Kan kortikosteroider påvirke synet?

Risikofaktorer

Noen mennesker kan være mer følsomme for steroider enn andre, inkludert effekten på øynene. Personer som er mer sannsynlig å oppleve bivirkninger av øyne eller syn inkluderer de som:

• har diabetes mellitus
• har en familiehistorie med åpenvinklet glaukom
• har en historie med revmatoid artritt
• er veldig nærsynte

Eldre mennesker er også mer følsomme for øyeeffektene av steroider, så vel som barn yngre enn 6 år.

Varighet

Jo lenger en person tar steroider, desto større risiko er de for komplikasjoner.

En persons øyetrykk kan øke etter noen uker med å ta steroider. Imidlertid kan noen menneskers øyetrykk øke bare en time etter å ha tatt steroider, ifølge en 2017 anmeldelse.

Å ta høyere doser steroider og deretter trappe ned til en lavere dose er mindre sannsynlig å forårsake grå stær enn å ta en lavere steroiddose over en lengre periode, ifølge American Academy of Ophthalmology. Det er noen unntak, avhengig av hvorfor du tar steroidene.

Hvis du tar steroider i noen form i mer enn to uker, snakk med legen din om du bør gå til øyelegen for å overvåke øyetrykket.

Typer steroider

Farmasøytiske produsenter lager steroider på en rekke måter. Alle av dem kan påvirke en persons syn. Eksempler inkluderer:

• øyedråper
• innånding, for eksempel under pustebehandlinger og inhalatorer
• injeksjoner
• salver
• piller

Leger foreskriver steroider av en rekke årsaker. De foreskriver ofte steroid øyedråper til:

• redusere betennelse etter øyekirurgi
• behandle uveitt (øyebetennelse)
• minimere skade på øyet etter skade

Leger kan foreskrive orale, inhalerte eller aktuelle steroider for å minimere tilstander som:

• eksem
• atopisk dermatitt
• astma
• leddgikt
• hudproblemer, som utslett eller allergiske reaksjoner

Hvordan steroider påvirker øynene

Å ta steroider kan øke øyetrykket. Dette gjelder for de mange steroidformene.

Øyedråper og orale medisiner er mer sannsynlig å forårsake øyeproblemer. Svært høye doser av inhalerte steroider kan også gi bivirkninger i øynene.

Grå stær

Å ta steroider kan forårsake grå stær som leger kaller posterior subkapsulær katarakt. Det får et lite, overskyet område til å dannes under øyets linse.

Mens grå stær er en kjent bivirkning for noen mennesker når de tar steroider, er de svært behandlingsbare.

Hvis en person ikke tar steroider for øynene som anvist, kan de være i fare for farligere og mindre behandlingsbare bivirkninger, for eksempel makulopati av ciliær kroppsfibrose. Begge disse tilstandene involverer skade på deler av øyet.

Sentral serøs korioretinopati

Sentral serøs korioretinopati (CSC) er en tilstand som får væske til å bygge seg opp under netthinnen. Dette kan forårsake netthinneløsning og problemer med å se.

CSC er mest vanlig hos unge og middelaldrende voksne, ifølge American Society of Retina Specialists.

Hvis en lege oppdager CSC tidlig, kan det å stoppe steroidene være nok til å gjenopprette en persons syn. Det finnes andre behandlinger tilgjengelig for å behandle de med kroniske CSC-problemer.

Grønn stær

Inntak av steroider kan forårsake steroidindusert glaukom. Mens leger ikke helt vet hvorfor dette skjer, har de noen teorier.

For kortikosteroider tror de at medisinene stopper celler som “spiser” rusk i øyecellene. Dette fører til opphopning av rusk i øyets vandige materiale. Det ekstra rusk kan gjøre det vanskeligere for vandige løsninger å forlate øyet, noe som øker øyetrykket.

Symptomer å passe på

Snakk med legen din hvis du tar steroider og har følgende øyeproblemer:

Katarakt symptomer

Kataraktsymptomer kan omfatte:

• uklart syn
• farger som virker blekne
• dobbeltsyn
• øyelokk hengende
• “halo” eller uskarp effekt rundt lys
• problemer med perifert (side) syn
• problemer med å se om natten

Sentral serøs korioretinopati

Denne tilstanden forårsaker ikke alltid symptomer. Du kan imidlertid oppleve noe uklart syn på ett eller begge øyne.

Gjenstander kan virke mindre eller lenger unna når du ser på dem med øyet som er berørt. Rette linjer kan se vridd eller misformet ut.

