Kirurgi for søvnapné

Hva er søvnapné?

Søvnapné er en type søvnforstyrrelser som kan ha alvorlige helsemessige konsekvenser. Det fører til at pusten din stopper med jevne mellomrom mens du sover. Dette er relatert til avslapping av musklene i halsen. Når du slutter å puste, våkner vanligvis kroppen din, noe som fører til at du mister kvalitetssøvn.

Over tid, søvnapné kan øke risikoen for å utvikle høyt blodtrykk, metabolske problemer og andre helseproblemer, så det er viktig å behandle det. Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjelper, kan det hende du trenger kirurgi.

Hva er de forskjellige prosedyrene?

Det er mange kirurgiske alternativer for behandling av søvnapné, avhengig av hvor alvorlig søvnapnéen din er og din generelle helse.

Radiofrekvens volumetrisk vevsreduksjon

Hvis du ikke kan bruke et pusteapparat, for eksempel en kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), kan en lege anbefale radiofrekvens volumetrisk vevsreduksjon (RFVTR). Denne prosedyren bruker radiofrekvensbølger for å krympe eller fjerne vev på baksiden av halsen og åpne luftveiene.

Husk at denne prosedyren ofte brukes til å behandle snorking, selv om den også kan hjelpe mot søvnapné.

Uvulopalatopharyngoplasty

Denne operasjonen innebærer å fjerne ekstra vev fra toppen av halsen og baksiden av munnen. Som en RFVTR-prosedyre, gjøres den vanligvis bare hvis du ikke kan bruke en CPAP-maskin eller annen enhet, og har en tendens til å bli brukt som en snorkebehandling.

Maxillomandibulær fremgang

Denne prosedyren kalles også reposisjonering av kjeve. Det innebærer å flytte kjeven fremover for å skape mer plass bak tungen. Dette kan åpne opp luftveiene. En liten 2016 studie som involverte 16 deltakere fant at maxillomandibulær fremgang reduserte alvorlighetsgraden av søvnapné hos alle deltakerne med mer enn 50 prosent.

Anterior inferior mandibular osteotomi

Denne prosedyren deler hakebeinet i to deler, slik at tungen kan bevege seg fremover. Dette bidrar til å åpne opp luftveiene mens du stabiliserer kjeven og munnen. Denne prosedyren har en kortere restitusjonstid enn andre, men den er vanligvis mindre effektiv. Legen din kan også foreslå å gjøre denne prosedyren i forbindelse med en annen type operasjon.

Genioglossus fremgang

Genioglossus-fremgang innebærer å stramme litt til senene foran på tungen. Dette kan forhindre at tungen din ruller tilbake og forstyrrer pusten din. Det gjøres vanligvis sammen med en eller flere andre prosedyrer.

Midtlinje glossectomy og base av tungen reduksjon

Denne typen operasjon innebærer å fjerne en del av baksiden av tungen. Dette gjør luftveiene større. Ifølge American Academy of Otolaryngology viser studier at denne prosedyren har en suksessrate på 60 prosent eller høyere.

Lingual tonsillektomi

Denne prosedyren fjerner både mandlene så vel som mandelvevet nær baksiden av tungen. Legen din kan anbefale dette alternativet for å åpne den nedre delen av halsen for lettere å puste.

Septoplastikk og turbinatreduksjon

Neseskilleveggen er en blanding av bein og brusk som skiller neseborene dine. Hvis neseseptumet er bøyd, kan det påvirke pusten din. Septoplastikk innebærer å rette ut neseskilleveggen, noe som kan bidra til å rette ut nesehulene og gjøre det lettere å puste.

De buede beinene langs veggene i nesegangen, kalt turbinater, kan noen ganger forstyrre pusten. En turbinatreduksjon innebærer å redusere størrelsen på disse beinene for å bidra til å åpne opp luftveiene.

Hypoglossal nervestimulator

Denne prosedyren innebærer å feste en elektrode til hovednerven som styrer tungen din, kalt hypoglossal nerve. Elektroden er koblet til en enhet som ligner på en pacemaker. Når du slutter å puste i søvne, stimulerer det tungemusklene dine for å forhindre at de blokkerer luftveiene.

Dette er et nyere behandlingsalternativ med lovende resultater. Derimot, én anmeldelse av prosedyren bemerket at resultatene er mindre konsistente hos personer med høyere kroppsmasseindeks.

Hyoid fjæring

Hvis søvnapnéen din er forårsaket av en blokkering nær bunnen av tungen din, kan legen din foreslå en prosedyre kalt hyoidsuspensjon. Dette innebærer å flytte hyoidbenet og dets nærliggende muskler i nakken for å åpne opp luftveiene.

Sammenlignet med andre vanlige søvnapnéoperasjoner er dette alternativet mer komplekst og ofte mindre effektivt. For eksempel, en liten studie som involverer 29 deltakere fant ut at den har en suksessrate på bare 17 prosent.

Hva er risikoen ved operasjon for søvnapné?

Selv om alle operasjoner har en viss risiko, kan det å ha søvnapné øke risikoen for visse komplikasjoner, spesielt når det kommer til anestesi. Mange anestesimedisiner slapper av halsmusklene, noe som kan gjøre søvnapné verre under prosedyren.

Som et resultat vil du sannsynligvis trenge ekstra støtte, for eksempel endotrakeal intubasjon, for å hjelpe deg med å puste under prosedyren. Legen din kan foreslå at du blir på sykehuset litt lenger slik at de kan overvåke pusten din mens du blir frisk.

Andre mulige risikoer ved kirurgi inkluderer:

  • overdreven blødning
  • infeksjon
  • dyp venetrombose
  • ekstra pusteproblemer
  • urinretensjon
  • allergisk reaksjon på anestesi

Snakk med legen din

Hvis du er interessert i operasjon for søvnapné, snakk med legen din om symptomer og andre behandlinger du har prøvd.

Disse inkluderer:

  • en CPAP-maskin eller lignende enhet
  • oksygenbehandling
  • bruke ekstra puter for å støtte deg opp når du sover
  • sover på siden i stedet for ryggen
  • en oral enhet, for eksempel en munnbeskyttelse, designet for personer med søvnapné
  • livsstilsendringer, som å gå ned i vekt eller slutte å røyke
  • behandle eventuelle underliggende hjerte- eller nevromuskulære lidelser som kan forårsake søvnapné

Bunnlinjen

Det er mange kirurgiske alternativer for behandling av søvnapné, avhengig av den underliggende årsaken. Samarbeid med legen din for å finne ut hvilken prosedyre som vil fungere best for din tilstand.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss