Hva er ketoacidose?
Til tross for likheten i navn, ketose og ketoacidose er to forskjellige ting.
Ketoacidose refererer til diabetisk ketoacidose (DKA) og er en komplikasjon av type 1 diabetes mellitus. Det er en livstruende tilstand som skyldes farlig høye nivåer av ketoner og blodsukker.
Denne kombinasjonen gjør blodet ditt for surt, noe som kan endre den normale funksjonen til indre organer som lever og nyrer. Det er viktig at du får rask behandling.
DKA kan oppstå veldig raskt. Det kan utvikle seg på mindre enn 24 timer. Det forekommer mest hos personer med type 1 diabetes hvis kropper ikke produserer insulin.
Flere ting kan føre til DKA, inkludert sykdom, feil kosthold eller ikke å ta en tilstrekkelig dose insulin. DKA kan også forekomme hos personer med type 2 diabetes som har liten eller ingen insulinproduksjon.
Hva er ketose?
Ketose er tilstedeværelsen av ketoner. Det er ikke skadelig.
Du kan være i ketose hvis du er på lavkarbodiett eller faster, eller hvis du har drukket for mye alkohol.
Hvis du er i ketose, har du høyere enn vanlig nivå av ketoner i blodet eller urinen, men ikke høyt nok til å forårsake acidose. Ketoner er et kjemikalie som kroppen din produserer når den forbrenner lagret fett.
Noen velger et lavkarbokosthold for å hjelpe med vekttap. Selv om det er noen kontroverser om deres sikkerhet og langsiktige bærekraft, er lavkarbodietter generelt fine. Snakk med legen din før du begynner på en ekstrem diettplan.
Ketoacidosestatistikk
DKA er den ledende dødsårsaken hos personer under 24 år som har diabetes. Den totale dødsraten for ketoacidose er 2 til 5 prosent.
Personer under 30 år utgjør 36 prosent av DKA-tilfellene. 27 prosent av personer med DKA er mellom 30 og 50 år, 23 prosent er mellom 51 og 70 år, og 14 prosent er over 70 år.
Hva er symptomene på ketose og ketoacidose?
Ketose kan forårsake dårlig ånde. Ketoner brytes ned for bruk som drivstoffkilde, og aceton er et av biproduktene som skilles ut fra kroppen i urinen og pusten. Dette kan lukte fruktig, men ikke på en god måte.
På den annen side, symptomene på ketoacidose er:
- ekstrem tørst
- hyppig urinering
- dehydrering
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- tretthet
- pust som lukter fruktig
- kortpustethet
- følelser av forvirring
DKA-symptomer kan også være det første tegnet på at du har diabetes. I en
Hva utløser ketose og ketoacidose?
Triggere for ketose
Et lavkarbokosthold kan utløse ketose. Det er fordi et lavkarbokosthold vil føre til at du har mindre glukose i blodet, som igjen vil føre til at kroppen din forbrenner fett for energi i stedet for å stole på sukker.
Triggere for ketoacidose
Dårlig diabetesbehandling er en ledende trigger for DKA. Hos personer med diabetes kan manglende en eller flere insulindoser, eller ikke bruke riktig mengde insulin, føre til DKA.
En sykdom eller infeksjon, samt noen medikamenter, kan også hindre kroppen din i å bruke insulin riktig. Dette kan føre til DKA. For eksempel er lungebetennelse og urinveisinfeksjoner vanlige DKA-utløsere.
Andre mulige utløsere inkluderer:
- understreke
- et hjerteinfarkt
- misbruk av alkohol
-
faste og underernæring hos personer med en historie med overdreven alkoholforbruk
-
misbruk av narkotika, spesielt kokain
- noen medisiner
- alvorlig dehydrering
- akutte alvorlige sykdommer, som sepsis, pankreatitt eller hjerteinfarkt
Hva er risikofaktorene for ketose og ketoacidose?
Risikofaktorer for ketose
Å ha et kosthold med lite karbohydrater er en risikofaktor for ketose. Dette kan være målrettet, for eksempel som en vekttapsstrategi. Personer på restriktive dietter eller personer med en spiseforstyrrelse kan ha høyere risiko for ketose.
Risikofaktorer for ketoacidose
Type 1 diabetes er den viktigste risikofaktoren for DKA. I en
Hvis du har diabetes, er en hovedrisikofaktor for DKA ikke å følge rutinen for blodsukkerbehandling som legen din anbefaler.
Forskere så på diabetes hos barn og tenåringer. De fant at én av fire deltakere hadde DKA da legen deres første gang diagnostiserte dem med diabetes. Ytterligere risikofaktorer inkluderer:
- har alkoholmisbruk
- misbruk av narkotika
- hoppe over måltider
- ikke spiser nok
Hvordan diagnostiseres ketose og ketoacidose?
