Kirurgi for bløtvevssarkom

Kirurgi er mest vanlig behandlingsalternativ for bløtvevssarkom. Målet med kirurgi er ofte å kurere kreften, men kirurgi kan også brukes som en lindrende behandling hvis kreften din har spredt seg til fjerne deler av kroppen din.

Kirurgi alene kan være et alternativ for svulster som er:

• lav karakter (forventet å utvikle seg sakte)
• i ekstremitetene eller nær overflaten av bagasjerommet
• 5 cm (1,97 tommer) eller mindre
• fjernet kirurgisk uten tegn på kreft i kantene av det fjernede vevet

Helsepersonell kan bruke strålebehandling eller kjemoterapi enten før eller etter operasjonen for å hjelpe til med å krympe svulsten eller ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.

De fleste sarkomer viser dårlig respons på kjemoterapi, med responsrater rapportert kl 10–50 %.

Bløtvevssarkomoperasjonstyper

Kirurgiske alternativer for bløtvevssarkom inkluderer:

• Mohs mikrografisk kirurgi: en minimalt invasiv prosedyre der en kirurg kutter det øverste laget av huden din og undersøker det for kreftceller, fortsetter å kutte lag til de ikke lenger ser tegn på kreft
• Bred lokal eksisjon: fjerning av svulsten og minst 1 cm (0,4 tommer) vev rundt den
• Lymfadenektomi: et kirurgisk inngrep der helsepersonell fjerner lymfeknuter og undersøker dem i mikroskop for kreft
• Amputasjon: operasjon for å fjerne en hel arm eller et ben

Leger prøver å fjerne så lite sunt vev som mulig når de utfører kirurgi. Mohs-kirurgi kan være et alternativ for å behandle små svulster i områder hvor utseende er en bekymring.

Færre enn 5 % av bløtvevssarkomoperasjoner er amputasjoner.

Før operasjonen vil du møte med kirurgen din for å diskutere prosedyren din. Du vil sannsynligvis gjennomgå en MR for å bestemme størrelsen og omfanget av svulsten din.

Din operasjon vil finne sted på et sykehus eller et operasjonssenter. Lengden på prosedyren vil avhenge av den eksakte operasjonen du har, hvor komplisert svulsten er og andre faktorer.

En anestesilege, en kirurg og sykepleiere vil sannsynligvis være til stede på operasjonsrommet ditt. Du vil sannsynligvis få intravenøs anestesi. Ditt kirurgiske team kan bruke et kateter for å drenere urin fra blæren din, et pusterør for å hjelpe deg med å puste, og et elektrokardiogram for å spore vitalene dine.

Etter operasjonen må du kanskje bli på sykehuset 5–6 dager. Hvis du har en amputasjon, kan det hende du må ligge på sykehus i 10–14 dager.

Lengden på utvinningen vil avhenge av omfanget av operasjonen. Huden din kan gro i løpet av ca. 2 uker etter Mohs-operasjonen, men hevelse etter en amputasjon vil sannsynligvis ikke gå ned før 6–8 uker.

De 5-års relative overlevelsesrater for bløtvev mellom 2010 og 2016 i USA var:

I en studie fra 2020 rapporterte forskere en komplikasjonsrate på 14 % i løpet av de 30 dagene etter operasjonen blant 1111 personer som ble behandlet for ben- eller bløtvevssarkomer i armer eller ben. De mest rapporterte komplikasjonene var:

• infeksjon
• sepsis
• en blodpropp i en dyp vene (venøs tromboemboli)

Risikoen for død innen 30 dager etter operasjonen var 0,3 %, og én person døde under operasjonen.

Forskerne fant at amputasjon og underkroppskirurgi var assosiert med de høyeste komplikasjonsratene.

Generelt inkluderer andre mulige komplikasjoner ved kirurgi:

• reaksjon på anestesi
• kraftig blødning
• skade på organer
• blodpropp i lungene (lungeemboli)

Bløtvevssarkom er en gruppe kreftformer som kan utvikle seg i bløtvev som muskler, nerver, fett og blodårer. Kirurgi er det vanligste behandlingsalternativet for disse svulstene.

Svulsten din kan behandles med kirurgi alene hvis den er liten og forventes å utvikle seg sakte. Hvis kreften din er mer avansert, kan legen anbefale strålebehandling eller kjemoterapi før eller etter operasjonen.