Hva er multippelt myelom?
Myelomatose er en kreftform som dannes fra plasmaceller. Plasmaceller er hvite blodceller som finnes i benmargen. Disse cellene er en sentral del av immunsystemet. De lager antistoffer som bekjemper infeksjoner.
Kreftplasmaceller vokser raskt og tar over benmargen ved å blokkere friske celler fra å gjøre jobben sin. Disse cellene lager store mengder unormale proteiner som reiser gjennom hele kroppen. De kan oppdages i blodet.
Kreftcellene kan også vokse til svulster som kalles plasmacytomer. Denne tilstanden kalles myelomatose når det er et stort antall av cellene i benmargen (>10 % av cellene), og andre organer er involvert.
Effekter av myelomatose på kroppen
Veksten av myelomceller forstyrrer produksjonen av normale plasmaceller. Dette kan forårsake flere helsemessige komplikasjoner. De mest berørte organene er bein, blod og nyrer.
Nyresvikt
Nyresvikt ved myelomatose er en komplisert prosess som involverer ulike prosesser og mekanismer. Måten dette skjer på er at de unormale proteinene reiser til nyrene og avsettes der, noe som forårsaker obstruksjon i nyretubuli og endrede filtreringsegenskaper. I tillegg kan forhøyede kalsiumnivåer føre til at det dannes krystaller i nyrene, noe som forårsaker skade. Dehydrering og medisiner som NSAID (Ibuprofen, naproxen) kan også forårsake nyreskade.
I tillegg til nyresvikt, nedenfor er noen andre vanlige komplikasjoner fra multippelt myelom:
Bein tap
Omtrent 85 prosent av personer diagnostisert med myelomatose opplever bentap, ifølge Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De hyppigst berørte beinene er ryggraden, bekkenet og ribbeinburet.
Kreftceller i benmargen hindrer normale celler i å reparere lesjoner eller bløte flekker som dannes i beinene. Redusert bentetthet kan føre til brudd og ryggradskompresjon.
Anemi
Malign plasmacelleproduksjon forstyrrer produksjonen av normale røde og hvite blodceller. Anemi oppstår når antallet røde blodlegemer er lavt. Det kan forårsake tretthet, kortpustethet og svimmelhet. Omtrent 60 prosent av personer med myelom opplever anemi, ifølge MMRF.
Svak immunforsvar
Hvite blodlegemer bekjemper infeksjoner i kroppen. De gjenkjenner og angriper skadelige bakterier som forårsaker sykdom. Store mengder kreftplasmaceller i benmargen resulterer i lavt antall normale hvite blodceller. Dette gjør kroppen sårbar for infeksjon.
Unormale antistoffer produsert av kreftceller hjelper ikke til å bekjempe infeksjon. Og de kan også overta sunne antistoffer, noe som resulterer i et svekket immunsystem.
Hyperkalsemi
Bentap fra myelom fører til at et overskudd av kalsium slippes ut i blodet. Personer med beinsvulster har økt risiko for å utvikle hyperkalsemi.
Hyperkalsemi kan også være forårsaket av overaktive biskjoldbruskkjertler. Ubehandlede tilfeller kan føre til mange forskjellige symptomer som koma eller hjertestans.
Motvirker nyresvikt
Det er flere måter å holde nyrene friske hos personer med myelom, spesielt når tilstanden oppdages tidlig. Legemidler kalt bisfosfonater, som oftest brukes til å behandle osteoporose, kan tas for å redusere beinskader og hyperkalsemi. Folk kan få væskebehandling for å rehydrere kroppen, enten oralt eller intravenøst.
Antiinflammatoriske legemidler kalt glukokortikoider kan redusere celleaktivitet. Og dialyse kan ta noe av belastningen på nyrefunksjonen. Til slutt kan balansen av legemidler administrert i kjemoterapi justeres for ikke å skade nyrene ytterligere.
Langsiktige utsikter
Nyresvikt er en vanlig effekt av myelomatose. Skader på nyrene kan være minimal når tilstanden identifiseres og behandles i de tidlige stadiene. Behandlingsalternativer er tilgjengelige for å reversere nyreskade forårsaket av kreften.
Discussion about this post