Kan lidokain brukes mot hjertearytmier?

Lidokain brukes intravenøst ​​for å behandle hjertestans som er forårsaket av en ventrikulær arytmi hos personer som ikke reagerer på defibrillering. Det kan bidra til å forbedre sjansen for å overleve.

En hjertearytmi er når hjertet ditt slår med en unormal hastighet eller med en unormal rytme. Det er tenkt at opp til 5 % av mennesker i USA har hjertearytmi.

Mange arytmier er ikke alvorlige, men noen kan føre til at hjertet slutter å slå. Medisinen lidokain administreres ofte intravenøst ​​(gjennom en IV) for å behandle personer hvis hjerte har sluttet å slå på grunn av ventrikkelarytmi og som ikke reagerer på defibrillering.

I denne artikkelen ser vi på hvordan og når lidokain brukes til å behandle en hjertearytmi.

Når brukes lidokain til å behandle hjertearytmier?

Lidokain brukes til å behandle hjertestans forårsaket av en ventrikulær arytmi. Hjertestans er når hjertet slutter å slå plutselig. Ventrikkelflimmer er en vanlig årsak av hjertestans.

Det er 2 hovedtyper av ventrikulære arytmier:

  • Ventrikulær takykardi: Ventrikulær takykardi er en unormalt rask hjerterytme 100 bpm for mer enn 3 hjerteslag.
  • Ventrikkelflimmer: Ventrikkelflimmer regnes som mest alvorlig arytmi. Det skjer når de nedre hjertekamrene dirrer ukontrollert i stedet for å slå normalt. Når dette skjer, kan ikke hjertet pumpe hardt nok til å flytte blod gjennom kroppen.

Hva er lidokain?

Lidokain er en medisin som brukes som anestesi. Leger injiserer ofte lidokain i huden før operasjonen for å blokkere smerte. Lidokainkrem kan brukes til å behandle smerter forbundet med mindre skader som riper eller insektbitt.

Lidokain kan også brukes til å behandle ventrikulær arytmi. Når lidokain brukes til å behandle ventrikulær arytmi, administreres det gjennom en IV.

Den anbefalte dosen lidokain for behandling av ventrikulær arytmi er 1,0 til 1,5 milligram per kilo kroppsvekt for den første dosen og 0,5 til 0,75 milligram per kilogram for en andre dose om nødvendig.

American Heart Association anbefalinger

De American Heart Association (AHA) inkluderer lidokain i sine anbefalinger fra 2018 for behandling av hjertestans forårsaket av ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi som ikke reagerer på defibrillering. Et annet medikament kalt amiodaron brukes ofte til samme formål.

I følge AHA kan lidokain eller amiodaron være mest nyttig når en annen person er tilstede på tidspunktet for hjertestans siden tiden til legemiddeladministrering kan være raskere.

I følge forskning, personer som får intravenøs lidokain eller amiodaron har høyere overlevelsesrater enn personer som får placebo. Men det er ingen forskjell i overlevelse mellom disse to stoffene.

Var dette til hjelp?

Hvorfor brukes ikke lidokain til atriearytmier?

Lidokain er stort sett ineffektivt ved behandling av arteriell arytmi. Bruk av det til å behandle arteriell arytmi kan potensielt forårsake problemer med ventrikulær aktivitet.

Har lidokain bivirkninger?

Lidokain er generelt trygt, og toksisitet er sjelden. Det kan av og til forårsake livstruende bivirkninger.

Mulige bivirkninger av lidokain, når det brukes til å behandle en arytmi, kan inkludere:

  • søvnløshet
  • anfall
  • døsighet, forvirring
  • ørhet
  • utydelig tale
  • endringer i bevissthet
  • personlighetsendringer
  • lavt blodtrykk
  • pusteproblemer
  • tinnitus
  • skjelvinger
  • psykose
  • eufori

Bivirkninger kan forekomme oftere hos eldre voksne og personer med hjertesvikt eller betydelig leverdysfunksjon.

Hvilke andre medisiner kan brukes til å behandle ventrikulære arytmier?

Mange medisiner brukes til å forebygge eller behandle ventrikulære arytmier. De kan grovt klassifiseres i følgende kategorier:

Kategori Eksempel medikamenter Beskrivelse
Overveiende kaliumkanalblokkere Amiodaron, sotalol Amiodaron brukes ofte på samme måte som lidokain. Sotalol er andrelinjemedisinen for å håndtere for tidlig ventrikkelsammentrekning hos personer som ikke reagerer på amiodaron.
Overveiende natriumkanalblokkere Lidokain, kinidin Disse medisinene har blitt brukt i lang tid for å forhindre plutselig død forårsaket av ventrikulære arytmier.
Kalsiumkanalblokkere Verapamil diltiazem Verapamil diltiazem kan være effektiv ved behandling av fascikulær ventrikulær arytmi, men brukes vanligvis ikke til andre typer arytmier.
Legemidler som påvirker reseptorer i det autonome systemet Betablokkere, adenosin Betablokkere er blant førstelinjemedisinene for å forebygge ventrikkelarytmi hos personer med koronar hjertesykdom.

Hyperpolarisasjonsaktiverte sykliske nukleotid-styrte kanalblokkere
Ivabradin
Forskere ser på om ivabradin kan redusere ventrikulær arytmi. Forskning er fortsatt i tidlig fase.

Om amiodaron og prokainamid

I en 2022 studiefant forskere ingen signifikant forskjell i utfall blant personer med ventrikulære arytmier behandlet med lidokain eller amiodaron.

Noen undersøkelser tyder på at prokainamid kan være mer effektivt enn lidokain for å stoppe plutselig ventrikulær takykardi, men annen forskning tyder på at personer som mottok prokainamid har mindre sannsynlighet for å overleve sykehusinnleggelse.

Bunnlinjen

Lidokain er en medisin som administreres gjennom en IV for å behandle hjertestans forårsaket av ventrikulære arytmier som ikke reagerer på defibrillering. Leger bruker en medisin kjent som amiodaron til samme formål.

Lidokain brukes i nødstilfeller for å forbedre sjansene for å overleve. Leger foreskriver ikke lidokain for langtidsbruk.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss