Kirurgi for leverkreft: Hva du bør vite

Delvis hepatektomi

Delvis hepatektomi er et kirurgisk inngrep som fjerner deler av leveren. Kirurgens mål er å fjerne alt levervevet som er påvirket av kreft. De vil ta ut noen omkringliggende sunne lever og kan også fjerne nærliggende lymfeknuter.

Bare noen få personer med leverkreft kvalifiserer for denne operasjonen. Legen din kan anbefale delvis hepatektomi hvis du har:

• god generell leverfunksjon
• en enkelt levertumor som ikke har vokst inn i omkringliggende blodårer
• god generell helse
• skrumplever (arrdannelse i leveren) og legen din anslår at du vil ha minst 30 prosent av leverfunksjonen din når svulsten er fjernet

Du er sannsynligvis ikke en god kandidat for delvis hepatektomi hvis du har:

• dårlig generell leverfunksjon på grunn av alvorlig cirrhose
• flere svulster i leveren din
• en svulst som ikke kan fjernes trygt på grunn av størrelsen eller plasseringen
• avansert kreft som har spredt seg fra leveren til omkringliggende blodårer, lymfeknuter eller andre deler av kroppen din
• medisinske tilstander som øker risikoen for komplikasjoner fra kirurgi

For å finne ut om du er en god kandidat for delvis hepatektomi, kan legen din bestille bildediagnostikk som en CT- eller MR-skanning.

Legen din kan også vurdere leverfunksjonen din ved å bestille blodprøver og spørre deg om symptomene dine.

Risikoer og bivirkninger

Delvis hepatektomi er en større operasjon. Det utgjør en risiko for alvorlige bivirkninger, inkludert:

• galleveislekkasjer
• blodpropp
• blør
• infeksjon
• reaksjoner på anestesi

Før du gjennomgår delvis hepatektomi, snakk med kirurgen din om de potensielle fordelene og risikoene. De kan forklare hva gjenopprettingsprosessen vil innebære. De kan også lære deg hvordan du gjenkjenner og håndterer potensielle komplikasjoner.

Levertransplantasjon

Hvis legen din fastslår at det ikke er mulig å fjerne bare svulsten, kan de foreslå en levertransplantasjon. Denne operasjonen innebærer å fjerne leveren din og erstatte den med en sunn lever fra en organdonor.

Kirurger bruker vanligvis en donorlever fra noen som nylig er død. Men noen ganger bruker de en porsjon sunn lever fra noen som fortsatt er i live, fordi leveren fra en frisk donor delvis kan regenerere seg selv.

Legen din kan anbefale en levertransplantasjon hvis du har:

• levertumor(er) som ikke kan fjernes gjennom delvis hepatektomi (selv om transplantasjoner sjelden brukes hos personer som har resektable svulster)
• små svulster som ikke har spredt seg til nærliggende blodårer
• alvorlig skrumplever

En levertransplantasjon er kanskje ikke et godt alternativ for deg hvis:

• det er ingen egnede leverdonorer tilgjengelig
• kreften har spredt seg fra leveren din til omkringliggende blodårer, lymfeknuter eller andre deler av kroppen din
• du har medisiner eller helsemessige forhold som øker risikoen for komplikasjoner

Før en levertransplantasjon kan utføres, må en passende leverdonor finnes. Ventetiden for en giver kan være lang. Legen din kan anbefale andre behandlinger mens du venter på en transplantasjon.

Risikoer og bivirkninger

En levertransplantasjon er en stor operasjon. Det kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert:

• galleveislekkasjer
• blodpropp
• blør
• infeksjon
• reaksjoner på anestesi

Immunsystemet ditt kan også se donorleveren som en fremmed inntrenger den trenger for å angripe. Det betyr at det er mulig at kroppen din vil avvise transplantasjonen.

Anti-avvisningsmedisiner kjent som immunsuppressiva kan bidra til å stoppe kroppen din fra å avvise donorleveren.

Immunsuppressiva reduserer antallet hvite blodlegemer som produseres av immunsystemet ditt for å redusere sjansene for at kroppen din vil avvise donorleveren.

Hvis du tar et immunsuppressivt middel, kan du ha høyere risiko for:

• alvorlige infeksjoner
• svekkede bein og osteoporose
• nyreskade
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• diabetes
• anemi (lavt antall røde blodlegemer)
• problemer med blodpropp

Legen din vil bestille regelmessige blodprøver for å overvåke tegn på leveravstøtning og sjekke hvordan blodet ditt koagulerer.

Legen din kan også lære deg hvordan du gjenkjenner potensielle tegn og symptomer på leveravvisning og andre potensielle komplikasjoner.

Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer

Din leverandør kan anbefale andre leverkreftbehandlinger etter delvis hepatektomi for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake. Ikke-kirurgiske behandlinger kan også være et alternativ hvis operasjon ikke er mulig, eller hvis kreft kommer tilbake etter operasjonen.

Ikke-kirurgiske behandlinger for leverkreft inkluderer:

• kjemoterapi
• målrettet terapi
• immunterapi
• strålebehandling
• ablasjonsterapi
• emboliseringsterapi

Snakk med legen din om potensielle risikoer og fordeler ved behandlinger de anbefaler.

Outlook

Utsiktene dine etter delvis hepatektomi eller levertransplantasjon avhenger av flere faktorer, inkludert:

• din generelle helse
• hvilken type operasjon du har
• antall, plassering og størrelse på svulster i kroppen din
• om du utvikler komplikasjoner fra kirurgi eller ikke

I noen tilfeller kurerer delvis hepatektomi eller levertransplantasjon leverkreft. Det er også mulig at leverkreft kommer tilbake etter operasjonen.

For best mulig resultat er det viktig å følge legens instruksjoner for oppfølging:

• Delta på dine planlagte oppfølgingsavtaler.
• Ta dine foreskrevne behandlinger.
• Øv sunne livsstilsvaner.

Fortell leverandøren din hvis du utvikler nye symptomer eller endringer i helsen din. I noen tilfeller kan de bestille tester for å se etter potensielle komplikasjoner fra behandling eller om kreften har kommet tilbake eller spredt seg.

Avhengig av din tilstand og generelle helse, kan behandlingsplanen din for leverkreft inkludere delvis hepatektomi eller levertransplantasjon.

Legen din kan hjelpe deg med å veie de potensielle fordelene og risikoene ved kirurgi for å avgjøre om det er det riktige alternativet for deg.

Behandlingsplanen din kan også inkludere ytterligere terapier for å lindre symptomer på kreft eller håndtere potensielle bivirkninger fra behandlingen.