Du kan få en enkel blodprøve for å oppdage nivået av ketoner i blodet ditt. Du kan bruke nivået av ketoner for å finne ut om du har ketose eller DKA.
Du kan også ta en urinprøve hjemme. For denne testen legger du en peilepinne i en ren oppsamling av urinen. Det vil endre farger basert på nivået av ketoner i urinen din.
| Urin ketonnivåer | >0,5 mmol/L | 0,5-3 mmol/L | >3–5 mmol/L | >5mmol/L | >10 mmol/LU | |
| Hva betyr ketonnivåene mine? | Normal til lav | Begynner ketose | Ernæringsmessig ketose (ideell for målrettet ketose) | Sult ketose | Høy risiko for ketoacidose (hvis blodsukkeret er høyere enn 250 mg/dL, ring legen din) | DKA (søk lege umiddelbart) |
| Blodketonnivåer | 0,5 mmol/L | 0,5–1,5 mmol/L | 1,5–3,0 mmol/L | 3 mmol/L | |
| Hva betyr ketonnivåene mine? | Normal til lav | Begynner ketose | Moderat nivå | Høyt nivå, kan være i fare for DKA | DKA (søk lege umiddelbart) |
Diabetikere som går ned i vekt vil ofte ha lave til moderate nivåer av ketoner, noe som ikke øker risikoen for diabetisk ketoacidose hvis blodsukkeret ditt styres og innenfor normale områder.
Risikoen for DKA øker når ketonnivåene øker og blodsukkeret ditt er over 250 mg/dL (14 mmol/L).
Blodketontester er den ideelle metoden for diabetikere å sjekke ketonnivåer fordi de måler nivåene av beta-hydroksysmørsyre, det primære ketonet som er involvert i ketoacidose.
Du bør umiddelbart gå til legen din eller legevakten for utredning og behandling hvis du har diabetes, eller du tar deg av noen med diabetes, og du merker noen av symptomene på DKA. Ring 911 hvis symptomene forverres raskt.
Rask behandling for DKA kan redde deg eller din kjæres liv.
Legen din vil vite svarene på disse spørsmålene:
- Hvilke symptomer har du?
- Når begynte symptomene dine?
- Har du håndtert diabetesen din som anvist?
- Har du en infeksjon eller sykdom?
- Er du under stress?
- Bruker du narkotika eller alkohol?
- Har du sjekket sukker- og ketonnivåene dine?
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse. De vil også ta en blodprøve for å sjekke elektrolyttene dine, glukose og surhet. Resultatene fra blodprøven din kan hjelpe legen din å avgjøre om du har DKA eller andre komplikasjoner av diabetes. Legen din kan også utføre:
- en urinanalyse for ketoner
- røntgen av thorax
- et elektrokardiogram
- andre tester
Hjemmeovervåking
Sykdom kan påvirke diabetes og øke blodsukkernivået. American Diabetes Association anbefaler at du sjekker for ketoner hver fjerde til sjette time hvis du er forkjølet eller har influensa, eller når blodsukkeret ditt er høyere enn 240 milligram per desiliter (mg/dL).
Du kan overvåke blodsukker og ketoner med reseptfrie testsett. Du kan overvåke blodsukkeret ditt ved å bruke en blodprøvestrimmel, og du kan teste for ketoner med en urinprøvestrimmel.
Noen blodsukkermålere har også muligheten til å sjekke for blodketoner som Nova Max Plus og Abbott Precision Xtra.
Behandling av ketose og ketoacidose
Hvis du har ketose, trenger du ikke å motta behandling.
Du må kanskje oppsøke legevakten eller bli på sykehuset hvis du har DKA. Behandlingen omfatter vanligvis:
- væske gjennom munnen eller gjennom en blodåre
- erstatning av elektrolytter, slik som klorid, natrium eller kalium
- intravenøst insulin til blodsukkernivået er under 240 mg/dL
- screening for andre problemer du måtte ha, for eksempel infeksjon
Utsikter for personer med ketose og ketoacidose
Ketose er generelt ikke farlig. Det er vanligvis relatert til en planlagt diett med lite karbohydrater eller en forbigående tilstand relatert til diett.
DKA kan forbedres med behandling innen 48 timer. Det første trinnet etter restitusjon fra DKA er å gjennomgå ditt anbefalte kosthold og insulinbehandlingsprogram med legen din.
Sørg for at du forstår hva du må gjøre for å holde diabetes under kontroll. Snakk med legen din hvis du er usikker på noe.
Det kan være lurt å føre en daglig logg for å spore:
- medisiner
- måltider
- snacks
- blodsukker
- ketoner, hvis legen din foreslår det
Å føre en logg kan hjelpe deg med å overvåke diabetesen din og flagge eventuelle advarselstegn på mulig DKA i fremtiden.
Hvis du er syk med en forkjølelse, influensa eller en infeksjon, vær spesielt oppmerksom på mulige symptomer på DKA.
Discussion about this post