Glaukom symptomer

Et av problemene med å ta steroider er at du ikke alltid har symptomer før tilstanden har utviklet seg. Glaukom er ett eksempel på dette. Noen glaukomsymptomer kan omfatte:

• uklart syn
• øyesmerter
• kvalme
• problemer med å se, spesielt i dårlig lys
• problemer med perifert (side) syn
• røde øyne
• tunnelsyn
• oppkast

Av denne grunn er det viktig at du besøker øyelegen med jevne mellomrom, vanligvis hver sjette måned. Legen din kan sjekke øyetrykket og den generelle helsen til øynene dine og diagnostisere eventuelle utviklingstilstander tidlig.

Andre bivirkninger

I tillegg til øyeproblemer, kan kronisk steroidbruk også forårsake en rekke andre bivirkninger. Disse inkluderer:

• forsinket sårtilheling
• hyppige infeksjoner
• osteoporose og bein som lettere knekker
• tynn hud
• vektøkning

Hvis du har disse symptomene, snakk med legen din. De kan endre doseringen din, type medisin eller slutte å bruke steroider helt.

Hvor lenge vil symptomene vare?

Ideelt sett, hvis du kan trappe ned eller slutte å ta steroider, vil symptomene dine bedres.

I følge a 2017 anmeldelse, synker en persons øyetrykk vanligvis innen én til fire uker etter at de slutter å bruke steroider.

Egenomsorgstips

Hvis du regelmessig tar steroider, har du større risiko for infeksjoner. Disse inkluderer influensa og lungebetennelse. Få alltid en influensasprøyte hvis du tar steroider. Legen din kan også anbefale å få lungebetennelsesskuddet.

Her er andre måter du kan forbedre helsen din når du tar steroider:

• Drikk mye vann. Steroider kan øke oppbevaringen av natrium, noe som kan forårsake oppblåsthet. Å drikke nok vann på daglig basis kan fremme kroppens vannfrigjøring.
• Spis mye kalsium. Dette kan redusere osteoporose og beinfortynnende bivirkninger. Eksempler på kalsiumrike matvarer inkluderer:
  • ost
  • melk
  • yoghurt
  • spinat
• Trene regelmessig. Å ta steroider kan endre hvordan kroppen din legger fett. Ved å trene kan du bidra til å opprettholde en sunn vekt og sunne bein.
• Avstå fra røyking. Røyking kan tynne ut beinene og øke risikoen for beinrelaterte bivirkninger.
• Ta steroidene dine om morgenen, hvis mulig. Steroider kan gjøre det vanskelig å få nok søvn fordi du ofte føler deg mer våken. Å ta dem om morgenen kan hjelpe deg med å sove om natten.

I tillegg til disse tipsene, snakk alltid med legen din hvis du opplever endringer i synet.

Alternativer til steroider

Noen ganger er det mulig å ta andre medisiner for å lindre betennelse i stedet for steroider. Eksempler inkluderer å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse inkluderer ibuprofen og naproxennatrium.

En rekke steroider er tilgjengelig på markedet. Noen ganger kan leger foreskrive et alternativt steroidalternativ som ikke øker øyetrykket så mye.

Eksempler på disse steroidene inkluderer fluormetolon og loteprednoletabonat.

De kan også tjene som alternativer til steroider kjent for å øke øyetrykket. Disse inkluderer:

• betametason
• deksametason
• prednisolon

Noen ganger kan legen din redusere steroiddosen eller få deg til å ta dem annenhver dag for å redusere risikoen for øyebivirkninger.

I tillegg til disse steroidalternativene, kan noen leger trappe ned eller redusere steroiddoser til fordel for medisiner kjent som immunmodulerende midler. Eksempler på disse medisinene inkluderer metotreksat og infliksimab.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du tar en steroidtype i mer enn to uker, er det en god idé å snakke med legen din om hvordan medisinen kan påvirke øynene dine.

Ikke slutt å ta steroider på egenhånd uten legens råd. Å plutselig slutte å ta steroider kan forårsake bivirkninger, som:

• leddsmerter
• muskelømhet
• feber
• utmattelse

Noen av spørsmålene du kanskje vil spørre legen din om å ta steroider og øyeforandringer inkluderer:

• Har jeg høyere risiko for øyeproblemer fra steroider?
• Er det et annet medikament jeg kan ta i stedet for steroider?
• Er dette den laveste dosen av dette steroidet som kan fungere for meg?

Hvis din medisinske tilstand betyr at du ikke kan slutte å ta steroider, kan legen din foreslå forebyggende metoder. Dette inkluderer å ta medisiner mot glaukom (som øyedråper) for å forhindre at øyetrykket blir for høyt.

Bunnlinjen

Steroider er noen av de vanligste medisinene leger foreskriver. Fordi mange tar dem i så kort tid, er leger vanligvis ikke bekymret for øyebivirkninger.

Men hvis du tar steroider i mer enn to uker, snakk med legen din om hvordan du bør overvåke synet ditt. Legen din kan også anbefale forebyggende teknikker eller foreskrive alternative medisiner.