk resonansavbildning) for å se om det er problemer med strukturen til kjeven din

Hva er behandlingsalternativene?

Behandling for kjeve leddgikt vil avhenge av typen leddgikt du har og alvorlighetsgraden.

Generelt er målet med behandlingen å:

• forhindre ytterligere kjeveforringelse
• håndtere smerte
• opprettholde kjevefunksjonen

Foreløpig er det ingen behandling for å reversere skaden av kjeve leddgikt.

En gjennomgang fra 2017 av studier om kjeveartritt rapporterte at innledende konservative tiltak løste smertesymptomer i mer enn 80 prosent av personer med kjeve leddgikt. Disse tiltakene inkluderte:

• kjeve hvile
• fysioterapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• en munnbeskytter for å forhindre tanngnissing

Avhengig av symptomene på kjeveleddgikt og hvor alvorlige symptomene dine er, kan helsepersonell også foreskrive:

• pulserende elektrisk stimulering
• orale legemidler inkludert:
  • muskelavslappende midler
  • reseptbelagte smertestillende midler
  • antidepressiva
  • sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDS)
• aktuelle salver
• steroidinjeksjoner
• hyaluronsyreinjeksjoner
• akupunktur

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke er effektive for å lindre smerte eller andre symptomer, kan kirurgi være et alternativ.

Et alternativ er artroskopi med arthrocentese, som er en minimalt invasiv prosedyre med høy suksessrate.

I følge en gjennomgang fra 2017 lindrer denne prosedyren symptomene i 70 prosent til 86 prosent av personer med kjeve leddgikt som fortsatt har smerter etter å ha prøvd konservative behandlinger.

Under denne prosedyren vil helsepersonell lage ett eller flere små hull over kjeveleddet. Deretter setter de inn et artroskop – et verktøy som har et lys og et kamera – for å se på leddet.

Når helsepersonell kan se kjeveleddet klart, setter de inn små verktøy i åpningen for å:

• fjerne arrvev
• omforme skjøten
• lindre hevelse

De vil også injisere væske i leddet ditt, som er en prosedyre som kalles arthrocentese.

Væsken hjelper til med å vaske ut eventuelle kjemiske biprodukter av betennelse. Dette kan bidra til å redusere trykket på leddet og hjelpe kjeven å gjenvinne et visst bevegelsesområde.

Åpen kirurgi er en siste utvei for personer med ekstrem kjevedysfunksjon eller vedvarende smerte. Total ledderstatning er også mulig.

Hjelper noen egenomsorgstiltak?

Hvis kjevesmerter ikke er for alvorlige og ikke forstyrrer hverdagen din, kan det være lurt å prøve å lindre kjevebehaget med egenpleietiltak.

Noen alternativer inkluderer:

• Hviler kjeven. Å unngå å åpne kjeven vidt og prøve å holde seg til å spise mykere mat som du ikke trenger å tygge for mye, kan gi lindring.
• Is- eller varmeterapi. Påføring av en kald kompress kan lette betennelse, mens en varmepute eller varmeflaske kan hjelpe til med å slappe av kjevemusklene.
• Kjeveøvelser. Å gjøre spesifikke kjeveøvelser kan bidra til å styrke kjevemusklene og forbedre bevegelsen av kjeveleddene.
• Avspenningsøvelser. Hvis du knytter kjeven når du er stresset, kan avspenningsøvelser hjelpe deg til å føle deg roligere og mindre anspent.
• Masser kjevemusklene. Massering av kjevemusklene kan bidra til å forbedre blodstrømmen og fremskynde helbredelsen.
• Bruk munnbeskyttelse om natten. Hvis du er tilbøyelig til å bite tenner når du sover, kan en munnbeskyttelse bidra til å forhindre dette.

Bunnlinjen

Selv om kjeven vanligvis ikke er forbundet med leddgikt, kan det skje i mange ledd i hele kroppen, inkludert kjeven din. Artrose, revmatoid artritt eller psoriasisartritt kan forårsake leddgikt i kjeven.

Smerte, betennelse og begrenset bevegelse av kjeven er de vanligste symptomene. Leddgikt kan også forårsake TMJ-lidelser.

Tidlig diagnose av kjeveartritt kan bidra til å forhindre eller forsinke ytterligere kjeveforringelse. Konservative tiltak er vanligvis den første behandlingslinjen. Hvis smerten vedvarer eller hvis kjeveskaden er ekstrem, kan kirurgi være nødvendig.